2013-12-31
692
Применение защитных костюмов в зависимости от характера работы и вида инфекции
| Характер работы | Тип костюма и показания к его использованию | |||
| I | II | III | IV | |
| Работа с больными (в мпп, госпитале и т. д.) | Легочная или септическая форма чумы, бубонная или кожная форма чумы до установления окончательного диагноза и получения первого отрицательного бактериологического исследования, геморрагическая вирусная лихорадка (ГВЛ) | Оспа обезьян | Бубонная или кожная форма чумы при получении больным специфического лечения | Холера. При проведении больному туалета дополнительно надевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску. |
| Эвакуация больных | Чума, ГВЛ | Оспа обезьян | - | Холера |
| Работа в изоляторе | Обслуживание контактных с больными легочной формой чумы, больными ГВЛ | - | - | Обслуживание контактных с больными бубонной, септической или кожной формой чумы, бактериологически подтвержденными и получающими специфическое профилактическое лечение, контактных с больными холерой, контактных с больными оспой обезьян (дополнительно надевают ватно-марлевую маску) |
| Проведение текущей и заключительной дезинфекции | Очаг заболеваний легочной формой чумы, ГВЛ | Очаг заболеваний бубонной формой чумы, оспы обезьян | - | - |
| Вскрытие трупа человека | Гибель от чумы (дополнительно надеваются клеенчатый фартук, нарукавники, вторая пара перчаток) | Гибель от холеры, от оспы обезьян | - | - |
| Взятие материала от больного для лабораторного исследования | Чума, ГВЛ | Оспа обезьян | - | Холера (дополнительно надеваются резиновые перчатки) |
| Проведение медицинских осмотров и опросов личного состава в очаге заболеваний | Легочная форма чумы, ГВЛ | - | - | Бубонная, кожная, септическая формы диагностированной чумы (иметь при себе резиновые перчатки, ватно-марлевые маски, очки, которые надеваются до входа в помещение, где при опросе окружающих выявлен подозрительный больной), оспа обезьян (с ватно-марлевой маской), холера |
Противочумный костюм надевают до входа в заразное отделение или на территорию очага, не спеша, в строго установленной последовательности, тщательно, чтобы в нем; было удобно и безопасно работать.
|
|
|
Медицинский работник, выявивший больного опасной инфекцией, должен переодеться в переданную ему защитную одежду (противочумный костюм соответствующего типа). Перед надеванием противочумного костюма все открытые части тела обрабатывают дезраствором (0,5-1% раствором хлорамина) или 70% спиртом. Слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатываются раствором антибиотиков, применяемых при данной инфекции: при чуме - раствором стрептомицина (250000-500000 мкг/мл), при холере - раствором тетрациклина (200000 мкг/мл).
|
|
|
При контакте с больным ГВЛ или оспой обезьян слизистые оболочки рта, носа обрабатывают слабым раствором (0,05) марганцовокислого калия, глаза промывают 1%раствором борной кислоты или струёй воды или в глаза вводят несколько капель 1 % азотнокислого серебра, в нос-1% раствор протаргола.
Рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. При отсутствии указанных препаратов или при аллергии к ним у медицинского работника слизистые обильно промывают водой.
При наличии иммуноспецифических препаратов (гамма-глобулин, сыворотка реконвалесцентов) вводят их внутримышечно.
Костюм надевают в следующем порядке:
Комбинезон (пижама), носки (чулки), сапоги (галоши), капюшон (большая косынка) и противочумный халат. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах.
Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.
Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, что предупреждает их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны. Затем надеваются перчатки (после проверки их на целость воздухом). За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце.
При проведении патологоанатомического вскрытия дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.
