Запоминание. Гнойная хирургия

1 2 3

# 1

*! Балалардағы іріңді қабыну ауруларының ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:

*стафилококк

*стрептококк

*ішек таяқшасы

*протей

*көкірің таяқшасы

# 2

*! Балалардағы стафилококктық инфекцияға ЕҢ тән сипаттама:

*антибиотикалық препараттарға жоғары сезімталдық

*дәрілік заттарға тез адаптация

*қоршаған ортаға аз таралу

*жасырын клиникалық көрініс

*антибиотиктерге резистенттілік сирек байқалады

# 3

*! Ұзын қуысты сүйектердегі жедел гематогенді остеомиелиттің рентгенологиялық көрінісінің мерзім ұзақтығы:

*2-3 тәулікте

*4-9 тәулікте

*10-3 күн

*14-16 күн

*1 айдан соң

# 4

*! Мына белгілердің қайсысы анаэробты газды инфекция кезінде гемотоксин бөлінген науқаста болуы ықтимал?

*дәнекер тінінің және бұлшықеттің неврозы

*гемолиз

*тамыр тромбоз

*жұмсақ тіндердің инфильтрациясы

*қан кету

# 5

*!Хирургиялық сепсистің ЕҢ айқын белгісі:

*температураның тұрақты жоғарылауы

*қан анализіндегі қабыну белгілері

*ТШҚҰ синдромы

*емшек емуден бас тарту

*лейкоцитурия

# 6

*!Бейспецификалық жедел линфоаденитте инфекциялық ошақ көзі болуы мүмкін:

*асқазанның шырышты қабығы

*саусақтың инфицирленген жарасы

*жаралы стоматит, тіс жегісі

*қолтық аймағының гидрадениті

*мастит

Понимание

# 1

*! 5 айлық балада төмен дәрежелі гипотрофика, аз уақыттың ішінде көптеген өзегі бар іріңсіз күмбез тәрізді абсцесс пайда болды. Осы белгіге ЕҢ сәйкес келетін диагноз:

*фурункулез

*псевдофурункулез

*теріасты шел қабатының абсцессі

*флегмоны

*мүйізді қабыну

# 2

*! 10 жастағы балада мойнының артқы жоғарғы бөлігінде жедел ауру сезімді 3 іріңді өзекті инфильтрат бар. Осы белгіге ЕҢ сәйкес келетін диагноз:

*фурункул

*карбункул

*флегмона

*мүйізді қабыну

*теріасты шел қабатының абсцесі

# 3

*! 14 жастағы балада 3 күннен бері мазалайтын саусақ ұшының солқылдап ауру сезімі. Жергілікті: ісіну, тері гиперемирленген. саусақ қозғалысы шектелген, гипертермия, пальпацияда ауру сезімі анықталды. Осы клиникалық жағдайға ЕҢ сәйкес диагнозды анықтаңыз.

*паронихия

*терілік панариция

*теріастылық панариция

*тырнақ астылық панариция

*сүйектік панариция

# 4

*! Жаңа туған балада кіндік жарасынан серозды бөліністер бөлінеді. ЕҢ ықтимал болжамды диагноз:

*қарапайым омфалит

*некрозды омфалит

*саруыз өзегінің кистасы

*флегмонозды омфалит

*кіндік венасының флебиті

*! 8 жастағы бала 5күннен бері ауырады. Оң жақ табанда және сол жақ иықтағы жедел ауру сезіміне шағымданады. Ауырған аймақтар ұлғайған, пальпация мен перкуссия жасағанда ауру сезімі бар. Баланың жалпы жағдайы интоксикацияға байланысты ауыр. Екі жақ өкпеде де ылғалды сырылдар естіледі. ЕҢ ықтимал болжамды диагноз:

*токсикалық бронхопневмония

*оң жақ табан және сол жақ иық флегмонасы

*жедел гематогенді остиомиелиттің септикопиемиялық түрі

*жедел гематогенді остеомиелиттің жергілікті түрі

*Эрба салдануы

*!13 жастағы баланың мойын бөлігінде ұшы іріңді некрозды, диаметрі 1 см инфильтрат орналасқан. Жағдайы орташа ауырлықта. Төмендегілердің қайсысына тән?

*фурункул

*карбункул

*флегмона

*псевдофурункулез

*фурункулез

*! 7 жасар балада балтыр аймағында ақшыл қызыл түстес қабыну пайда болды, көлемі фистончатый тәріздес, тері аймағы ісінген, ауру сезімі. Таралу тенденциясы бар. ЕҢ ықтимал диагноз:

*фурункул

*карбункул

*флегмона

*псевдофурункулез

*рожалы қабыну

*! 5 жастағы балада конус тәрізді көптеген іріңдіктер. Іріңді ошақтың ортасы қоңырқай тәріздес, ұзақ жеделдеу кезең

Осы жағдай сәйкес келеді

*тері ауруларына

*фурункулез

* флегмона

*псевдофрункулез

*теріасты май қабатының абсцесі

*! Бала 7жаста,сан аймағында ортасында флюктуациясы бар шеті анық емес инфильтрациялық қабыну ошағы бар. ЕҢ ықтимал диагноз:

*абсцесс

*фурункулез

*флегмона

*псевдофрункулез

*теріасты май қабатының флегмонасы

#10

*! Балада тырнағының айналасында қызарған және ісінген, маңайың тері үсті қабаты іріңдеген қабыну ошағы бар. ЕҢ ықтимал диагноз:

*паронихия

*терілік панариция

*флегмона

*абцесс

*теріасты панариция

#11

*! Бала 12жаста, сұқ саусағында эпидермис қабыршығында аздаған іріңдіктер бар.

Осы белгілер тән:

*паронхия

*терілік панариция

*теріастылық панариция

*тырнақ айналасындағы панариция

*флегмона

#12

*! 9 жастағы балада егуден кейін екі күннен соң саусағының түбінде ауру пайда болды,тырнағының айналасы іріңдеген.

Осы белгілер тән:

*паронхия

*терілік панариция

*теріүстілік панариция

*тырнақ астының панариция

*флегмонаға

#13

*! 14 жастағы балада саусағының ұшында пульсирленген ауру сезімі үш күннен бері сақталуда, жергілікті - ісінген, қызарған, буындарының қозғалысы шектелген. Пальпацияғанда бірден ауру сезімі бар. Гипертермия.

