Женская половая система

Женские половые органы подразделяются на:

■ наружные:

• большие половые губы

• малые половые губы

• клитор

• преддверие влагалища (щель между малыми половыми губами, куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала и протоки Бартолиниевых желез)

■ внутренние:

• яичники (правый, левый), в которых различают:

* корковое вещество (состоит из соединительной ткани, в которой находятся многочисленные содержащие яйцеклетку пузырьки — фолликулы)

* мозговое вещество (образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы)

• придаток яичника

• маточные (фаллопиевы) трубы, в которых различают:

* маточное отверстие трубы

* перешеек

* ампула с воронкой

* бахромка трубы

* брыжейка маточной трубы

• матка:

* дно матки

* тело матки

* шейка матки

* брыжейка матки

* широкая связка матки

* круглая связка матки

• влагалище

Стенка матки состоит из трех слоев:

* эндометрия (слизистая оболочка)

* миомегрия (мышечная оболочка)

* периметрия (серозная оболочка)

♦ Опорно-двигательная система

К ней относят кости скелета и мышцы.

Скелет (состоит из 206 костей) подразделяется на отделы:

■ скелет головы (череп)

■ скелет туловища, в котором выделяют:

• позвоночник

• грудную клетку

■ скелет поясов конечностей:

• плечевой пояс (верхних конечностей)

• тазовый пояс (нижних конечностей)

■ скелет конечностей (верхних и нижних)

■ соединения костей:

• неподвижные (швы)

• полуподвижные (хрящевые прослойки)

• подвижные (суставы).

Череп (состоит из 23 костей), его условно подразделяют на:

■ мозговой отдел черепа, к которому относятся кости:

• лобная

• затылочная

• клиновидная

• теменная (две)

• височная (две)

■ лицевой отдел черепа образован костями:

• верхнечелюстная (две), в теле которой расположены гайморовы пазухи,

• небная (две)

• носовая (две)

• слезная (две)

• нижняя носовая раковина (две)

• сошник

• нижняя челюсть

• подъязычная кость

■ соединения костей черепа:

• венечный шов (соединяет лобную и теменные кости)

• ламбдовидный шов (соединяет затылочную и теменные кости)

• чешуйчатый шов (соединяет височную кость с теменной и большим крылом клиновидной кости)

• височно-нижнечелюстной сустав (два).

Позвоночник образован:

■ позвонками (33—34 позвонка), среди которых различают:

• шейные (7 позвонков)

• грудные (12 позвонков)

• поясничные (5 позвонков)

• крестцовые (5 сросшихся между собой позвонков)

• копчиковые (4—5 позвонков)

■ соединения между позвонками:

• между телами позвонков (межпозвоночные диски)

• между дугами позвонков (связки)

• между отростками позвонков (межпозвоночные суставы).

Грудная клетка состоит из:

■ ребер (12 пар)

■ грудины

■ соединений ребер с позвоночным столбом (с помощью реберно-позвоночных суставов)

■ соединений ребер с грудиной (с помощью суставов и хрящевых соединений)

Пояса конечностей:

■ плечевой пояс, в который входят:

• ключица (две)

• лопатка (две)

• суставы:

* грудинно - ключичный

* акромиально-ключичный (соединяет ключицу с лопаткой)

■ тазовый пояс состоит из:

• тазовой кости (парная), которая образована костями:

* подвздошной

* лобковой

* седалищной

• соединений тазовой кости:

* крестцово-подвздошный сустав (с крестцом)

* лобковый симфиз (полусустав), который соединяет лобковые кости между собой

Конечности:

■ верхняя конечность (правая, левая), в нее входят:

• плечевая кость

• кости предплечья

* локтевая

* лучевая

• кисть (образована 27 костями), кости которой разделяются на три части:

* запястье (8 костей):

* ладьевидная

* полулунная

* трехгранная

* гороховидная

* кость-трапеция

* трапециевидная

* головчатая

* крючковидная

* кости пясти (5 костей)

* фаланги пальцев (14 костей)

• суставы:

* плечевой

* локтевой

* плечелоктевой

* плечелучевой

* лучезапястный

* среднезапястный

* межзапястные

* запястно-пястные

* пястно-фаланговые

* межфаланговые

■ нижняя конечность (правая, левая) в нее входят:

• бедренная кость

• надколенник

• голень (две кости):

* болыпеберцовая кость

* малоберцовая кость

• стопа, у которой различают:

* кости предплюсны (7 костей):

* таранная

* пяточная

* узкая ладьевидная

* клиновидная (медиальная, промежуточная, латеральная)

* кости плюсны (5 костей)

* кости пальцев стопы (фаланги)

• суставы:

* тазобедренный

* коленный

* обеспечивающие сочленение стопы с голенью

* обеспечивающие сочленение костей предплюсны

* обеспечивающие сочленения между костями предплюсны и плюсны

* обеспечивающие сочленение костей пальцев

Каждый сустав (подвижное соединение костей) состоит из следующих частей:

• суставная поверхность

• суставная сумка

• суставная полость

• связки

• суставная жидкость

• синовиальная жидкость

Мышцы

В теле человека насчитывается около 400 мышц, поэтому удобнее диагностировать не каждую мышцу отдельно, а области расположения мышц:

• мышцы головы по функциям разделяются:

* мимические

* жевательные

• мышцы шеи (обеспечивают повороты и наклоны головы)

• мышцы груди (участвуют в дыхательных движениях и движениях верхних конечностей):

* большая грудная мышца

* другие

• мышцы живота (обеспечивают наклоны и повороты туло-вища):

* прямая мышца живота

* наружная косая мышца живота

* другие

• мышцы спины (участвуют в движении позвоночника)

• ягодичные мышцы (обеспечивают движение бедер в тазобедренном суставе)

• мышцы пояса верхних конечностей:

* трапециевидная

* дельтовидная

* двуглавая (сгибаель)

* трехглавая (разгибатель)

* другие

• мышцы кисти и пальцев

• мышцы пояса нижних конечностей

• мышцы стопы

При наличии отклонений проводится более детальная диагностика мышц данной области (индивидуально составляется конкретный перечень мышц с использованием соответствующей дополнительной литературы). В случае необходимости рассмотреть внутреннее строение скелетной и мышечной тканей.

К скелетной ткани относят костную и хрящевую ткань.

Костная ткань состоит из клеток:

• остеобласты (участвуют в образовании костной ткани)

• остеоциты (обеспечивают обмен веществ: белков, воды, ионов)

• остеокласты (рассасывают кость, уничтожая остеоциты)

Если остеокластов больше нормы, а остеоцитов меньше нормы, идет процесс разрушения кости (остеопороз). Если остеокластов меньше нормы, а остеоцитов и остеобластов норма, идет процесс восстановления кости.

Хрящевая ткань состоит из:

■ клеток:

• хондроциты (обеспечивают рост хряща)

• хондробласты (в процессе развития превращаются в хондроциты)

• хондрокласты (разрушают обызвествленный хрящ)

■ межклеточного вещества сложного химического состава, в зависимости от структурно-функционального строения которого различают три вида хрящевой ткани:

• гиалиновая (стекловидная) — в местах соединения ребер с грудиной, на суставных поверхностях костей и др.

• эластическая (где хрящевая основа подвергается изгибам)

• волокнистая (фиброзные кольца межпозвоночных дисков, суставные диски, мениски и др.)

Мышечная ткань имеет несколько разновидностей:

• гладкая мышечная ткань (ее основу составляют клетки — мио-циты), она образует мышцы внутренних органов

• поперечно - полосатая мышечная ткань (ее основу составляет мышечное волокно), она образует скелетные мышцы

• сердечная мышечная ткань, она образована поперечно - полосатой тканью особого строения

♦ Кроветворная и иммунная система

Органы кроветворной системы и иммунная система тесно связаны общностью происхождения, строения и функций.

Родоначальником всех видов клеток крови и иммунной системы являются стволовые клетки костного мозга, из которых образуются форменные элементы крови:

■ эритроциты

■ лейкоциты

■ тромбоциты Существуют два вида иммунитета:

■ неспецифический (лейкоциты, их много разновидностей, они уничтожают чужеродные элементы)

■ специфический, представлен Т- и В-лимфоидными клетками, которые образуются в костном мозге и тимусе (вилочковая железа). Диагностируем следующие органы иммунной системы:

■ костный мозг

■ тимус

■ селезенка

■ лимфатические узлы

■ лимфоидная ткань пищеварительной системы (лимфоидные бляшки)

■ одиночные лимфатические узелки в слизистых оболочках внутренних органов (небные миндалины)

Далее необходимо проверить функцию Т- и В-клеток. Т -клетки подразделяются на:

■ Т-киллеры (убийцы)

■ Т-хелперы (помощники)

■ Т-супрессоры (подавляют киллеров). Если Т-киллеров и Т-хелперов больше нормы (Т-супрессоры не могут подавить их), развивается мощная аллергическая реакция

Радиэстезически необходимо проверить следующие участки лимфатической системы:

• пространство лимфы печени

• пространство лимфы спинного мозга

• пространство лимфы теменной доли мозговой оболочки коры головного мозга

• пространство лимфы лобной доли мозговой оболочки коры головного мозга

• пространство лимфы затылочной доли мозговой оболочки коры головного мозга

• пространство лимфы правой височной доли мозговой оболочки коры головного мозга

• пространство лимфы левой височной доли мозговой оболочки коры головного мозга

• пространство лимфы между мозговыми оболочками головного мозга

• пространство лимфы I, II, III, IV желудочка головного мозга

• пространство лимфы всего головного мозга

• пространство лимфатических желез на затылочной части головы

• пространство лимфатических узлов вокруг ушей

• пространство лимфатических сосудов головы

• пространство лимфы костей черепа

• пространство лимфы трахео-бронхиального лимфатического узла

• пространство лимфы главного грудного лимфатического протока (правого, левого)

• пространство лимфы сердца

• пространство лимфы почки (правой, левой)

• пространство лимфы желудка

• пространство лимфы 12-перстной кишки

• пространство лимфы тонкой кишки

• пространство лимфы толстой кишки

• пространство лимфы прямой кишки

• пространство лимфатических паховых узлов

• пространство лимфатических узлов на коленях

• пространство лимфатических узлов локтей

• пространство лимфы костей скелета

• пространство плазмы крови пространство форменных элементов крови

• пространство В-лимфоидных клеток

• пространство Т-лимфоидных клеток

• лимфокапиллярные сети.

Лимфатические сосуды:

• правый подключичный ствол

• правый яремный ствол

• правый бронхосредостенный ствол

• правый лимфатический проток

• левый подключичный ствол

• яремный ствол

• правый поясничный лимфатический ствол

• левый поясничный лимфатический ствол

• кишечный ствол

• грудной проток

• правая ножка диафрагмы

• пространство лимфы диафрагмы

• заднее средостение 7—9 клапанов

• парный клапан

• лимфатические сосуды нижних конечностей

лимфатические узлы:

подчелюстные, латеральные глубокие шейные внутренне-яремные, двубрюшно-яремные, двубрюшно-яремно-подъязычные латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) заглоточные, околотрахеальные трахео-бронхиальные (верхние и нижние) предпозвоночные; трахеобронхиальные, нижние челюстные, средостенные задние (околопищеводные) перикардиальные латеральные, непосредственно в грудной проток-лимфатическое кольцо кардии (кардиальные), селезеночные, желудочные левые; желудочно-сальниковые правые и левые, привратниковые, желудочные правые печеночные, диафрагмаль-ные верхние, окологрудинные; диафрагмальные нижние, подже-лудочно-12-перстные, чревные, поясные правые, желудочные правые и левые, пилорические, печеночные, пузырные, брыжеечные верхние, позвонко-слепокишечные, околоободочные, брыжее-ободочные; околопрямокишечные (анаректальные), прямокишечные верхние, брыжеечные нижние, поясничные (нижние); латеральные, глубокие шейные (внутренние яремные) предгортанневые предтрахеальные, околотрахеальные, бронхолегочные, трахеобронхиальные нижние и верхние, средостенные задние, аортальные латеральные, предаортальные, общие подвздошные (слева), поясничные правые и промежуточные (справа), подмышечные латеральные, шейные (надключичные), окологрудинные, передние средостенные, паховые лимфатические узлы, висцеральные-околоматочные, околомочепузырные, околопрямокишечные, пристеночные, наружные и внутренние подвздошные, крестцовые

• лимфатические узлы в брюшной полости

• нижние надчревные узлы, поясничные узлы, внутренностные лимфатические узлы (возле брюшной непарных висцеральных ветвей аорты и их разветвлений: верхней и нижней брыжеечных артерий; чревного ствола, печеночной, желудочной, селезеночной артерии, чревные узлы; верхние брыжеечные лимфатические узлы (в брыжейке тонкой кишки), ободочные узлы, лимфатические узлы в грудной полости — пристеночно-лимфатические узлы (окологрудинные, межреберные верхние диафрагмальные, перикардиальные)

• висцеральные лимфатические узлы (принимают лимфу от органов грудной полости

• передние средостенные узлы (от передней поверхности полой вены), задние средостенные — вблизи пищевода и грудной части аорты лимфатические сосуды сердца, перикарда, выносящие сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных узлов, лимфатические сосуды легкого, бронхолегочные узлы, внутриорганные (лежат возле долевых бронхов), внеорганные корневые узлы (расположены вокруг главных бронхов, вблизи легочных артерий и вен)

• выносящие лимфатические сосуды правого и левого бронхолегочных узлов, трахеобронхиальные узлы: нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) узлы лежат над бифуркацией трахеи, правые и левые верхние трахеобронхиальные узлы, лимфатические узлы, расположены на границе головы и шеи, затылочные лимфатические узлы, заушные, околоушные, заглоточные, щечные, нижнечелюстные, подбородочные, глубокие шейные лимфатические узлы (залегают вблизи органов)

• предгортанные, щитовидные, предтрахеальные

• латеральные глубокие шейные узлы (возле внутренней яремной вены), локтевые лимфатические узлы

• поверхностные лимфатические сосуды конечностей (от кисти до предплечья)

• глубокие лимфатические сосуды конечностей, подмышечные лимфатические узлы (расположены в жировой клетчатке подмышечной полости вокруг сосудисто-нервного пучка). В них впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды верхних конечностей, передней боковой и задней стенок грудной полости и молочной железы

♦ Система органов чувств

К этой системе относятся органы:

■ зрения

■ слуха и равновесия

■ вкуса

■ обоняния

■ осязания (кожа)

Орган зрения:

■ глазное яблоко:

• ядро с тремя оболочками:

* фиброзная оболочка (склера)

* сосудистая оболочка

* сетчатка, в ее состав входят:

* колбочки

* палочки

* пигментные клетки

* биполярные клетки

* ганглиозные клетки

• радужка

• зрачок

• роговица

• хрусталик

• передняя камера глазного яблока

• задняя камера глазного яблока

• ресничное тело

• ресничный поясок

• стекловидное тело

• пятно (желтое)

■ вспомогательные органы глаза:

• глазодвигательные мышцы

• полость глазницы

• веки

• слезный аппарат.

