№
п/п
| Последовательность действий
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту и маме.
Уточнить, как обращаться к маме и ребенку.
|
2.
| Объяснить цель и ход процедуры.
|
3.
| Получить согласие мамы на процедуру.
|
4.
| Предупредить пациента и маму о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала.
|
5.
| Подготовить необходимое оснащение: тонометр (с набором манжеток для детей)
Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной медицинским антисептическим раствором.
***Манжета аппарата должна соответствовать длине и окружности плеча ребенка. Ширина плечевой манжеты для новорожденных должна быть 2,5-4 см, длина 5-10 см, для грудных 6-8 и 12-13 см, для дошкольников 9-10 и 17-22 см соответственно.
У детей старше 10 лет можно применять манжетку для взрослого.
Систолическое артериальное давление до года вычисляется по формуле - 76 + 2м (м - число месяцев), старше года - 90 + 2л (л — число лет).
Диастолическое артериальное давление - от двух третей или половины максимального СД.
|
6.
| Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
7.*
| Усадить или уложить пациента.
Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).
|
8.
| Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки), закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходили два пальца.
|
9.*
| Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
|
10.
| Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
|
11.
| Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 -30 мм рт. ст., тот уровень, при котором исчезли тоны Короткова.
|
12.*
| Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст.в 1 сек., повернув вентиль влево.Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
|
13.*
| При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.
|
14.*
| Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
|
15.
| Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм рт. ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два раза с интервалом 2-3 минуты. Зафиксировать наименьшие показатели.
|
16.
| Сообщить маме результат измерения.
Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной медицинским антисептическим раствором
|
17.
| Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
18.
| Сделать запись полученных результатов и реакции пациента в документацию.
|