Исследование: холтеровское мониторирование (до 24 часов)
Описание:
Начало регистрации: 19.10.2016 в 10:45
Конец регистрации: 20.10. 2016 в 8:45
Длительность (час): 22:00
Каналы- 2
Всего зарегистрированных комплексов: 91599
Заключение: 1/ В течение всего исследования регистрируется фибрилляция предсердий: нормо-, тахи-, брадисистолическая форма. Выявлено 4 (ночью) из которых 4 (ночью) постэкстрасистолические паузы. Длительностью RR: 2,0-3,0 сек 1 (ночью); 1,8-2,0 сек (ночью); Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 2.01 сек. В 4.05.14
Выявлено 176 (173 ночью) пауз на фоне ритма фибр. Предсердий- 176 (173 ночью). Длительностью RR: 2,0- 3,0 сек 14 (ночью), 1,8- 2,0- сек 162 (159 ночью)
Макс. RR 2,37 сек. В 5:43:29 ЧСС 141-69-32 в мин
2/ Всего за сутри выявлено 646 желудочковых экстрасистол, 5-ти морфологий: 491 днем и 155 ночью. Макс. Кол-во в час- 60 с 11:00 до 12:00. По типу тригеминия 10 (днем) в 3 эпизодах. Пар желудочковых экстра систол 1 (днем).
3/ Отмечается 10 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:50 (м:с) до 12:25 (м:с) и общей продолжительностью 54:40(м:с). С максимальной депрессией – 2:6 мм в отв. V5 в 17:16:02 при ЧСС=62 уд/мин, -2,8 мм в отв aVF в 10:50:27 при ЧСС=103 уд/мин
|
|
Депрессия ST зафиксирована ночью 2 эпизода (общей продолжительностью 07:40 (м:с)) и днем 8 эпизодов (общей продолжительностью 47:00(м:с))
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=56 уд/мин
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2(69 эпизодов), V5 (6 эпизодов), aVF (14 эпизодов). Длительность эпизодов от 02:03:55 до 10:40:55. Общая продолжительность эпизодов 21:59:10- 100% от всей записи. Максимальный отрицательный Т-5.3 мм в отведении V5 в 17:20:07, ЧСС=62 уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т=79 уд/мин.
20.10.16
Протокол УЗИ (ОФД) от 21.10.16
Исследование: 1)Эхо-КГ с допплеровским анализом (расширенное); 2)УЗИ плевральных полостей, УЗ допплер. Сосудов в дуплексном режиме
Исследование в В-режиме и допплеровское исследование
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки изменены, уплотнены, кальцинированы, тип кровотока аритмический однопиковый, митральная регургитация III степени. Градиент давления Е/А- 3.9 мм рт ст
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки интактны, трикуспидальная регургитация III степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, кальцинированы, раскрытие достточное, аортальная регургитация I степени. Градиент давления Е/А- 6,0 мм рт ст
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: створки интактны, легочная регургитация I степени. Градиент давления Е/А- 1,7 мм рт ст. Градиент давления между ПП и ПЖ 36 мм рт ст, систолическое давление в легочной артерии 56 мм рт ст.
ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЖ: изменена, диффузный гипокинез.
|
|
ВЫПОТ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА: не выявлен
ВЫПОТ В ПЛЕВРАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ: не определяется.
НПВ: 19 мм, коллабирует менее 50% на вдохе
Описание
показатели | норма | значения |
аорта | 37 мм | |
левое предсердие | 41 мм | 52х75/130 мл |
КДР | 55 мм | |
КСР | 37 мм | |
ТМЖП | 11 мм | |
ТЭС | 11мм | |
КДО | 157/138 мл | |
КСО | 68/65 мл | |
легочная артерия | 24 мм | |
правый желудочек (ширина) | 36 мм | |
правое предсердие(ширина) | 38 мм | |
длинник ПЖ | 105 мм | |
стенка ПЖ | 5 мм | |
фракция укорочения ЛЖ | 30 % | |
фракция выброса ЛЖ | 55% | |
масса миокарда ЛЖ | 259/166 г | |
индекс массы миокарда ЛЖ | 131/100 г/кв м | |
относительная толщина стенки ЛЖ | 0,45 | |
индекс минутного объема | 2,9 л |
Заключение: Дилатация левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия, правого желудочка, легочной артерии. Диффузный гипокинез ЛЖ. Систолическая функция снижена ФВ 28% по Simpson (норма>50%). Расчетное максимальное систолическое давление в ЛА 56 мм рт ст. Значительная легочная гипертензия. Гипертрофия МК ЛЖ. Кальциноз аортального клапана, митрального клапана. Уплотнение стенок аорты. Регургитация на митральном клапане 3 ст., на трикуспидальном 3 ст., аортальном клапане 1 ст., лёгочном клапане 1 ст.
Результаты диагностических исследований