Стоматите, вызванном метал

Лами

Осмотре

Гиперемия, отек,

Сухость слизистых

Оболочек, глоточ

Ного кольца, раз

Нородные метал

Лы, изменение

Цвета металличе

Ских протезов, по

Ры в припое и т.д.

Гиперемия, отек,

Сухость (чаще под

Съемным проте

Зом), иногда всех

Слизистых оболо

Чек. Часто папил

Ломатоз, некачест

Венные протезы

Исследовании

Клинический анализ кро

Ви: лейкопения, лимфоци

Тоз, уменьшение содержа

Ния сегментоядерных лей

Коцитов. Кожные пробы

На гаптены — никель,

Хром, кобальт и на моно

Мер положительные. Им

Мунологические показате

Ли: изменение функцио

Нального состояния

Т и Влимфоцитов, сек

Реторного IgA, лизоцима

И др. Показатель РСАЛ

(реакция специфической

Агломерации лейкоцитов)

Положительный. Показа

Тель реакции кровяного

Сгустка положительный

Метод внутриротовой пробы с образцами стоматологических материалов,

Описанный J.P.Morfi (1977), получил широкое практическое применение.

Для его реализации созданы специальные устройства [И.Г.Иванченко, 1978;

А.В.Цимбалистов и соавт., 1997].

В то же время положительный результат эпикутанной пробы к какомулибо

Аллергену еще не означает, что имеющиеся у пациента жалобы и клинические

Симптомы заболевания обусловлены аллергией.

Приведем результаты накожноаппликационных проб у пациентов к совре

менным стоматологическим материалам (табл. 22).

Лечение аллергических стоматитов, обусловленных сплавами металлов орто

Педических зубных конструкций, сводится к удалению из полости рта «причин

Ных'BB реставраций и повторного протезирования с использованием индиффе

Рентных материалов.

По вопросу о профилактике аллергических стоматитов существуют противо

Положные мнения.

W.Rohrborn, K.Rork (1988) считают эпикутанное тестирование на этапе под

Готовки к зубному протезированию нецелесообразным из-за редкой встречае

Мости аллергических реакций, а также из-за возможности сенсибилизации

Больных во время этих процедур.

Д.Л.Демнер (1988) рекомендует проводить аллергологическое обследование

У людей группы риска (1 — больные с анацидным гастритом, аллергическими

Таблица 22

Частота положительных и сомнительных реакций кожных проб пациентов

С непереносимостью акриловых пластмасс и металлических сплавов

[А.В.Цимбалистов, 1996]

Стоматологический конструк

Ционный материал

Пластмассы:

Фторакс

СинмаМ

Бесцветный металметакрилат

Синма

Редонт

Сплавы металлов:

Сталь

КХС

Сталь с напылением нитрид ти

Тана

Серебрянопалладиевый сплав

Число об

Следованных

Процент положительных и сомнительных

реакций (% только положительных реакций)

69,2(46,2)

47,4 (26,3)

41,5(14,6)

38,1 (28,6)

36,0 (27,3)

38,7 (22,4)

48,7 (30,8)

57,3 (34,4)

21,1(14,3)

Заболеваниями, вегетососудистой дистонией; 2 — женщины 4060 лет, повтор

Но или дополнительно протезирующиеся, особенно при дисфункции яичников

В предклимактерическом и климактерическом периоде; 3 — люди, отмечающие

Преходящие изменения вкуса при пользовании металлическими зубными про

тезами, которые возникают по утрам и во время приема кислой и острой пищи;

Люди, ощущающие дискомфорт при контакте с металлами на производстве

И в быту в виде отека мочек ушной раковины при ношении металлических се

Peг, так называемые тяжесть или зуд под цепочками или кольцами, появление

Удушья при наличии металлической пыли).

Мы придерживаемся второй точки зрения и рекомендуем проводить профи

Лактические накожные аллергологические пробы с компонентами зубопротез

Ных материалов у пациентов группы риска, в которую включаем людей пожило

Го и старческого возраста с хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, болез

Нями крови с частыми обострениями, эндокринной патологией и аллергиче