■ проводящий путь зрительного анализатора:

• короткие ресничные нервы

• ресничный узел

• глазодвигательный нерв

• ядро глазодвигательного нерва

• покрышечно-спинномозговой путь

• зрительная лучистость

• латеральное, коленчатое тело

• зрительный тракт

• зрительный перекрест

• зрительный нерв

• глазное яблоко

Органы слуха и равновесия:

■ наружное ухо (правое, левое):

• ушная раковина

• наружный слуховой проход

• барабанная перепонка

■ среднее ухо:

• барабанная полость

• слуховые косточки:

* стремя

* наковальня

* молоточек

• слуховая труба (евстахиева)

■ внутреннее ухо: костный лабиринт, перепончатый лабиринт, эллиптический мешочек, сферический мешочек, пространство, заполненное перилимфой костное преддверие, полукружные каналы, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (передний, латеральный, задний), костная улитка, ампульный гребешок, волосковые сенсорные клетки, ампулакупол, статоконии, мембрана статоконии, Проводящий путь вестибулярного анализатора:

мозжечок мост

ядро шатра

задний продольный пучок

преддверные (вестибулярные) ядра

преддверная (вестибулярная) часть преддверноулиткового нерва

вестибулярный узел

внутреннее ухо

преддвено-спинновозговой путь продолговатый мозг

• спинной мозг

■ Проводящий путь слухового анализатора:

• нижний холмик

• покрышечно-спинномозговой путь

• ядро трапециевидного тела

• заднее улитковое ядро

• переднее улитковое ядро

• улитковая часть преддверно-улиткового нерва

• спиральный узел

• улитка

• трапециевидное тело

• латеральная петля

• медиальное коленчатое тело

Орган вкуса представляет собой вкусовые почки (вкусовые луковицы), расположенные в:

■ сосочках языка

■ слизистой оболочке неба

■ слизистой зева

■ слизистой надгортанника Проводящий путь органа вкуса:

• задний таламус

• волокна, соединяющие таламус и крючок

• ядро одиночного пути

• волокна, соединяющие ядро одиночного пути

• вкусовые волокна блуждающего нерва

• вкусовые волокна в составе языкоглоточного нерва

• барабанные струны

• крючок.

Орган обоняния

Обонятельные рецепторы расположены в слизистой оболочке полости носа (верхняя носовая раковина и носовая перегородка) и имеют в своем составе:

■ обонятельную луковицу

■ обонятельные реснички

■ нервные отростки. Проводящий путь органа обоняния:

• обонятельный рецептор

• обонятельный нерв

• обонятельная зона коры больших полушарий, где и происходит различение запахов

• подмозолистое поле

• поясная извилина

• мозолистое тело

• сосцевидное тело

• свод

• задний таламус

• зубчатая извилина

• извилина гиппокампа

• крючок.

Кожа

Кроме восприятия различных внешних раздражителей с помощью специальных рецепторов (одни дают ощущение боли, другие — холода и тепла третьи — прикосновения) кожа дополнительно выполняет и другие функции: защитную, дыхательную, обменную, терморегуляционную. Кожа состоит из трех слоев:

■ наружного (эпидермис, или роговой слой, содержащий пигментные клетки)

■ внутреннего (дерма, или собственно кожа)

■ подкожной жировой клетчатки.

В дерме выделяют два слоя:

• сосочковый (образован соединительной тканью, которая расположена в виде сосочков, внедряющихся в эпидермис)

• сетчатый, в котором диагностируем:

* коллагеновые волокна, образующие сеть

* эластические волокна

* ретикулярные волокна

* волосяные луковицы

* потовые железы

* сальные железы

К железам кожи относят и молочные железы, которые являются измененными потовыми железами (у мужчин эти железы не развиты). Молочная железа расположена на передней поверхности большой грудной мышцы и состоит из 15—20 долей, между которыми располагается жировая и соединительная ткань.

Каждая доля - это сложная альвеолярная железа, соединенная протоком с соском.

К коже также относятся ногти и волосы.