Сәйкес келетін клиникалық белгі:

*паронхия

*терілік панариция

*теріасты панариция

*тырнақ айналасындағы панариция

*сүйектік панариция

#14

*! 10 жастағы балада тырнақ фалангасының айналасында бес күннен бері ауру сезімі сақталуда.Бала түнде ұйықтамаған, шар тәрізді ұлғаю және жұмсақ тіндердің ұлғаюы байқалады. Терінің гиперемиясы және аймағының үлғайуы. Пальпация жасағанда бірден ауру сезімі бар.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*паронхия

*терілік панариция

*теріүстілік панариция

*тырнақ айналасындағы панариция

*сүйектік панариция

#15

*!13 жастағы балада саусағындағы ауру сезімі білегіне берілетін ісіну байқалады, буындарда еркін қимылдар шектелген.

Сәйкес келетін клиникалық белгі:

*паронхия

*терілік панариция

*теріастылық панариция

*тырнақ айналасындағы панариция

*сіңірлік панариция

#16

*! 14 жастағы балада саусағының маңайында бірден ауру сезімі бар ісіну анықталды,палпациялағанда бірден ауру сезімі байқалады, гипертермия.

Сәйкес келетін ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*саусақ флегмонасы

*терілік панариция

*теріүстілік панариция

*тырнақ айналасындағы панариция

* сіңірлік панариция

#17

*! Сіз участкелік педиатрсыз, жаңа туылған үш күндік сәбидің температурасы жоғарылап, сүт безі айналасында ауру сезімімен ісік пайда болды, флюктуация айқындалды.

Сәйкес келетін ықтимал диагноз:

*жана туылған сәбидің мастопатиясы

*жана туылған сәбидің маститі

*геникомастия

*жана туылған сәбидің некротикалық флегмонасы

*терілік қабыну

#18

*! Жаңа туған сәбидің кіндігінде бөлінділер, кіндік маңайы 5*4 көлемінде ұлғайған, айналасы’’от жалыны’’ тәріздес. Жалпы жағдайы орташа жағдайда.

Сәйкес келетін диагноз

*тілме

*іш қабырғасының флегмонасы

*жана туылған сәбидің флегмонасы

*біріншілік перитонит

*флегмонозды омфалит

#19

*!Сан сүйегінің жедел гематогенді остеомиелитімен баланың ауырғанынан 8 ай өткен. Ота орнынан ұзақ уақыт бойы іріңді бөлініс болған. Қазіргі жағдайы қанағаттанарлық. Жара орны жазылған. Қызметі сақталған. Рентген суретте – айқын остеосклероз байқалады.

Аурудың қай ағымының түрі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*созылыңқы *үзілісті *созылмалы *найзағайтәрізді *септико-пиемиялық

#20

*!Жедел жамбас буынының остеомиелитімен ауру басталғанынан 10 ай өтті. Операциядан кейін үзақ уақыт ірің ағу байқалды. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық, функциональды бұзылыстар жоқ, жара орны жазылды. Рентгенологиялық – остеопороз, секвестр, периостальды реакция.

Аурудың қай ағымының түрі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*созылмалы *үзілісті *созылыңқы *найзағайтәрізді *септико-пиемиялық

#21

*! Бала 8 жаста, сол санының жарақатын алғаннан 2 күннен кейін дене температурасы жоғарылаған, санның үштен бір бөлігінің жергілікті ауру сезімі күшейген, ісіну ұлғайған, гиперемия дамыған. Қай болжама диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*жедел гематогенді остеомиелит *үлкен жіліншік сүйек сынығы *жұмсақ тіндер жарақаты *сирақ-табан буынының шығуы *кіші жіліншік сүйек сынығы

#22

*!Қыз 13 жаста, 3 күн бойы ауырады, іштегі ауру сезімі, дене температурасының жоғарылауы, құсу байқалған. Қарау кезінде бала бозарған, әлсіз. Дене температурасы 37,9 С. Іші ісінбеген, пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында ауру сезімді қозғалмайтын, 6х6 см көлемді түзіліс анықталады. Щеткин – Блюмберг симптомы әлсіз оң. Лейкоцитоз 16,2х10 9/л. Қай болжама диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*аппендикулярлы инфильтрат *копростаз *шажырқай кистасының бұралуы *бүйрек дистопиясы *ішектік инвагинация

#23

*! Жамбас буынының жедел гематогенді остеомиелитімен ауырғанына 2 ай өтті. Комплексті ем жүргізілді. Жағдайы жақсарды. Шағымдары жоқ. Қозғалысы толық көлемді. Қан көрсеткіштері қалыпты. Рентгенологиялық суретте – жамбас сүйегі мойнының дақты склерозы.

Аурудың қай ағымының түрі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*үзілісті *созылыңқы *хронизация *найзағайтәрізді *жергілікті

#24

*! 12 жасар бала ауыр жағдайда реанимация бөліміне «Жедел гематогенді остеомиелит» диагнозымен түсті. Жүргізілген емге қарамастан стационарда болған 2-ші тәулікте қайтыс болды.

Остеомиелиттің қай түрі неғұрлым сәйкес?

*адинамиялық *созылмалы *септикалық *жергілікті түрі *септико-пиемиялық

#25

*! 12 жасар бала ауыр жағдайда реанимация бөліміне остеомиелит диагнозымен түсті. Жүргізілген емге қарамастан стационарда болған 2-ші тәулікте қайтыс болды.

Қай болжама диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*жедел остеомиелиттің токсикалық формасы *созылмалы остеомиелит *жедел остеомиелиттің септико-пиемиялық формасы *жедел остеомиелиттің жергілікті формасы *жедел остеомиелиттің атипті формасы

#26

*! 3 айлық балада дефекация акті кезінде ауырсыну сезімі байқалады. Анустан сол жақта гиперемия, жұмсақ тіндердің инфильтрациясы бар. Қай болжама диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*парапроктит *геморрой *тік ішектің шырышты қабатының полипі *нәрестенің некротикалық флегмонасы *флегмона

#27

*! Науқас 12 жаста, ауырғанына 1 апта болған. Дене температурасы 38,0 С дейін жоғарылады. Оң жақ шап аймағында ісік тәрізді, ауру сезімді қабыну сипатымен түзіліс анықталды.

