Организаторы оставляют за собой право вносить изменения в положение.
Приложение 1
В главную судейскую коллегию
______________________________________________________
название соревнований
от ___________________________________________________
название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
на участие в соревнованиях
Просим допустить к участию в соревнованиях команду ___________________________________________________
(название команды, территория)
в следующем составе:
№ п/п | Фамилия Имя отчество участника | дата и Год рождения | Спортивный разряд | Медицинский допуск слово “допущен” подпись и печать врача напротив каждого участника | примечания |
Класс дистанции, возрастная группа | |||||
1. | |||||
2. | |||||
3. … | |||||
и т.д. |
Всего допущено к соревнованиям ________ человек.
Не допущено к соревнованиям человек, в том числе __________________________
Врач /______________________/
М.П. подпись врача расшифровка подписи врача
|
|
Личная печать медицинского работника
Представитель команды _____________________________________________________________________________
ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail
«С правилами техники безопасности знаком» ________________________/ _______ /
подпись представителя расшифровка подписи
Судья от команды ___________________________________________________________________________________
Звание, ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail
Руководитель _________________________________________ ________________ /____________________________/
название направляющей организации подпись руководителя расшифровка подписи
М.П.
Контактные телефоны, e-mail: ________________________________________________________________________
ВНИМАНИЕ! В колонке «Медицинский допуск» должна стоять именная печать врача!