Клинические особенности ЯБЖ и ЯБДК

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

«Определение особенностей механизма действия и эффектов лекарственных препаратов гастропротекторов»

 

 

Исполнитель: Карпов Кирилл Владимирович

Студента 4 курса 405 группы

Специальности «Фармация»

Руководитель: Верховцева Ирина Владимировна,

Преподаватель, ИМК

 

Работа защищена с оценкой ____ (______________)

 

Зав. Отделением Мустаева Г.В. __________________________

Подпись, Ф.И.О.

 

Ижевск - 2017

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1.ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЯБЖ И ЯБДК... 4

1.1Клинические особенности ЯБЖ и ЯБДК……………………………………..4

1.2 Классификация гастропротекторов…………………………………………7

1.2.1Средства повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка……………………………………………………………………………7

1.2.2 Средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка…………………………………………………………………………...12

ГЛАВА 2.АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ АНКЕТИРОВАНИЯ.. 22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 32

СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 34

Приложение 1.Анкета. 35

Приложение 2.Рекомендации по применению.. 36

ВВЕДЕНИЕ

Интерес к проблеме язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки обусловлен не только широким распространением данной патологии органов пищеварения (7-10% взрослого населения, 8% -юношеский вовраст,1% - детский возврат), но и отсутствием достаточно надежных методов лечения, сводящих к минимуму возможность рецидива заболевания.

Тема исследования: Определение особенностей механизма действия и эффектов лекарственных препаратов гастропротекторов.

Актуальность темы обусловлена:

-распространенностью таких заболеваний как: язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

-неполным пониманием эффектов и механизма действия лекарственных препаратов гастропротекторов

-несоблюдение особенностей приёма препаратов и как следствии недостаточной эффективностью фармакотерапии.

Объект исследования: лекарственные препараты гастропротекторов.

Предмет исследования: особенности механизма действия, исходя из их фармакокинетики и фармакодинамики.

Цель исследования – определить особенности механизма действия и эффектов лекарственных препаратов гастропротекторов.

Задачи исследования:

1. Разобрать классификацию лекарственных препаратов гастропротекторов с выявлением их отличий.

2. Проанализировать особенности механизма действия препаратов в зависимости от их действующих веществ.

3. Выделить основные эффекты препаратов.

4. Составить рекомендации по применению гастропротекторов

5. Сформулировать выводы.

Методы исследования:

1. Теоретические (анализ литературы)

2. Практические (анкетирование)

ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЯБЖ И ЯБДК.

Клинические особенности ЯБЖ и ЯБДК

В настоящее время общепринятой классификации язвенной болезни не существует, но в клинической практике выделяется язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная или неассоциированная с хеликобактер пилори, медикаментозные и симптоматические язвы.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - сложный патологический процесс, в основе которого лежит воспалительная реакция организма с формированием локального повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как ответа на нарушение эндогенного баланса местных "защитных" и "агрессивных" факторов. Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание.Эпидемиологические исследования показывают, что язвенная болезнь занимает одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения и является одной из распространенных форм гастроэнтерологической патологии.

Главной причиной ЯБЖ, ЯБДК является бактерия Helicobacterpylori(Н.р.),нарушение баланса между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами (усиленный секреторный потенциал - масса главных и обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту и пепсин, измененная ответная реакция железистых элементов слизистой оболочки желудка на нервные и гуморальные стимулы, приводящие к повышенному кислотообразованию, быстрая эвакуация кислого содержимого в луковицу 12-перстной кишки, сопровождающаяся "кислотным ударом" по слизистой оболочке; агрессивным действием также обладают желчные кислоты, алкоголь, никотин, лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды)), а так же стрессы, т.к. они напрягают нервную систему человека, что, в свою очередь, вызывает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта.Суммируя значимость агрессивных факторов язвообразования, в настоящее время центральной задачей в лечении обострении язвенной болезни является подавление факторов агрессии, которые достаточно успешно решаются лекарственными препаратами (Н2-блокаторы рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы Н+К+-АТФазы, невсасывающиеся антацидные средства, холинолитики, лекарственные препараты группы гастропротекторов.).

Симптомы: 1.Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой; 2. Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды;3. Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно;4.Снижение аппетита;5.Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту;А также усиление газообразования, чувство тяжести в области живота,запоры, наличие серого налета на языке.

Иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, бессимптомное течение язвенного процесса наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.