Қай болжама диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*лимфаденит *лимфангиома *қысылған шап жарығы *аталық без эктопиясы *крипторхизм

Применение

*!Жедел гематогенді остеомиелитке күмәнданғанда диагностикалық остеоперфорацияда қан алынды. Төмендегі қандай іс әрекет НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қосымша остеоперфорация *сүйекішілік қысымды өлшеу *жараны тігу *сүйек-милық каналды жуу *жараны дренаждау

*!Балада үлкен жіліншік сүйегінің жоғарғы бөлігіндегі біріншілік –созылмалы остеомиелит ошағы бар. Ауру сезімімен және температураның жоғарылауымен болып тұратын өршу байқалады. Жедел гематогенді остеомиелитке күмәнданғанда диагностикалық остеоперфорацияда қан алынды. Төмендегі қандай іс әрекет НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жедел операция *жоспарлы операция *диагностикалық пункция *бақылау *антибиотикотерапия

*!Шектелген перитонитке байланысты операция жасалған науқаста, құрсақ қуысының бактериологиялық зерттеуінде идентифицирленбеген грамм-теріс флора себілді.

Төмендегі қандай препарат НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*!Науқасқа перитонит бойынша ота жасалған, бактериологиялық зерттеу кезінде құрсақ қуысынан грамм-теріс флора анықталды.

Қандай препарат НЕҒҰРЛЫМ тиімді болып табылады?

*гентамицин

*канамицин

*левомицетин

*амикацин

*цефазолин

*! Бала 5 жаста, саусақ фалангысының ауырғанына 5 күн болған. Түнде ұйықтамайды. Жұмсақ тіннің инфильтрациясы және колба тәрізді кеңеюі бар. Зақымданған аймақта терісі қызарған. Пальпация кезінде жедел ауру сезімі байқалады. Хирургтың қарауынан кейін сүйек панарициі диагнозы қойылды.

Жоғарыда аталған жағдайға қандай аурусыздандыру тәсілін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімдірек?

*өткізгіш анестезия

*инфильтрациялық анестезия

*маскалық анестезия

*интубациялық наркоз

*жергілікті хлорэтил

*! Флегмонозды аппендицитке байланысты операция кезінде Меккел дивертикулы анықталды. Дивертикулға байланысты сіздің тактикаңыз:

*дивертикулды жою, құрсақ қуысын жуу

*ішек резекциясы

*дивертикул жойылмайды

*дивертикулды жою, сақтандырушы дренаж

*құрсақ қуысын жумастан дивертикулды жою

*! Кеуде қуысының некротикалық флегмонасына байланысты балаға ота жасалды. S=15% Операциядан кейінгі негізгі шаралар қандай:

*тәуліктен кейінгі таңу

*бірінші тәулікте әр 6-8 сағат сайын таңу

*дренаж қалыпта

*гемодинамикалық көрсеткіштерді сағат сайын бақылау

*динамикаға бақылау

*! Балада гангренозды аппендицит. Фибрин жабындылары және мөлдір сұйықтық жиналған. Аппендэктомия жасалған, келесі науқасты жүргізу тактикасының қайысысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*антибиотиктерді бір уақытта енгізу

*резеңке түтік

*дәкелік томпон

*құрсақ қуысын жуу

*Микулич томпоны

*! Баланың мойын аумағында, ұшында іріңді өзегі бар қабынған инфильтрат пайда болды. Мойын аймағындағы фурункул деген диагноз қойылды.

Хирургтың қандай тактикасы тиімді?

*кіші тілік салып ашу

*некротикалық өзекті сығу

*мазьбен таңу

*крест тәрізді тілік салу

*жарты ай тәрізді тілік салу

*! 3 апталық балада температураның жоғарылауы, кеуде безі аймағындағы ісіну,флюктуация анықталды.

Хирургтың қандай тактикасы тиімді?

*радиарлы тілік салу

*некротикалық өзекті сығу

*радикальды тілік салу

*крест тәрізді тілік салу

*жарты ай тәрізді тілік салу

#10

*!3 апталық балада тілік салғаннан кейін 6 сағат ішінде сегізкөз-құйымшақ аймағынан жамбас аймағына таралған некротикалық флегмона пайда болды. Қандай хирургиялық тактика тиімді?

*тілікті қайта салу

*улбтракүлгін сәуле тағайындау

*қабынған ошаққа антибиотик енгізу

*Вишневский мазьымен компресс

*тлікті кеңейту және жуу

#11

*! Аппендицит бойынша ота жасау кезінде хирург аналық безі кистасының айналуын көрді, аппендикулярлы өсінді өзгеріссіз.

Хирургтың НЕҒҰРЛЫМ тиімді тактикасы?

*өсіндіні алып тастамай, ісікті жою

*өсіндіні алып тастау, аналық без апоплексиясының консервативті емі

*өсінді мен ісікті алып тастау

*құрсақ қуысы ағзаларының ревизиясы

*құрсақ қуысын дренаждау

#12

*! Жаңа туылған сәбиде некротикалық тіннің қалыптасқан қарсыласуынан кейін әлсіз ағымды жара анықталды.

ЕҢ ықтимал емдеу әдісін көрсетіңіз:

*жараны терілік лоскутпен жабуға қарқынды ем қолданады

*жара шеттерін кесіп оны лейкопластырьмен жабу

*фиброзды тіндерді және іріңді алып тастау (Фолькман қасықшасы)

*физиотерапиямен және жалпы еммен шектелу

*жараға грануляциялық тінді қалпына келтіретін антибактериалды, иммунды терапиямен бірге жүретін майды қолдану

#13

*! Жаңа туған нәрестеде жұмсақ тіндердің цианозы, жоғары температура, ісік, тіннің қатаюы, флюктуация байқалады.

Қандай ем қолдану НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

*ашу, жараны резенке арқылы дренаждау

*ашу, антибиотиктер енгізу үшін ирригатормен дренаждау

*зақымдалған және сау тіннің аймақтарында көптеген тілулер жүргізу

*ашу және аспаптар арқылы тері асты қабатының қалталарын тазалау үшін ашу

*кескен соң жараға тампон қою

#14

*! Баланың төменгі ернінде абсцидерлеуші фурункул бар.

Қандай емді жүргізуге болмайды?

*ауруханаға жатқызу

*антибактериальды ем

*физиотерапия

*майлы байламдар

*радикалды оперативті ем

#15

*! Жаңа туған нәрестеде жұмсақ тіндердің цианозы, жоғары температура, ісік, тіннің қатаю, флюктуация байқалады.

