Проблемы пациентки:
Настоящие проблемы:
1. зуд, бели;
2. беспокойство, нервозность;
3. нарушение сна.
Потенциальные проблемы:
4. риск развития эрозии шейки матки;
5. риск рецидива;
6. риск инфицирования полового партнера.
Приоритетная проблема: зуд и бели в области половых органов.
Краткосрочная цель: уменьшить зуд и бели у пациентки.
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на зуд и бели к моменту выписки.
План | Мотивация |
1. Сообщение лечащему врачу о жалобах пациентки | 1. Для назначения соответствующего лечения |
2. Проведение влагалищных ванночек с 2% раствором соды | 2. Для нормализации влагалищной флоры |
3. Взятие мазка из заднего свода влагалища | 3. Для определения микрофлоры |
4. Проведение беседы с пациенткой о личной гигиене | 4. Для профилактики воспалительных заболеваний |
5. Проведение беседы о сбалансированном питании | 5. Для повышения защитных сил организма. |
6. Наблюдение за состоянием пациентки. | 6. Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: пациентка отмечает уменьшение зуда и белей. Цель достигнута.
|
|
Студент обучает пациентку, как самостоятельно вводить влагалищные тампоны и определяет ответную реакцию на проводимое обучение.
Студент демонстрирует на муляже технику влагалищных ванночек: надевает перчатки, левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит створчатое зеркало, замок устанавливает кверху, фиксирует створки, наливает раствор. Первую порцию сливает, затем наливает вторую и оставляет на 10-12 минут, затем сливает раствор и высушивает половые органы.
№ 13.
Задача № 1.
В инфекционное отделение поступил пациент с жалобами на
повышение температуры до 39°С, слабость, головную боль, отсутствие
аппетита, нарушение сна, сыпь на теле, задержку стула. Болен 8 день.
При объективном осмотре: вялый, заторможен, кожные покровы бледные, на нижнем отделе груди, брюшной стенке скудная розеолезная сыпь. Язык обложен густым коричневым налетом, на боковых поверхностях языка отпечатки зубов. ЧСС-70 уд./мин., ЧДД-26. Живот вздут, газы не отходят. Печень увеличена, пальпируется из под края реберной дуги на 3 см, селезенка на 1,5 см., стула не было 2 дня.
Задание
1.. Выявите проблемы пациента, удовлетворение которых нарушено;
сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Техника проведения внутрикожной аллергологической пробы.
Задача № 2.
Пациентка С. 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.
|
|
Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.
Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях.