2018-01-21
539
| Признак | Баллы 1 минута | Баллы 5 минут |
| Сердцебиение | 140 в минуту-2б | 140 в минуту- 2б |
| Дыхание | 36 в минуту, ровное-2б | 36 в минуту, ровное-2б |
| Мышечный тонус | Полурефлексорная поза-1б | Активные движения-2б |
| Кожные покровы | Бледно-розовые, акроцианоз-1б | Розовые-2б |
| Рефлексы | Слабая реакция на введение катетера-1б | Слабая реакция на введение катетера-1б |
| Итог: | 7 баллов | 9 баллов |
Ребенок родился в нормальном состоянии, без признаков асфиксии и видимых патологий.
Первичный туалет новорожденного
Первой процедурой является отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки. Она проводится как только появляется головка ребенка в родовых путях, для предотвращения аспирации околоплодных вод. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.
Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов. Сразу после рождения ребенка в течении первых десяти-пятнадцати секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними - 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом
и пересекается стерильными ножницами. Затем, ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка а так же уменьшает потери тепла с испаряющейся околоплодной жидкостью. После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то есть переходят ко второму этапу. Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины. Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой. Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточная первородная смазка и слизь. Не мало важным при проведении первичного туалета новорожденного является профилактика гонобленореи. она проводиться 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в первые минуты жизни. Закапывают по одной капле раствора под конъюктивы нижних век. Повторяют через 2 часа. Можно для этого так же использовать 1% тетрациклиновую глазную мазь. После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка. Антропотметрия включает в себя: определение массы и длины тела, измерение окружности головки и грудной клетки.
|
|
|
|
|
|
Паспортизация новорожденного
Из стерильной клеенки изготавливают 4 браслета, на которых указывают фамилию, имя и отчество матери. Номер истории родов, пол, массу тела, рост новорожденного. Один браслет повязывают на руку матери, второй и третий на руки ребенка, один в стерильную пеленку, в которую запеленали ребенка. Ребенка оставляют в родильном зале под наблюдением акушерки. Через 2 часа его переводят в отделение новорожденных.