Қандай ем қолдану НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

*консервативтік, томицидпен байлау

*түтікше, хлорамфеникол метилурацилмен байлау

*түтікше, вишновский мазьбен байлау

*УЖЖ, гипертониялық ерітіндімен байлау

*ашу, дренаждау, жартылай спиртпен байлау

#16

*! Балада мықын сүйектің жедел остиомиелиті, ауруының 3 – і күні. Жағдайы ауыр, улану белгісі бар, пневмония.

Қандай емнен бастау мақсатқа сай:

*дайындықтан кейінгі остеоперфорация

*жедел остеоперфорация

*жоспарлы түрдегі остеоперфорация

*дайындықтан кейін жұмасақ тінді кесу

*инфузионды және антибактериалды терапия

#17

*! Қыз бала 13 жаста, 3 күн бойы ауырады. Ішінің ауруы, дене температурасының жоғарылауы, құсуы болған. Қарап тексергенде бозарған, әлсіз, дене температурасы 37,9 С. Іші қалыпты, пальпацияда: оң жақ мықын аймағында 6х6см тең түзіліс анықталды. Щеткин-Блюмберг симпомы әлсіз оң. Лейкоцитоз 10,2х10-9 литр. Аппендикулярлы инфильтратқа күмәнді.

Хирургтың қандай тәсілі мақсатқа сай:

*консервативті терапия

*динамикада бақылау

*лапаротомия, ашу және инфильтратты дренаждау

*аппендэктомия

*анастомоз

#18

*! 2 жастағы бала жедел аппендицитке күмәнданып 1 тәуліктен соң қабылдау бөліміне түсті. Ауруы жедел, дене температурасының 36,6 С көтерілуімен, мұрын бітелуімен, жөтелумен басталған. Балада айқын ентігу. Тыныс алуы қатаң, біріңғай ылғалды сырыл естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі минутына 106 рет. Бала қарауға қарсылық көрсетеді. Жылайды, ішін тартады. Жедел аппендицитті анықтау үшін қай зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қажет:

*ұйықтап жатқанда ішін пальпациялау

*ЖҚА

*іш қуысы ағзасының шолу рентгенографиясы

*іш қуысы ағзасының УДЗ –ы

*саусақпен ректальды зерттеу

#12

*! Жаңа туылған сәбиде некротикалық тіннің қалыптасқан қарсыласуынан кейін әлсіз ағымды жара анықталды. ЕҢ ықтимал емдеу әдісін көрсетіңіз:

*жараны терілік лакутпен жабуға қарқынды терапияны қолданады

*жара шеттерін кесіп оны лейкопластрмен жабу

*фирозды тіндерді және іріңді алып тастау (Фолькман қасықшасы)

*физиотерапия жалпы еммен шектеу

*жараға грануляциялық тінді қалпына келтіретін антибактериалды және иммунды терапиямен бірге жүретін майлы ем қолдану

#13

*! Жаңа туған нәрестеде жұмсақ тіндердің цианозы, жоғары температура, ісік, тіннің қатаю, флюктуация бар.

Қандай ем қолдану тиімді:

*ашу, жараны резенке арқылы дренаждау

*ашу, антибиотиктер енгізу үшін ирригатормен дренаждау

*зақымдалған және сау тіннің аймақтарында көптеген кесулер жүргізу

*ашу және инструменттер арқылы тері асты қабатының қалталарын бұзу

*кескен соң, жараға тампон қою

#14

*! Баланың төменгі ернінде абсцидерлеуші фурункул.

Қандай емді жүргізуге болмайды?

* госпитализация

* антибактериальды терапия

* физиотерапия

* мазьбен байламдар

* радикалды оперативті ем

#15

Қандай ем қолдану НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

*консервативтік, томицдпен баулау

*түтікше, хлорамфеникол метилурацильмен байлау

*түтікше, вишновский мазьбен байлау

*УЖЖ, гипертониялық ерітіндімен байлау

*ашу, дренаждау, жартылай спиртпен ба йлау

#16

*! Балада мықын сүйектің жедел остиомиелиті, ауруының 3 – і күні. Жағдай ауыр, улану белгісі бар, балада пневмония. Қандай емнен бастау мақсатқа сай:

* дайындықтан кейінгі остеоперфорация

*жедел остеоперфорация

*жоспарлы түрдегі остеоперфорация

*дайындықтан кейін жұмасақ тінді кесу

*инфузионды және антибактериалды терапия

#17

*! Қыз бала 13 жаста, 3 күн бойы ауырады. Ішінің ауруы, дене температурасының жоғарылауы, құсуы болған. Қарап тексергенде бозарған, әлсіз, дене температурасы 37,9 С. Іші қалыпты, пальпацияда: оң жақ мықын аймағында 6х6см түзіліс анықталды. Щеткин-Блюмберг симпомы әлсіз оң. Лейкоцитоз 10,2х10-9 литр. Аппендикулярлы инфильтратқа күмәнді. Хирургтың қандай тәсілі мақсатқа сай:

*консервативті терапия

*динамикада бақылау

*лапаротомия, ашу және инфилтартты дренаждау

*аппендэктомия

*анастомоз

#18

*! 2 жастағы бала жедел аппендицитке күмәнданып 1 тәуліктен соң қабылдау бөліміне түсті. Ауру жедел дене температурасының 36,6 С көтерілуімен, мұрын бітелуімен, жөтелумен басталған. Балада айқын ентігу. Тыныс алуы қатаң, біріңғай ылғалды сырыл естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі минутына 106 рет. Бала қарауға қарсылық көрсетеді. Жылайды, ішін тартады.

Жедел аппендицитті анықтау үшін қай зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қажет:

*ұйықтап жатқанда ішін пальпациялау

*ЖҚА

*іш қуысы ағзасының шолу рентгенографиясы

*іш қуысы ағзасының УДЗ –ы

*саусақпен ректальды зерттеу

#19

Жедел аппендицитті анықтау үшін қай зерттеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ қажет:

*ұйықтап жатқанда ішін пальпациялау

*баланы үйіне жіберу

*іш қуысы ағзасының шолу рентгенографиясы

*баланы отаға дайындау

*жалпы наркозды пайдалана отырып тексеру

#20

*! 3 жастағы қыз балада жедел аяқ астынан іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, 39,4 С дейін жоғарылаған дене қызуы, екі рет құсу болған. Жалпы жағдайы бірден нашарлайды. Бала әлсіз, тамақтан бас тартады, ерні құрғақ. Қарап тексергенде, іші барлық бөлігінде кернелген. Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Аңқа мен шырыш қабаттары қызарған. Қынаптан бөлініс бар. Криптогенді перитонит диагнозы қойылған.