♦ Ретикуло-эндотелиальная система (РЭС)

РЭС не значится среди обычных физиологических систем, выделенных в соответствии с международной анатомической и гистологической номенклатурой, но функционально очень тесно связана с иммунной системой.

В состав РЭС входят следующие структуры:

■ селезенка

■ лимфатические узелки - аппендикс

■ слизистые оболочки головы, а именно:

• слизистые оболочки в области верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа (обонятельная область)

• слизистые оболочки пазух решетчатой кости

• слизистые оболочки передней полости носа

• слизистые оболочки верхней десны

• слизистая оболочка и железы полости носа

• слизистые оболочки твердого и мягкого неба

• придаточные пазухи носа

• слизистая оболочка полости рта и нижней челюсти

■ миндалины:

• небная

• трубная

• язычная

• глоточная

Одиночные лимфатические узелки, предузелки слизистой оболочки и подслизистой основы

• пищеварительной системы:

* глотки

* пищевода

* желудка

* тонкой кишки

* толстой кишки

* желчного пузыря

• органов дыхания:

* гортани

* трахеи

* крупных бронхов

• мочеполовых органов:

* мочеточников

* мочевого пузыря

* мочеиспускательного канала

Число узелков в слизистой в стенках тонкой кишки более 5000; толстой — более 7000:

• лимфоидные (Пейеровы) бляшки (скопления лимфоидной ткани, располагающейся в стенках тонкой кишки)

• купферовские клетки печени

• другие

Повреждения РЭС можно устронять методами, приведенными на рис. 44.

♦ Ткани

Все органы состоят из четырех видов тканей — эпителиальная, нервная, соединительная, мышечная. Ткань — это совокупность клеток и межклеточного вещества, имеющих общее происхождение, строение и функцию.

Эпителиальные ткани:

• покровный эпителий (кожный)

• выстилающие эпителии (отделяют внутреннюю среду от внешней, выполняют функцию всасывания и выделения продуктов обмена)

• железистый эпителий (основа всех желез внутренней секреции): щитовидная, паращитовидная, гипофиз, надпочечники, половые железы, эндокринная часть поджелудочной железы, эпифиз (осуществляет синтезирование и выделение секрета, участвующего в гормональной регуляции и других процессах)

• кишечный эпителий

• целонефродермальный (эпителий в мочевых канальцах почек, серозных оболочек)

• эпендиноглиальный (выстилает желудочки мозга)

Примечание: подсознанию можно сообщать название эпителия или адрес — например: эпителий в мочевых канальцах почек или эпителий, выстилающий желудочки мозга; кожный эпителий целесообразно рассматривать при явных признаках повреждения кожного покрова или соответствующих кожных заболеваниях.

Мышечная ткань:

• гладкая мышечная ткань (образует сократительный аппарат всех внутренних органов)

• поперечно - полосатая мышечная ткань (образует мышцы всего организма)

• сердечная поперечно - полосатая мышечная ткань (формирует сократительный аппарат стенки сердца)

Соединительная ткань:

• рыхлая соединительная ткань (обнаруживается во всех органах, сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды)

• плотная волокнистая соединительная ткань (обнаруживается во всех органах: сетчатый слой кожи, сухожилия мышц, связки)

• соединительная ткань со специальными свойствами (к ней относятся: ретикулярная ткань, образующая скелет кроветворных органов иммунной системы, создает микроокружёние для развивающихся в них клеток крови и лимфоидного ряда),

• красный и желтый костный мозг (разновидности ретикулярной ткани)

• жировая ткань

• слизистая соединительная ткань (встречается только у зародыша)

• пигментная соединительная ткань (радужка глаза, родимые пятна и др.)

• хрящевая ткань

• костная ткань

• кровь (разновидность соединительной ткани)

• лимфа (разновидность соединительной ткани)

• межклеточная жидкость

• ликвор

Нервная ткань:

• серое вещество мозга — белое вещество мозга