IV, V. РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
Зубы, десна
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
Артериальное давление.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
Подкожная клетчатка
Видимые слизистые (глаз, носа, губ)
Кожные покровы
1. Цвет: телесный, бледно-розовый, смуглый, красный, бледный, цианотичный, землистый, бурый, темно-коричневый или бронзовый
2. Депигментация кожи, ее локализация.
3. Сыпи и их характер: эритема, пятно, розеола папула, пустула, волдырь. Чешуйки, струны, эрозии, трещины, язвочки, сосудистые звездочки (с указанием их локализации), телеангиоэктазин.
6. Геморрагические явления: локализация, характер,
выраженность.
5. Рубцы, их характер и подвижность.
6. Эластичность кожи: нормальная, пониженная.
7. Степень влажности: нормальная, повышенная. Сухость кожи. Шелушение.
8. Наружные опухоли (атеромы, ангиомы и др.).
9. Ногти: форма («часовые стекла»), окраска, продольная исчерченность, ломкость, разрушение ногтей, койлонихии.
|
|
10. Волосы: выпадение волос (указать где), бровей, гнездное облысение головы. Поседение волос. Чрезмерное развитие волос (указать где).
1. Цвет: бледно-розовый, цианотичный, бледный, желтушный и тд.
2. Энантема — высыпание на слизистых: область и характер высыпания.
1. Подкожно-жировой слой: отсутствует, развит слабо, умеренно, чрезмерно (указать толщину складки в см). Места локального исчезновения или наибольшего отложения жира. Общее ожирение. Кахексия.
Индекс массы тела (индекс Кетле) – масса (кг) / рост (м)²
<18,5 - дефицит массы тела;
18,6 - 24,5 - нормальная масса;
24,6 - 29,9 - ожирение 1 ст.;
30 - 39,9 - ожирение 2 ст.;
>40 - ожирение 3 ст.
Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента: окружность талии / окружность бедер (ОТ/ОБ)
У мужчин ОТ/ОБ>1, ОТ>102 см, а у женщин ОТ/ОБ>0,85, ОТ> 88 см указывают на абдоминальный тип ожирения.
2. Отеки, их консистенция, выраженность и распределение: конечности, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки. Пастозность кожи.
3. Подкожные вены: малозаметные или расширенные. Варикозное расширение вен (локализация, выраженность, их болезненность).
4. Жировики и другие подкожные опухоли и образования, их болезненность.
· Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный
· Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, ритмичное, аритмичное
· Число дыханий в минуту. Соотношение вдоха и выдоха
1. Артериальныи пульс на лучевых артериях:
а) сравнение пульса на обеих лучевых артериях;
б) ритм, равномерность, наличие неравномерности и нерегулярности пульса;
в) частота, наличие дефицита пульса (разница между частотой пульса и частотой сердечных сокращений) (чему он равен);
|
|
г) наполнение;
д) напряжение;
е) форма (скорость) пульса;
1. Язык: величина, окраска, влажность, наличие налетов, глоссита, трещин, язв.
II. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА И ПОСТАНОВКА СЕСТРИНСКОГО ДИАГНОЗА. (см. этапы сестринского процесса)
(нарушенные потребности пациента, настоящие и потенциальные проблемы)
III. ПОСТАНОВКА ЦЕЛЕЙ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. (см. этапы сестринского процесса)
При планировании для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и составляется план ухода. (см. этапы сестринского процесса).
(перечислить мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи, по контролю за состоянием пациента, по выполнению врачебных назначений, проведение бесед с пациентом по соответствующей проблеме и т.д.)
(см. этапы сестринского процесса)
(Например, в течение 20 минут ликвидирован приступ удушья;
в течение недели пациент избавился от кашля и т.д.)
Этика – (греч. ethika, от греч. ethos — привычка, нрав) система норм нравственного поведения (мораль какой-нибудь общественной группы;) принципы, отделяющие правильное поведение от неправильного.
Этические нормы — система общих ценностей и правил этики, соблюдение которых организация требует от своих сотрудников.
Нравственность – правила, определяющие поведение; духовные и душевные качества, необходимые человеку в обществе, а также выполнение этих правил.
Групповая деятельность протекает достаточно эффективно только тогда, когда учитываются некие этические правила и нормы, принимающие характер неписаных законов.
Нравственная сторона делового общения имеет очень большое значение. В практике деловой жизни люди стремятся к достижению не только общих, но и некоторых значимых личных целей. Отсюда важно не допустить в деловых отношениях забвения золотого правила морали: не делай другому того, чего не хочешь себе.
Нормы морали отличаются от правовых тем, что они не зафиксированы в государственных и международных регламентирующих документах. Нарушение правовых основ влечет за собой наказание, определяемое соответствующими законами. Нарушение норм морали, равно как и традиций, и обычаев, обычно наказуемо: общественное порицание, замечание, отказ в общении, нежелание продолжать в дальнейшем дружеские отношения, осуждение, осмеяние. Иногда даже осуждающий взгляд, ироническая улыбка или иронический тон сказанных фраз являются достаточно ощутимым наказанием.
Итак, правовые, моральные нормы, традиции, обычаи сходны по сути, причинам возникновения; иногда они отличаются друг от друга только формами проявления. Например, воровство осуждается как юридическими стандартами, так и нормами морали, традициями всех национальностей, обычаями.
Существенно важно строить деловые отношения на нравственных регуляторах, при постоянно включенном внутреннем контроле, препятствующем беспредельному эгоизму в партнерских отношениях, который может не только повредить, но и разрушить их.
Этика делового общения основывается на таких моральных правилах и нормах поведения партнеров, которые, в конечном счете, способствуют развитию сотрудничества. Смысл этих правил и норм:
· укрепление взаимного доверия,
· постоянное информирование партнера о своих намерениях и действиях,
· исключение обмана и дезориентация партнера.
Жизнь постепенно убеждает, что бизнес на нравственной основе в конечном счете оказывается более выгодным, чем бизнес безнравственный, аморальный, разрушающий деловые, партнерские отношения. Практика делового общения разработала немало кодексов чести предпринимателя, профессиональных кодексов банкира и т. п.