Хирургтың тактикасы қандай:

*аз дайындықтан кейін отаға алу

*антибактериальді ем жүргізу

*лапароцентез

*бақылау

*науқасты соматикалық бөлімге ауыстыру

#21

*!2 күн бойы 1,5 жастағы нәрестені орау кезінде сол жақ аяғын қозғағанда мазасызданып жылауы байқалады. Қарап тексергенде – сол аяғын ішіне тартып алған, аяқ басы салбырап тұр. Белсенді қозғалыс жоқ. Пассивті қозғалыста бала жылайды, ауру сезімі айқын. Дене қызуы 37,5 С. Жергілікті - буыны ісінген.

Қандай тактика қолайлы болып табылады:

*буынын пункциялау

*антибактериальді ем жүргізу

*буынын дренаждау

*остеоперфорация

*остеопункция жасап қысымын тексеру

#22

Иммобилизация жасауда қандай тактика қолайлы болып табылады:

*Шэде бойынша тартып қою

*сан сүйегінің жоғарғы бөлігіне гипсті лонгета салу

* сан сүйегінің жоғарғы бөлігіне дейін циркуляторлы гипсті таңу салу

*бос таңып қою

*буын жамбас буынына гипсті таңу салу

#23

*!28 күндік бала оң қолымен қозғалысын шектейді. Қолы дене бойына салбырап тұрады. Баланы орау кезінде пассивті қозғалыс жасағанда ол жылап мазасынданады. Объективті – жұмсақ тіндердің ісінуі, иық буыны айналасында дене қызуы жоғарылаған. Иық сүйегінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелиті диагнозына күмән бар.

Қандай тактика қолайлы болып табылады:

*буынды тесу, антибиотикпен жуу

*қолын иммобилизациялау

*антибиотик салу үшін эпифиз бөлігінде ине қалдыру

*жұмсақ тіндерін кесіп, эпифиздің трепанациясы

*эпифиз аймағында жұмсақ тіндерді кесу

#24

*! Туылғанына 8 күн болған балада аяқ астынан жағдайы нашарлайды. Токсикоз, дене қызуы 37,8 гр дейін жоғарылаған, емуі әлсіз, сүтпен құсады, іші аздап кепкен, жұмсақ, ауырмайды, нәжісі жиі, сұйық. Бел-сегізкөз аймағында қызарған, 8х6 см тең жұмсақ тіннің инфильтрациясы анықталады. Жергілікті - терісі ыстық, ісінген, пальпацияда ауру сезімі бар. Тері жабындысында аздаған іріңді элементтер бар, кіндік сақинасы кеңейген, фибринозды жабынмен жабылған. Қан анализінде – лейкоцитоз – 12,5%, таяқшаядролы нейтрофил – 8%, сегментоядролы нейтрофил – 28%, эозинофил 2%, лимфоцит – 52%, моноциттер – 10%, ЭТЖ – 6 мм/сағ.

Қандай тактика қолайлы болып табылады:

*сау тінін қамти отырып тіліктер жасау

*новокаин ерітіндісімен ошақтың инфильтрациясы мен пункциясы

*қызарған аймақты тілу

*ошақты пункциялау мен жергілікті антибиотик енгізу

*ошыққа кең тілу жасау

#25

*! 4 күндік баланы қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық. Жауырын арасында жұмсақ тіннің инфильтрациясы байқалады, оның өлшемі 6,0х7,0 см құрайды. Терісі қошқыл-қызыл, жергілікті қызуы жоқ, пальпацияда ауырмайды. Соңғы 4 сағат ішінде инфильтрацияның мөлшері үлкеймеген. Бала туылғанда 4200 гр, бірінші жүктіліктен. Қан анализінде – лейкоцитоз – 9,7%, таяқшаядролы нейтрофил – 15%, сегментоядролы нейтрофил – 38%, эозинофил 32%, лимфоцит – 32%, моноциттер – 12%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Тері-май қабатының асептикалық некрозы күмәндануда.

Қандай тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы болып табылады:

*жергілікті емді қажет етпейді

*Вишневский майын таңу, консервативті жолмен емдеу

*қызарған аймақты тілу

*ошақты пункциялау мен жергілікті антибиотик енгізу

*ошыққа тілу жасау

#26

*! 21 күндік баланы қарап тексергенде жағдайы нашарлаған, орау кезінде мазасынданып жылайды. Қолы дене бойына салбырап тұрады. Баланы орау кезінде пассивті қозғалыс жасағанда ол жылап мазасынданады. Бала туылғанда 3600 гр. Қан анализінде: лейкоцитоз –12,5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқшаядролы нейтрофил – 6%, сегментоядролы нейтрофил – 26%, эозинофил 0%, лимфоциттер – 60%, моноциттер – 8%, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Қойылған диагноз: «Иық сүйегінің 1/3 бөлігінің эпифизарлы остеомиелиті»

Қандай тактика қолайлы болып табылады:

* іріңді шығару үшін буынды пункциялап және жуу

*антибиотиктермен емдеу

*аяқ-қолдың иммобилизациясы

*антибиотик енгізу үшін эпифиз бөлігінде ине қалдыру

*жұмсақ тіндерін кесіп, эпифиздің трепанациясы

*эпифиз аймағында жұмсақ тіндерді кесу

#27

*! Флегмонозды аппендицитке ота жасау барысында өзгерілмеген Меккелов дивертикулы анықталды.

Қандай тактика қолайлы болып табылады:

* дивертикулды қалдыру

*дивертикулды алып тастау

*дивертикулды 2-3 айдан кейін жоспарлы түрде алып тастау

*хирургтың қалауы бойынша бақылау үшін сақтандыру дренажын орналастыру

2 деңгей Понимание

*!Тыныстың толық тоқтауында диагнозды қоюға көмек беретін ЕҢ мәліметті әдісі қайсысы?

*жылтыр затты не әйнекті мұрынға не ауызға тақау

*аурудың тынысын тыңдау

*тыныс экскурсиясының визаульды жоғалуы

*өкпе аускультациясымен

*спирограмма бойынша

*!Клиникалық өлімге ЕҢ тән белгілер қайсысы?

*патологиялық тыныс ритмы: ұстама, цианоз

*естен тану

*қарашықтың үлкеюі

*көз қарашық рефлексінің жоқтығы

*ұйқы артериясында пульстың және жүрек тондарының болмауы, АҚ-ның жоқтығы

*!Жасы кішкентай балаларға ӨЖЖ-н жүргізетін ЕҢ тиімді әдісі қайсысы?

