Проблемы управления в сфере здравоохранения

ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ.

Захряпина А.И., Михнёва Ю.С. 18.305

Координация вопросов здравоохранения относится к ведению федеральных органов власти по Конституции Российской Федерации. Также основным руководящим документом является ФЗ от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Здравоохранение - общественная функциональная система, весь комплекс государственных мероприятий которой направлен на защиту жизни, здоровья каждого человека и всего населения, включающий все элементы окружающей природной и социальной среды, также системы непосредственного жизнеобеспечения, образ и условия жизни населения.

Основная цель управления в области здравоохранения – это сохранение и рост численности населения, разработка и реализация мер по охране здоровья и профилактике заболеваний, обеспечение всеобщей доступности и обеспечение высокого качества медицинской помощи.[2]

Проблемы управления в сфере здравоохранения.

Рассмотрим управление в системе здравоохранения и выделим основные проблемы:

1. Финансовая фрагментарность (ФФ) и бюджетный дисбаланс (БД). ФФ связана с малым финансированием системы здравоохранения. БД вызван несоответствием возможностей и обязанностей государства. Нет отлаженных механизмов выравнивания условий финансирования здравоохранения.

2. Отсутствие прямого административного подчинения региональных органов управления федеральным. ФОМС (фонды обязательного медицинского страхования) выполняют и административные и контрольные функции. В итоге – неуправляемая, разрозненная и пассивная структура.

3. Бездеятельность и отсутствие альтернативы в принятии управленческих решений. [2]

4. Неэффективное использование экономических регуляторов, методов прогнозирования и проектирования.

5. Несовершенство законодательства. Это вызвано неточностями и неясностями в нормативных документах. Например, ФЗ №94 "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Удивляет то, что от медиков требуют высокого качества проведенных ими услуг, но при этом не учитывается их потребность в современном, качественном и, само собой, дорогостоящем оборудовании, т.к. при проведении закупок акцент ставится на низкую цену. То есть покупается малое количество дорогостоящего оборудования, что вызывает дефицит и нескончаемые очереди в единичных больницах. Либо же закупается оборудование дешевле, более низкого качества, устаревшие модели, но в большем количестве. И в связи с этим за медицинской помощью пациентам приходится обращаться в зарубежные клиники.[3]

6. Несовершенство информационно-аналитического анализа и принципа системности в управлении.

7. Низкая эффективность использования человеческих ресурсов. Эта проблема связана с недостаточной квалификацией специалистов.

8. Низкие темпы развития методов научного исследования в практических областях медицины и фармации. Не повсеместное обеспечение учреждений современным медицинским оборудованием. Далеко не все медицинские учреждения соответствуют современным требованиям. В качестве примера современного уровня технической оснащенности и высочайшего качества можно выделить следующие учреждения: Чебоксарский филиал Государственного учреждения МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С. Н. Федорова, Самарский областной клинический онкологический диспансер, Московский Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева и т.д. Но все же минусом остается то, что порой получение спектра всех услуг в пределах одного города, области, даже округа, а порой и страны просто невозможно.