2018-01-08
306
| Место перкуссии | Правое лёгкое | Левое лёгкое |
| окологрудинная линия | пятое межреберье | - |
| Среднеключичная линия | VI ребро | - |
| переднеподмышечная линия | VII ребро | VII ребро |
| среднеподмышечная линия | VIII ребро | VIII ребро |
| заднеподмышечной линия | IX ребро | IX ребро |
| лопаточная линия | X ребро | X ребро |
| околопозвоночная линия | остистый отросток XI грудного позвонка | остистый отросток XI грудного позвонка |
| Топографическая линия | Подвижность нижнего края лёгкого, см | |||||
| правого | Левого | |||||
| на вдохе | на выдохе | суммарная | на вдохе | на выдохе | суммарная | |
| среднеключичная линия | - | - | - | |||
| среднеподмышечная линия | ||||||
| лопаточная линия |
Аускультация лёгких. При аускультации над всеми легочными полями - дыхание везикулярное. Хрипов и шума трения плевры нет. Бронхофония не изменена.
Система органов кровообращения.
Расспрос. Болей в сердце не отмечает.
Осмотр артерий. При осмотре сонных артерий и артерий конечностей патологических изменений не наблюдается; пульсации дуги аорты в ярёмной ямке нет.
|
|
|
Пальпация артерий. При пальпации артерий определяется их гладкая, мягкая стенка. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях — 84 уд/мин, ритм правильный, одинаковый, дефицита пульса нет, форма пульсовой волны обычная, пульс напряжённый, обычного наполнения, нормальной величины. Капиллярный пульс отсутствует. Пульс на тыльной артерии стопы и передней большеберцовой артерии ослаблен. ЧСС не зависит от фазы дыхательного цикла.
Осмотр вен. При осмотре шейных вен набухания нет, венный пульс не выражен. При аускультации ярёмных вен, сонных, подключичных и бедренных артерий патологических шумов не выявлено.
АД по методу Короткова на обеих руках 140/90 мм. рт. ст.
Осмотр области сердца. При осмотре области сердца сердечный, верхушечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются, систолического втяжения в этих местах нет.
Пальпация сердечной области. Пальпаторно в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии определяется положительный верхушечный толчок площадью 1.5см, высотой до 0.2см, нормальной силы. Сердечный толчок при пальпации не определяется.
Перкуссия сердца. Перкуторно определены границы относительнй сердечной тупости: правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье, левая — на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье, верхняя — по верхнему краю III ребра (по левой парастернальной линии). Ширина сосудистого пучка во II межреберье 5 см. Конфигурация сердечного притупления правильная. Поперечник относительнй сердечной тупости 16 см, длинник— 18 см.
|
|
|
Границы абсолютной сердечной тупости: правая — по правому края грудины в IV межреберье, левая — в V межреберье на 0,5 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца, верхняя — на уровне верхнего края IV ребра по левой парастернальной линии.
Аускультация сердца. Ритм сердечных сокращений правильный.
- раздвоения и расщепления, дополнительных и патологических тонов нет.
- шумов на верхушке сердца, на аорте, лёгочной артерии, точке трёхстворчатого клапана и в точке Боткина-Эрба нет.