*ауыздан ауызға

*ауыздан мұрынға

*ауыздан мұрынға және ауызға

*Сильвестр

*Хольгер-Нильсен

*!Жүрек тампонадасы кезінде ЕҢ байқалмайтыны қайсысы?

*орталық көк тамыр қысымының жоғарылауы

*систолалық шу

*цианоз

*парадоксальды пульс

*өкпелік капиллярлық қысымның тежелуінің жоғарылауы

*!Қарыншалық фибрилляция трансформациясында қайсы аритмия өмірге ЕҢ қауіптісі?

*қарыншалық экстрасистолдар минутына 20-дан асады

*қарыншалық тахикардия

*ішкіқарыншалық өткізгіштің ұзартылуы мен Гис шоғырының сол жақ блокадасын үйлестіретін аритмия

*жыпылықтаушы аритмия

*!Бас миының зақымдануы бар науқаста күтпеген жерден жүрек тоқтауы туралы мәлімет беретіні қайсысы,біреуінен басқа?

*тері және шырышты қабаттың цианозы

*АҚ және пульстің болмауы

*жарыққа реакциясыз үлкейген қарашық

*тері мен шырыш қабатының бозғылт сұр түсті болуы

*өзіндік демалудың жоқтығы

*!Гипогликемияға ЕҢ тән клиникалық белгі қайсысы?

*терең тыныс алумен жүретін тахикардия,бозғылттық

*рефлекстердің гипербелсенділігі

*брадикардия

*тахипноэ

*тері жабындысының гиперемиясы

*!Ауыр диабеттік ацидозға ЕҢ тәні қайсысы?

*қалыпты анионды айырмашылық

*барлық дененің гипергидратациясы

*гиповентиляция

*плазманың гиперосмолярлығы

*жасуша ішілік К жоғарылауы

*!Гипогликемиялық комаға ЕҢ тән белгі қайсысы?

*дегидратация

*құрысу

*сіңір рефлекстер төмендеуі

*гипервентиляция

*полиурия

#10

*!Балалардағы бас ми жарақаты ауырлығын анықтайтын ЕҢ тән белгі қайсысы?

*сүйек жарақатының ауырлығы

*естен тану дәрежесі

*менингит синдромының ауырлығы

*барлығы дұрыс

*бас ми нерві қызметінің бұзылысы

#11

*!Балаларда бас ми жарақаты кезіндегі асқынуы комаға ЕҢ тәні қайсысы?

*сезімталдықтың, қозғалғыш қызметтерінің және бас сүйек нервтердің тұрақты бұзылысымен

*көз түбі өзгерістермен

*ликвордағы жоғары қысым

*қанның электролиттік құрамының өзгерісі

*барлық жауап дұрыс

#12

*!Ауыр жабық бас ми жарақаты кезінде байқалатын өзгеріс қайсысы?

*Бас сүйек ішілік қысым артериалды қысымға тәуелді

*Бас сүйек ішілік қысым тікелей қатысты РЕЕР

*фиксацияланған көз қарашығы ми жарақатының ауырлығын көрсетеді

*емі PaCO2, 3,0 kPa (23mm Hg)

*ми-жұлындық сұйықтықтың кетуін тез арада тоқтату

#13

*!Қайсысы гипоксияның ерте белгісіне жатады?

*АД төмендеуі мен тахикардия

*АД төмендеуі мен брадикардия

*АД жоғарлауы мен тахикардия

*АД жоғарылауы мен брадикардия

*Тахикардияның АД сыз жоғарылауы

#14

*!Берілгендердің қайсысы өкпенің жасанды желдетілуін көрсетеді?

*сырттан уақытша ішке тыныс енгізу

*Аяқ астылы тыныстың әрдайым оң қысыммен жүруі

*Қанайналымының тұрақты болуы

*PO2 жоғары эффектті емдеу кезінде қолдану

*Бароем

#15

*!ӨЖЖ-не баланы ауыстырудыңЕҢ объективті критерилерінің бірі болып табылатыны қайсысы?

*Қанның газдық құрамы

*Тыныс алу жиілігі

*Артериальды қысым

*Терінің түсі

*Дене қызуы

#16

*!Жоғарғы венозды қысым, гипотензия және жедел циркулярлық жетіспеушілік ЕҢ жиі қай ауруда байқалады?

*Кернелген пневматоракста, өкпе артериясының эмболиясында

*пневмонияда

*Венозды ауалы эмболияда

*жүрек жеткіліксіздігі

*Барлық жауап дұрыс

#17

*!Сол жақ қарынша жеткіліксіздігіне алып келетін ЕҢ жиі себебі қайсысы?

*Жүрекке келетін қан ағысының жетіспеушілігінен

*Қан көлемінің зорығуы нәтижесінен

*митральды стеноздан

*аорта клапанының жеткіліксіздігінен

*Барлық жауап дұрыс

#18

*!Жаңа туған сәбилердің ағзасындағы судың пайыздық мөлшері қандай?

*65%

* 90%

*60%

*80%

*50%

#19

*!Жасуша мембранасы арқылы электролиттер алмасуы қалай іске асады?

*Гормондардың

*Онкотикалық қысымның айырмашылығымен

*Осмостық қысымның айырмашылығымен

*Калий-натрий АТФаза көмегімен

*Витаминдердің

#20

*!Бауыр жетіспеушілігінің клиникалық көрінісіне тән:

*гиповолемия,ауру сезімі,қанайналымның орталықтануы

*сарғаю, қан кету, олигоурия, гипоксия

*сарғаю, диспротеинемия, азотемия, қан кету

*сарғаю, гемоглобинурия, жүрек айну, құсу

*ішек парезі, ауру сезімі, жүрек ацну, құсу

#21

*!Альдестерон бақылайды:

*Naшығару Kұстап қалу

*Naұстап қалу Kшығару

*суды шығару

*көмірқышқыл газ транспорты

*оттегі алмасу

#22

*!Волемиялық бұзылыстар кезінде инфузионды-трансфузионды терапия негізгі және тиімді екенін анықтау әдістері:

*тері түсінінің, температура градиентінің және диурездің қалпына келуі

*гемодинамика көрсеткіштері: АҚҚ, ЖСЖ, ОВҚ

*қан құрамы, метаболизм, коалограмма көрсеткіштері

*сағаттық диурез көрсеткіштері

*барлық жауап дұрыс

#23

*!Жедел бауыр жеткіліксіздігі кезінде ЕҢ ықтимал қышқыл-сілтілік жағдай бұзылысы түрі?

