Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев

Препараты этой группы угнетают транспортные системы эпителия почечных канальцев, нарушают реабсорбцию Na⁺ и других ионов и таким образом способствуют их выведению из организма. Вместе с ионами выводится вода.

Производные бензотиадиазина (тиазиды) и тиазидоподобные диуретики нарушают реабсорбцию ионов Na⁺ и С1^- в начальном отделе дистальных канальцев. Кроме того, увеличивается выведение ионов К⁺ и Mg²⁺. Вместе с ионами выводится вода. Выведение ионов Са²⁺ и мочевой кислоты задерживается.

Гидрохлоротиазид (Дихлотиазид^♠, Гипотиазид^♠) - диуретик средней эффективности. Назначают внутрь; длительность действия составляет 10-12 ч.

Основные показания к применению:

• отеки, связанные с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек;

• артериальная гипертензия; гидрохлоротиазид снижает повышенное артериальное давление и усиливает действие других антигипертензивных средств.

Кроме того, гидрохлоротиазид применяют при несахарном диабете (уменьшает диурез; механизм не ясен) и уролитиазе (мочекаменная болезнь; гидрохлоротиазид снижает содержание Са²⁺ в почечном фильтрате и таким образом препятствует образованию нерастворимых кальциевых солей).

Побочные эффекты гидрохлоротиазида: тошнота, слабость, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), гипергликемия, аллергические реакции.

дистальных канальцев, являются препаратами средней эффективности. Препараты, которые действуют в конечной части дистальных канальцев, - слабые диуретики.

Классификация диуретиков

• Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев.

◊ - Производные бензотиадиазина (тиазиды). Гидрохлоротиазид.

◊ Циклопентиазид (Циклометиазид^♠).

◊ - Тиазидоподобный диуретик. Хлорталидон.

◊ - Петлевые диуретики. Фуросемид.

◊ Буметанид.

◊ Этакриновая кислота.

◊ - Калийсберегающие диуретики. Триамтерен.

• Антагонисты альдостерона.

◊ Спиронолактон (калийсберегающие диуретик).

• Осмотические диуретики.