Все способы общей анестезии (наркоза) могут быть разделены на фармакодинамические (анестезия осуществляется путем введения лекарственных веществ) и нефармакологические.
Нефармакологические методы общей анестезии:
Комбинированная электроанестезия – применяются специальные аппараты для дачи наркоза.
Комбинированная электростимуляционная анестезия может быть разделена на чрескожную электронейростимуляцию (ЧЭНС) и электроакупунктурную анальгезию (ЭАП).
Гипноанестезия – применение наркоза для обезболивания.
Нефармакологические методы общей анестезии не нашли широкого применения в практическом здравоохранении.
Фармакодинамические методы общей анестезии делят на простую (однокомпонентную) и комбинированную (многокомпонентную) анестезию.
При простом наркозе выключение сознания, анальгезия и мышечная релаксация достигаются одним анестетиком. К достоинствам этого вида наркоза следует отнести относительную простоту. Недостатком следует считать необходимость высокой концентрации анестетика, что ведет к усилению его негативных и побочных действий на органы и системы.
|
|
При комбинированном наркозе осуществляется введение комбинации препаратов для общей анестезии, а также их сочетание с препаратами других фармакологических групп. Применение комбинации препаратов взаимно усиливает их действие и нивелирует развитие побочных действий со стороны органов и систем.
В зависимости от пути поступления анестетика в организм выделяют неингаляционный и ингаляционный наркоз (табл. 1).
Таблица 1
Классификация методов общего обезболивания в зависимости от пути поступления анестетика
Неингаляционный наркоз | Ингаляционный наркоз |
внутривенный, внутримышечный, оральный, ректальный | масочный, эндотрахеальный, эндобронхиальный, трахеостомический |
По применению на разных этапах операции выделяют:
Вводный наркоз – кратковременный наркоз, достигающийся путем введения препаратов для быстрой утраты сознания у пациента перед введением препаратов для основного наркоза.
Основной (поддерживающий) наркоз – наркоз, применяющийся на протяжении всей операции.
Дополнительный наркоз – наркоз, достигающийся при добавлении к основному наркозу другого вещества либо комбинации веществ.