*ремпираторлы ацидоз

*респираторлы алкалоз

*метаболикалық ацидоз

*метаболикалық алкалоз

*аралас алкалоз

#24

*! Қалтқы стенозы кезінде қажытатын ұзақ құсу алып келеді:

*декомпенсацияланған алкалозға

*қан рН төмендеуіне

*гипогликемияға

*метаболикалық ацидозға

*гиперкалиемияға

#25

*! Тыныстық(респираторлы) ацидоз кезінде болады:

* бикорбонат аниондарыны(HCO3-)реабсорбция және плазмадағы концентрациясының төмендеуі

*плазмада(HCO3-) құрамы көбейеді

*(HCO3-) реабсорбциясы өзгермейді

*(HCO3-)плазмадағы концентрациясы төмендейді; реабсорбциясы жоғарылайды

*лактат концентрациясы төмендейді

#26

*! Артериялық қандағы қалыпты НСО3- концентрациясы

*22-25мл ЭК/л

*14-17мл ЭК/л

*6-12мл ЭК/л

*36-39мл ЭК/л

*40-45мл ЭК/л

#27

*! Қандағы негіздердің жоғарылауы жиі байқалады:

*қан құю кезінде

*тершеңдік кезінде

*диуретиктер қолданғанда

*гипервентиляция

*барлық аталғандар

#28

*! Балалардағы жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі:

*гиперкалиемия

*гипернатриемия

*зәрдегі цилиндрлар

*зәрдегі эритроциттер

*төмен меншікті тығыздығы

#29

*!Ерте балалық шақ балалардағы қарқынды терапия практикасындағы жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ЕҢ жиі себебі:

*гиповолемия

*нефротоксин

*гемолиз

*бүйрек даму ақаулары

*бүйректің жүре пайда болған ақаулары

#30

*! Жедел бауыр жеткіліксіздігінде асцит пен ңсңктердің негізгі себептері:

*қақпа венасы жүйесінде қысым жоғарылауы

*глюкуронилтрансфераза жүйе қызметінің бұзылуы

*гипопртеинемия

*дене температурасының жоғарылауы

*гиперкалиемия

#31

*! Балаларда жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі:

*гиперкалиемия

*гипернатриемия

*зәрдегі цилиндрлар

*зәрдегі эритроциттер

*төмен меншікті тығыздығы

#32

*! Бауырлық кома кезінде ми ісінуінің негізгі себебі:

*гипопртеинемия

*гиперпротеинемия

*липидтердің асқын тотығы ингибиторлар жүйесінің активациясы

*гипергликемия

*гипохлоремия

#33

*! Гемодинамика жағдайын бағалаудың нақты көрсеткіші:

*гемоглобин құрамы

*айналымдағы қан көлемі

*эритроциттердің саны

*түстік көрсеткіш

*АҚ

#34

*! Жасушалық иммунитет факторы болып саналады:

*фагоцитоз

*иммуногобулиндер

*лизоцим

*лимфоциттер

*тромбоциттер

#35

*! Тромбоцитопения пайда болады:

*айқын гепаринемия кезінде

*бұлшықет мыжылуымен жарақат кезінде

*ТШҚҰ синдромы, жұмсалу коагулопатия сатысы

*гемолитикалық кризде

*перитонитте

#36

*!Төменде берілгендердің қайсысы инфекциялық-токсикалық шоктың пайда болу себебі болып табылады?

*ақуыздық катаболизм

*энергетикалық субстраттарды пайдаланудың бұзылуы

*сладж–синдромы

*капилярлық өткізгіштігінің бұзылуы және интерстицидтің ісінуі

*барлық аталған бұзушылықтар

#37

*!Төменде берілгендердің қайсысы бір компонентті ингаляция немесе ингаляциялы емес анестезия жағдайында орындалмайды?

*жарақатты оталар

*шағын хирургиялық араласу

*ауыр процедуралар

*ауыр терапиялық және диагностикалық манипуляциялар

*таңғыштар

#38

*!Анестезия аппаратындағы адсорбер қажеттілігі қандай?

*оттегінің регенерациясы үшін

*ылғалды сіңіру

*көмірқышқыл газын сіңіру

*газ қоспасын қыздыруға арналған

*анестезияны жұту үшін

1 деңгей запонимание

*!Қандай препараттар реанимация кезінде қолданылмайды?

*тыныстық аналептиктер

*преднизалон

*адреналин

*атропин

*кальций хлориді

*!Диабеттік кетоздың ауыр жағдайына ЕҢ тән емесі?

*Калий сарысу концентрациясының қанда жоғарылауы

*аниондық өзгерістің жоғарылауы(anion gap)

*кетонурия

*гипервентиляция

*гемоконцентрация

*! ӨЖЖ-нің ЕҢ мәліметті көрсеткіші болып келеді?

*РаО2

*РаСО2

*РН

*НвО2

*Нв

*!ЖҚА-ның қай дәрежесінде адам ағзасында ЕҢ қайтымсыз процесс болады?

*50%

*10%

*15%

*20%

*80%

*!Сутек ионның қан плазмасында болуы?

*НСО^3-концентрциясына тәуелді емес

*рСО₂ мөлшеріне тәуелді емес

*НСО^3-тура пропорциональдық концентрация

*рСО₂ тура пропорциональды және НСО^3-кері пропорциональды концентрация

*қандағы натрий мөлшеріне тәуелді

*! Отадан кейінгі бауыр жеткіліксіздігінің дамуына ЕҢ жиі алып келетін факторлар?

*гиперкапния

*гипоксия

*қан құю

*септицемия

*барлығы дұрыс

*! Гипофибриногенемия жиі пайда болады?

*бүйрек ісінуінде

*ҚШҰ-синдромы кезінде коагулопатияға қажеттілік стадиясы

*протромбиндік комплекстің(II,V,VII,X) бір немесе бірнеше факторлардың жеткіліксіздігі кезінде

*инфаркт миокард кезінде

*ревматизм кезінде

*!Балаларда жасына сай анестетик дозасын тандауында дозис-фактор қолданылады.Оның ЕҢ маңыздылығы?

*мөлшері жас ерекшелігіне байланысты есептеледі

*баланың бойына байланысты

*бойына және дене массасының ара-қатынасына байланысты

*мөлшері жасының коэффициентіне және дене салмағының бірлігіне сәйкес

*дене ауданына байланысты

#45

*! Төмендегі берілгендердің қайсысы гемостаз жүйесінің ЕҢ негізгі қызметтері болып табылады?

