Я ознакомлен с Положением «О проведении отборочных испытаний на право сдачи Квалификационных испытаний на право ношения шеврона» и с мерами техники безопасности.
«_____»________________ 20 ____ г. ______________ /_____________________/
дата подпись Фамилия И.О.
Родители (мать/отец): _______________ __________ /_________________/
(возражаю /не возражаю) подпись Фамилия И.О.