Тема 529: неотложная хирургия у детей

Варианты ответов:

а) наличие асимметрии и грыжевого выпячивания

б) наличие отчетливой перистальтики кишечника

в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

г) отсутствие стула в течение суток и более

д) наличие приступообразных болей с периодическим беспокойством

е) болезненность в точке проекции желчного пузыря

ж) положительный симптом Пастернадского

з) наличие крови в стуле

и) наличие систолического шума в сердце

к) наличие налета на языке

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятные признаки заболевания.

Условие задания № 1 д:

Вызов к ребенку 3 лет с жалобами на боли в животе, продолжающиеся несколько часов. Определите по каким признакам можно заподозрить кишечную инвагинацию.

Условие задания № 2 в:

Вызов к ребенку 5 лет с жалобами на «неукротимую рвоту» и боли в животе. Определите, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь для исключения «острого живота»

Тема 530: сердечно-легочная реанимация у детей

Варианты ответов:

а) реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения

б) ИВЛ кислородом, желательно через интубационную трубку

в) принципиальных отличий от реанимационного пособия взрослым нет, все этапы сохраняются

г) уменьшение вагусного влияния

д) кранио-церебральная гипотермия

е) применяются назофарингеальные воздуховоды, а не орофарингеальные

ж) путь введения лекарственных препаратов – преимущественно внутрисердечный

з) применение тройного приема Сафара не обязательно

и) нет необходимости в укладывании на твердую поверхность

к) закрытый массаж сердца проводится с частотой 120 в минуту

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятную тактику реанимационного пособия

Условие задания № 1 в:

Вызов к ребенку 3 лет. Повод к вызову – «без сознания». При осмотре ребенка обнаружено отсутствие дыхания и сердечной деятельности. С момента потери сознания прошло не более 15 минут.

Условие задания № 2 б:

Вызов к восьмидневному ребенку. Повод к вызову – «посинел». При осмотре обнаружено отсутствие дыхания и брадикардия.

531. При установлении диагноза “впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома”, терапия у детей на догоспитальном этапе включает:

а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

б) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг

в) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида при артериальной гипотонии

г) все вышеперечисленное

д) ничего из вышеперечисленного

532. В отличие от взрослых у детей при стандартной сердечно-легочной реанимации нет необходимости в:

а) разгибании головы

Б) нанесении прекардиальных ударов

в) введении атропина

г) введении бикарбоната натрия

д) укладывании на твердую поверхность

533. Для врожденного стридора характерно все перечисленное, кроме:

а) свистящего инспираторного шума при дыхании

б) резкого затруднения дыхания и невозможности сосания

В) необходимости ранней терапии

г) самоизлечения к 2 -3 годам жизни

д) аномалии развития наружного кольца гортани и черпаловидных хрящей

534. Для синдрома Лайелла у детей характерны следующие признаки, кроме:

а) симптома Никольского

Б) симптома Хвостека

в) отслойки эпидермиса

г) болезненности кожи при пальпации в пораженных местах

д) геморрагии

535. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей приводят:

а) к быстрому развитию инфаркта миокарда у детей первых лет жизни

б) к частому возникновению недостаточности кровообращения в большом круге

в) к предрасположенности к аритмиям

г) к большим компенсаторным возможностям кровообращения