Нервная система

Эндокринная система.

Половая система.

Система органов мочевыделения.

Система органов пищеварения.

Система органов кровообращения.

Система органов дыхания.

Носовое дыхание. Свободное, затрудненное, наличие насморка, харак­тер и количество выделяемого из носа.

Боль в грудной клетке. (Детализация приведена ранее), связь с дыха­нием и кашлем.

Кашель. (Детализации приведена ранее).

Мокрота. Характер (слизистая, гнойная, слизисто-гнойная), гнилост­ный запах, консистенция, количество, связь отделения с временем суток, с физической активностью, положением тела.

Кровохарканье (кровотечение). Время и причины появления, длитель­ность, количество крови.

Одышка. Условия возникновения, характер, продолжительность, чем облегчается. Наличие приступов удушья, характер их, время появления, дли­тельность, методы купирования.

Боль в области сердца и за грудиной. (Детализация приведена ранее).

Ощущение сердцебиений, перебоев, дискомфорта в области сердца. Время и условия появления, чем сопровождается, продолжительность.

Одышка при физической нагрузке, удушье.

Перемежающаяся хромота ног. Онемение пальцев ног, ощущение жжения, похолодания и мерзнутия их. Боли в икроножных мышцах, время и условия появления.

Отеки. Локализация (стопы, голени, нижние конечности полностью, туловище), время по­явления. Продолжительность.

Аппетит. Повышен, понижен, отсутствует, избирательное отношение к виду пищевых продуктов. Прожовывание пищи. Глотание, прохождение жидкой и твердой пищи по пищеводу. Вкус во рту. Запах изо рта.

Диспепсические явления. Изжога, отрыжка, тошнота, рвота, связь их с приемом и видом пищи, с временем суток, выраженность их. Цвет и характер рвотных масс, наличие крови в них, количество.

Боль. (Детализация приведена ранее), связь с приемом пищи и ее ви­дом, с временем суток, сезоном года, условия и способы успокоения боли.

Стул. Регулярный, нерегулярный, число дефекаций за сутки, частота, характер испражнений. Вздутие живота, отхождение газов, тяжесть, урчание, тенезмы, наличие геморроя, кровотечений, выпадения прямой кишки.

Боль в поясничной области. (Детализация приведена ранее). Боль внизу живота. Связь с мочеиспусканием. Наличие беспокойного поведения боль­ного при приступе боли.

Мочеиспускание. Частота, наличие непроизвольного мочеиспускания, никтурии, дизурии, количество мочи за сутки, ее цвет.

Отеки с локализацией в области лица, окологлазничной клетчатки, по­ясницы. Время появления, выраженность, длительность.

Половая функция. У мужчин: в норме, изменена, отсутствует. У женщин: менструальный цикл – нормальный, нарушен (характер нарушения), отсутст­вие менструаций, наличие длительных кровотечений.

Боли. У женщин – с локализацией внизу живота, у мужчин – в области наружных половых органов, детализация. У женщин – наличие белей.

Состояние массы тела. В норме, похудение, увеличение массы.

Волосяной покров. Выпадение волос, ломкость их, поседение. Сухость кожи, изменение ее цвета, зуд кожи (локализация, интенсивность). Ломкость ногтей.

Потливость. Постоянная, периодическая, преимущественная локали­зация, связь с ознобом.

Слабость. Постоянная, пароксизмы ее, причины появления, судороги мышц.

Повышение температуры тела. Время суток и характер повышения. Длительность лихорадочного периода, связь с потоотделением, с ознобом.

Сон. Ночной, дневной, нарушенный, спокойный, повышенная потреб­ность в сне, бессонница.

Головные боли. Характер их, локализация, длительность. Наличие голо­вокружения, шума в голове, ушах, обмороков.

Настроение. Спокойное, ровное, наличие раздражительности, плакси­вости.

Состояние зрения, слуха, памяти, речи. Описывается состояние в норме или сниженное, степень выраженности снижения.