№ п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
1. | Оценка состояния женщины | ∑ Обязательных 1 | |||
1.1. | Состояние оценено правильно: удовлетворительное, что подтверждается данными осмотра (кожные покровы обычной окраски, АД 120/80 – 115/70 мм рт. ст., пульс 78 уд. в мин., ритмичный) | ||||
2. | Постановка диагноза с обоснованием | ∑ Обязательных 4 | |||
2.1. | Диагноз поставлен правильно: конец I периода вторых срочных родов в головном предлежании | ||||
2.2. – 2.4. | При обосновании выделено: - наличие схваток хорошей силы; - почти полное открытие шейки матки; - предлежит головка плода. | ||||
3. | Тактика акушерки | ∑ Обязательных 4 | |||
3.1 –3.4. | - измерить АД; выслушать сердцебиение плода; - обучить женщину поведению во втором периоде родов, с целью профилактики осложнений; - подготовить роженицу к родам (туалет наружных половых органов, смена рубашки, стерильная подкладная пеленка); - подготовить к приему родов кровать Рахманова, лоток для приема новорожденного, набор белья и инструментов для принятия родов | ||||
4. | Демонстрация обработки половых органов роженицы перед приёмом родов. | ∑ Обязательных 4 | |||
4.1 –4.4. | 1. Подготовлено необходимое оснащение; 2. Соблюдены требования инфекционной безопасности; 3. Алгоритм выполнен в полном объёме; 4. Соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы - корнцангом берется ватный шарик, смоченный 1,0% раствором йодоната, и обрабатывается лобок - затем большие половые губы (обрабатываются по направлению от влагалища); - далее обрабатывается внутренняя часть бедра и область ануса | ||||
|
|
1 | 2 | 3 | 4 |
5. | Демонстрация алгоритма подготовки акушерки к приёму родов (Алгоритм №26) | ∑ Обязательных 4 | |
5.1. – 5.4. | - подготовлено необходимое оснащение; - соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы | ||
Итого: | ∑ Обязательных 17 |
БИЛЕТ 11
В родильное отделение районной больницы поступила роженица 27 лет, с регулярной родовой деятельностью. Беременность протекала без осложнений. Роды вторые, начались в срок 6 часов назад. В машине скорой помощи излились околоплодные воды в умеренном количестве.
Объективно: рост 168 см, масса тела 80 кг. Со стороны внутренних органов без патологии. Пульс 78 уд. в мин., ритмичный. AД 115/75 – 120/80 мм рт. ст. Кожные покровы обычной окраски. ОЖ 98 см, ВДМ 34 см. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Положение плода продольное. Головка плода наружными приёмами не обнаруживается. Сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин., ритмичное. Схватки потужного характера 5 за 10 минут по 45 – 50 секунд, средней силы.
|
|
Влагалищное исследование. Головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере.
Через 15 минут родился плод мужского пола без асфиксии, массой тела 3500,0 г, ростом 53 см.
Задания:
1. Оцените состояние женщины.
2. Определите диагноз и обоснуйте его.
3. Ваша тактика в данной ситуации.
4. Продемонстрируйте технику определения признаков отделения плаценты.
5. Продемонстрируйте технику осмотра последа.