VII. Техника операции

Перинеальная уретростомия для лечения дистальной уретральной обструкции и травмы была впервые описана в 1963 году. Были описаны различные методы и модификации для уретростомии у кошек мужского пола, но техника Уилсона и Харрисона наиболее часто используется. Пенис освобождается от тазовых вложений, уретра рассекается краниальнее участка полового члена, а тазовая уретра - пришивается к промежностной коже. Модификация промежностной уретростомии, приводящая к анастомозу уретры иостатков препуциальной слизистой оболочки описана у некоторых котов. Авторы предложили, что эта процедура улучшает внешний вид раны и уменьшает частоту послеоперационных стриктур и бактериального цистита. Больше опыта работы требуется для оценки этого метода, и этамодификация до сих пор не получила широкого распространения.

Кожу разрезают по кругу вокруг препуция. По шву мошонки делают разрез до точки, расположенной на расстоянии около 15 мм вентральнее заднего прохода. Затем, если кот не кастрирован, производят кастрацию закрытым способом (кот кастрирован).

Рисунок 8 - Разрез кожи Рисунок 9 – Выделение ствола полового члена

Половой член обнажают до участка, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез.

По обеим сторонам рассекают седалищно-кавернозную мышцу вместе с седалищно-уретральной мышцей и останавливают кровотечение из кровеносного сосуда на культе мышцы. Рассекают ретрактор пениса. С помощью ножниц производим разрез уретры по срединной линии. Вводим уретральный катетер в мочеиспускательный канал до мочевого пузыря. Подшиваем слизистую уретры к коже простыми прерывистыми узлами. В том случае, если кот имеет лишнюю массу тела, можно удалить излишек кожи по 2-3 мм с каждой стороны для предотвращения слипания стомы. Удаляем препуций с половым членом предварительно наложив лигатуру из рассасывающегося шовного материала.Обрабатываем террамицин-спреем.