Признаки диффузной формы рака молочной железы

Формы рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

• Осмотр

• УЗИ

• Маммография

• Дуктография

• Пункционная биопсия

• Инцизионная биопсия +срочное гистологическое исследование

Рак молочной железы относится к рано метастазирующим опухолям. Нередко довольно длительное время он протекает бессимптомно, и только уплотнение в молочной железе может вызвать подозрение. В связи с этим осмотр молочных желез необходимо проводить всем женщинам, обратившимся за медицинской помощью, кроме того, их надо обучать методике самоосмотра.

• 1 – менее 2 см без прорастания в клетчатку и метастазов в л/узлы

• 2 – 2-5 см, возможны кожные симптомы, без (2а ст.) или с одиночными (до 3) метастазами в л/у(2б ст.)

• 3 -Более 5см, с прорастанием кожи/фасциально-мышечных слоев без метастазов (3а) или любого размера с множ. метастазами в подмышечные, подключичные или подлопаточные л/узлы (3б) или в надключичные или парастернальные л/узлы (3в)

• 4 – распространенная опухоль с обширным изъязвлением, диссеминацией по коже, прорастанием в грудную клетку, либо с отдаленными метастазами

1. Узловая форма
2. Диффузная форма.
3. Рак Педжета (рак соска)

Симптомы узловой формы:

• Узел в молочной железе

– Безболезненный, плотный

– Бугристая поверхность

– Ограниченная подвижность

– Симптом Кенига

• Кожные симптомы

– Лимонной корочки

– Площадки

– Морщинистости

– Втяжения

– Изъязвление

• Выделения из соска

• Увеличение лимфоузлов

• Диффузное уплотнение всей железы

• Изменение (увеличение) размеров

• Покраснение кожи

• Лимфостаз («лимонная корка»)

• Втяжение соска

• Метастазы в регионарные л/узлы

Диффузные формы протекают неблагоприятно, быстро прогрессируют, склонны к бурному метастазированию

Рак Педжета возникает из переходного эпителия на границе протоков с кожей. Опухоль локализуется в области соска и ареолы и растет по поверхности кожи и по протокам вглубь молочной железы. Протекает доброкачественно до появления опухоли в ткани молочной железы.

По склонности к метастазированию рак молочной железы занимает одно из первых мест среди злокачественных новообразований. Наибольшее значение имеет лимфогенный путь в подмышечные лимфоузлы. Метастазы в под- и надключичные узлы встречаются реже. Из медиальных квадрантов опухоль может метастазировать в парастернальные лимфоузлы.

Иногда обнаруживают “перекрестные” метастазы в лимфоузлы противоположной подмышечной области и во вторую молочную железу. Гематогенные метастазы поражают кости, легкие, печень, яичники, головной мозг.

Атипичные формы рака молочной железы:

• Рак Педжета

• Отечно-инфильтративная форма

• Маститоподобный

• Рожистоподобный

• Панцирный (в т.ч. рецидив)