* қан кетулер болмағанда қан қатпарын түзу

*қан тамырлары қабырғасының бүтіндігін қамтамасыз ету

*қанның сұйық күйін сақтауға қатысу

*қан кетуді болдырмау

*қан кетуді тоқтату

#46

*! Клиникаға 3 жасар бала дауысы өзгергеніне, құрғақ жөтелі бар, тынысы тарылып, жұтынғанда ауыратынына шағымданып түсті. Екі күн бұрын ауырған. Қарап тексергенде, аңқасы қызарған, тіндері ісінген, жұмсақ таңдай мен бадамша бездері сұр жабындымен жабылған. Тыныс алуы минутына 10 рет. Дем алғанда ысқырықты дыбыс естіледі. Тыныс алуы ұзақ, бұғана асты және үстіндегі ойығы тереңдеиді.

ЕҢ бірінші не істеу керек?

*тыныс алу қызыметін қалпына келтіру

* кеудені қысу

* науқастың қолын басының артына жіберу

* медикаментозды ем

* жүрекке тікелей емес массаж жасау

#47

*! Анасы 2,5 жасар баласына грек жаңғағын беріп жатқан кезде, бала қақалып, көгеріп кетеді. Тынысы шулы, жиі. Сіздің тез арада көрсетілетін ЕҢ негізгі көмегіңіз қандай?

*тез арада коникотомия жасау

*бронхоскопия жасау

*бірден балаға интубация жасап, инфузионды емді бастау

*қуыққа катетер қою

*компьютерлі томографияға түсіру

#48

*! Диабетте болатын гиперосмолярлы ацидозды немесе ацидозды емес команы емдеу кезінде қолданатын ЕҢ тиімді ерітінді қайсысы?

*гипотониялық электролитті ерітінді

* изотониялық электролитті ерітінді

* 5%глюкоза немесе 5% фруктоза ерітінді

*гипертониялық электролитті ерітінді

*коллоидты ерітінді

#49

*! Жедел жәрдем бригадасы 3 жасар баланы комалық жағдайында алып келді. Үстемелі ем мен реанимация бөлімінің кезекші дәрігері жедел жәрдем көрсету мен емдеу-диагностикалық зерттеулерге кірісті. Анамнезі белгісіз кома жағдайындағы науқасқа ЕҢ бірінші қандай шара қолданылды?

*АҚ өлшеу

*глюкоза мен налаксон ерітіндісін енгізу

*есін бағалау

*адекватты тыныспен қамтамасыз ету

*науқастың аты-жөнін білу

#50

*! Жүрек жұмысын қалпына келтіргеннен соңда науқас комада қала берсе, қандай ем ЕҢ тиімді?

*денесін салқындату (гипотермия)

*О2-нің концентрациясын 30% дейін төмендету

*кортикостероидтар

*наркотиктар

*өкпені жасанды желдету

#51

*! Клиникаға вирусты гепатит, асқынған жедел бауыр жеткіліксіздігімен кома жағдайында 11 жастағы бала түсті. Комплексті ем тағайындалды. Бауырлық кома кезінде тағайындалған «глютамин қышқылының» ЕҢ негізгі қасиеті қандай?

*ағзадан қалыпты мөлшерден тыс мысты шығару

*пирожүзім қышқылын бейтараптау

*аммиакты жою

*протеазаны тежеу

*метаболикалық ацидозды емдеу мақсатында

#52

*! Қанның қышқылдық-сілтілік үйлесімділігін анықтау барысында анықталды: рН -7,55; РаСО2-44 мм с.б.б.; РаО2-75 мм с.б.б; ВЕ-7 ммоль/л. Төменде берілген жауаптың қайсысы ҚСА бұзылуын сипатайтын ЕҢ негізгі көрсеткіш болып саналады?

*субкомпенсаторлы метаболикалық ацидоз

*субкомпенсаторлы респираторлы алкалоз

*декомпенсаторлы респираторлы ацидоз

*декомпенсаторлы метаболикалық алкалоз

*компенсаторлы респираторлы ацидоз

#53

*! 6 апталық пилоростенозбен түскен нәрестеге пилоромиотомия отасы тағайындалды.Науқасқа қолдануға болмайтын ЕҢ негізгі әдіс қандай?

*қантамырішілік тиопенталмен индукция

*деполяризациялаушы емес миорелаксантты қолданып интубация жасау

*премедикация үшін атропинді қолдану

*0,9% натрий хлорымен көктамырға тамшылатып енгізу

*оттегі және фторотанмен ингаляциялық наркоз беру

#54

*! Септикалық шокта қан қысымы төмен, өкпе ісігімен ЖӨЖ аппаратында жатқан науқасқа допамин тағайындалды. Допаминді 7,5мкг/кг/мин мөлшерінде кобейтіп көктамырға енгізудің ЕҢ негізгі күтілетін көрініс қандай?

*нейтрофильдер саны

*лейкоциттердің саны

*суды қабылдау

*эритроциттердің саны

*оттегінің қажеттілігі

#55

*! Туа пайда болған жүрек ақауы бар 9 айлық бала кентеттен 39,5 С дейін көтеріліп, әлсіз, тамақтан бастартып, жөтеліп, мұрыннан су ағып ауырып қалды. 2 күн өткеннен кейін жағдайы күрт нашарлап, мұрын-ерін үштігі көгеріп, ентігу болды. Тыңдағада өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Балаға ЕҢ алдымен қандай зерттеулер жүргізіледі?

*Көкірек ағазаларын рентгенге түсіру

*ЖҚА

*ЖЗА

*Коагулограмма

*Көкірек ағзаларына КТ жасау

#56

*! Ұйықтап жатып құсығына шашалып 11 жасар бала реанимация бөлімшесіне түсті. Баланың фонында церебриальды паралич бар. Баланың жағдайы ауыр, ЖӨЖ алынды. ҚСА-лактат ацедозы, гиперкалемия. ЕҢ алғашқы кезеңде не істеу керек?

*қандағы оттегінің көлемін көбейту

*дене қызуын төмендету

*ҚСА- коррекциялау

*калидің есептелген мөлшерін енгізу

*жуылған эритроциттермен алмастыру емі

#57

*! Қанайналымның гиповолемиялық түрінде жүрек шығарылымын ұлғайту үшін қолданбау керек:

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: