2013-12-31
803
ЛУГАНСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Таблица № 5 Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %).
| Защищенность персонала | Нуждаются в оказании первой врачебной помощи |
| Психическая травма | |||||||||||||||||||
| Незащищенные | 80,0 | 25,0 | 75,0 | 20,0 | 16,0 | 60,0 | 4,0 | 15-20,0 | ||||||||||||||
| В убежищах | 80,0 | 30,0 | 70,0 | 20,0 | 16,0 | 60,0 | 4,0 | 15-20,0 | ||||||||||||||
| В укрытиях | 85,0 | 25,0 | 75,0 | 20,0 | 16,0 | 60,0 | 4-5,0 | 15-20,0 |
Использование таблицы № 4 позволяет также осуществить расчет вероятного числа пораженных, которые смогут самостоятельно выйти из очага поражения, и количество пораженных, нуждающихся в выносе на носилках.
На основе данных, полученных в результате прогноза, может быть принято предварительное решение о включении в состав группировки медицинских сил врачей и среднего персонала соответствующего профиля, а также уточнена номенклатура комплектов медицинского имущества, необходимого для оказания пораженным экстренной медицинской помощи.
|
|
|
Используя полученные данные о нуждаемости пораженных в различных видах эвакуации, можно также провести ориентировочный расчет вида и числа необходимых для эвакуации транспортных средств.
Кроме того, если будет установлена угроза появления значительного числа пораженных с ожогами, отравлениями, психическими нарушениями, то потребуется освобождение или дополнительное развертывание соответствующего числа коек в специализированных отделениях и больницах.
Поэтому полученные путем прогноза данные имеют большое значение для планирования и осуществления мероприятий по медицинскому обеспечению ведения АСДНР и, в частности, для проведения своевременного маневра медицинскими силами и средствами.
Пример. По городу М, с населением 250 тысяч человек, пятью самолетами противника F-111 нанесен ракетно-бомбовый удар современным обычным оружием в ночное время. По объектам экономики, работающим в военное время, нанесены удары высокоточным оружием.
Исходные данные на момент нанесения ракетно-бомбовых ударов:
| Население в жилом секторе | Работающая смена на объектах экономики: | ||
| незащищенное | 140,0 тыс. чел.; | незащищенная | 7,0тыс.чел. |
| в убежищах | 18,0 тыс.чел | в убежищах | 55,0 тыс. чел. |
| в простейших укрытиях | 10,0 тыс. чел | в простейших укрытиях | 25,0 тыс. чел |
| 168,0 т. чел | 82 т.чел. |
Задача. Провести расчет возможных потерь населения в очагах поражения в жилом секторе города и среди персонала объектов экономики, продолжающих работу в военное время.
|
|
|
Решение: Расчет возможных потерь населения от обычного оружия и персонала объектов экономики от высокоточного оружия проводится в зависимости от степени их защищенности с использованием таблиц № 3 и № 4. Для этого условно принимается степень поражения жилой зоны Д=0,3 (таблица № 3), для объекта экономики степень разрушения Д=средняя, (таблица № 4). Показатели исходных данных соотносятся с показателями соответствующих граф таблиц.
Определив величину и структуру потерь среди населения жилой зоны и персонала объекта экономики, полученные данные сводят в обобщающую таблицу № 6.
| Варианты защиты населения | Общие потери |
| ||||||||
| Возможные потери населения от обычных средств поражения в жилом секторе | ||||||||||
| Незащищенные | ||||||||||
| В убежищах | ||||||||||
| В простейших укрытиях | ||||||||||
| Возможные потери работающей смены на объектах экономики от высокоточного оружия | ||||||||||
| Незащищенные | - | |||||||||
| В убежищах | ||||||||||
| В простейших укрытиях | ||||||||||
| ИТОГО |
Таблица № 6. Возможные потери от обычных средств поражения на территории города М.
Известная в свое время фраза «...победа куется в мирное время...» в полной мере относится к здравоохранению, в основе деятельности которого по созданию системы медицинского обеспечения населения лежит подготовка резервов сил и средств в процессе повседневной деятельности мирного времени, позволяющие эффективно их применить в особый период. Численность и организационное построение медицинских формирований и учреждений, а также профиль коечной сети лечебных учреждений МСГО, планируемый для дополнительного развертывания в военное время, должны не только отражать интенсивность и структуру ожидаемого потока пораженных в современной войне, но и учитывать реальные возможности кадровых и материальных ресурсов территориального здравоохранения по их созданию. Кроме того, необходимо учитывать приоритетности решения задач медицинского обеспечения Вооруженных сил и неизбежность потерь сил и средств МСГО в ходе войны.
Исходя из характеристики эпидочага в зонах ЧС, санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от
своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Под санитарными потерями в эпидочаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса.
При оперативных расчетах потери населения в районах стихийных бедствий и катастроф можно определить по следующей формуле:
Сп=КхИх(1-Н)х(1-Р)хЕ
где Сп - санитарные потери населения (чел.)
К - численность зараженного и контактировавшего населения, чел.
И - контагиозный индекс
Н - коэффициент неспецифической защиты
Р - коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности)
Е - коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).
Величина "К" определяется в зависимости от установления инфекционной формы эпидочага. Принимается, что при высококонтагиозных инфекциях 50% населения, оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению. При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10-20% от общего количества населения.
Контагиозный индекс "И" - это численное выражение готовности к заболеванию при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным).
|
|
|
Контагиозный индекс равен:
*бубонная чума, дифтерия, менингококковая инфекция, бруцеллез, сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит "А" 0,2
* туляремия, Ку-лихорадка, сыпной тиф, клещевой 0,4
энцефалит...
* сап, мелоидоз, пситтакоз, холера....... 0,5
* геморрагические лихорадки.......... 0,6
* корь..................... 0,7
* легочная чума..............0,8
* для других контактных инфекций..... 0,5-0,6
Коэффициент неспецифической защиты "Н" зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и
продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на
мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, наличии индивидуальных средств защиты от насекомых и др. Он может составлять: - при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения 0,9; - при хорошей - 0,7;
- удовлетворительной - 0,5;
- неудовлетворительной - 0,2.
Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта, то в любом случае коэффициент "Н" будет равен 0,1.
Коэффициент специфической защиты "Р" учитывает эффективность различных видов вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население иммунизировано против данной инфекции, то коэффициент иммуности составит:
* дифтерия, корь...................... 0,75
* Ку-лихорадка, туляремия, сыпной тиф, менингококковая инфекция,
вирусный гепатит "А", скарлатина.... 0,65
* легочная чума, холера, сибирская язва, брюшной тиф........0,55
* бруцеллез, геморрагические лихорадки.............0,5
* сап, мелоидоз, пситтакоз, клещевой энцефалит, бубонная чума.0,8
*Если тип эпидвспышки не установлен и не проводилась
иммунизация населению в эпидочаге, то коэффициент иммуности с
некоторым приближением можно считать равным.. 0,5
Коэффициент экстренной профилактики (антибиотикозащищенности) "Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни.
|
|
|
Значение этого коэффициента:
* холера......................... 0,1
* бубонная чума, геморрагические лихорадки..........0,2
* брюшной тиф, вирусный гепатит "А"..............0,3
*легочная чума, туляремия, Ку-лихорадка, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва 0,4
* сыпной тиф, клещевой энцефалит............... 0,5
* бруцеллез, мелиоидоз, скарлатина...............
.............................. 0,75
* пситтакоз, сап....................... 0,9
* Если же экстренная профилактика не проводилась...... 1,0
Имеются расчеты санитарных потерь табличным методом. Примером может служить: ориентировочные санитарные потери при передаче инфекции аэрогенным путем (по А.М.Мясненко).
| %использования населением % населения, принимающего средства экстренной ср-взащиты профилактики |
| 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 58,3 53,9 49,4 44,8 40,3 36,7 31,2 26,6 22,1 17,5 13,0 |
10 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0
54,4 49,8 45,6 41,4 37,2 33,0 28,8 24,6 20,4 16,2 12,0
20 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0
49,5 45,6 41,8 37,6 34,1 30,2 26,4 22,5 18,7 14,6 11,0
30 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0
45,0 41,5 38,0 34,5 31,0 27.9 24,0 20,5 17,0 13,5 10,0
40 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0
40,0 37,3 34,2 31,0 27,9 24,7 21,6 18,4 15,3 12,1 9,0
50 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0
36,0 33,2 30,2 27,6 24,8 22,0 19,2 16,4 13,6 10,8 8,0
60 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0
31,5 29,0 26,6 24,1 21,7 19,2 16,8 14,3 11,9 9,4 7,0
70 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0
27,0 24,9 22,8 20,7 18,6 16,5 14,4 12,3 10,3 8,1 6,0
80 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0
22,5 20,7 19,0 17,2 15,5 13,7 12,0 10,2 8,5 6,7 5,0
90 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0
18,0 16,6 15,2 13,8 12,4 11,0 9,6 8,2 6,8 5,4 4,0
Примечание: числитель - % зараженных, знаменатель - % заболевших от общего количества населения.
Реферат
“Современные виды химического оружия. Проблемы контроля за нераспространением технологий изготовления химического оружия ”
