Кровяное давление. Кровоснабжение, достаточное для нормального функционирования тканей, обеспечивается поддержанием определенного уровня артериального давления – это давление

Кровоснабжение, достаточное для нормального функционирования тканей, обеспечивается поддержанием определенного уровня артериального давления – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосуда, в котором она находится. Его величина зависит от фазы сердечного цикла. Самый высокий уровень артериального давления, регистрируемый в момент выброса крови из левого желудочка в аорту, называется систолическим. Диастолическое давление характеризует минимальную силу воздействия крови на стенку сосудов в момент диастолы. Кровяное давление зависит от силы сокращения желудочков; объема циркулирующей в сосудистой системе крови; силы сокращений мышечных волокон в стенке артериол (тонуса). Регуляция тонуса сосудов осуществляется сосудодвигательным центром, расположенном в продолговатом мозге, через сосудосуживающие (вегетативные, симпатические) нервные волокна. Регулируя периферическое сопротивление, сосудодвигательный центр способствует поддержанию артериального давления на постоянном уровне. В физиологических пределах его величина может изменяться при мышечной работе, во время спортивных тренировок, при эмоциональном стрессе, во сне или во время еды. Артериальное давление следует измерять у человека, пребывающего в спокойном состоянии, отдохнувшего, желательно, чтобы он находился в полулежащем положении.

Для измерения артериального давления используется специальный прибор, который называется сфигмоманометром (тонометром). При этом верхняя конечность на уровне плеча охватывается резиновой манжетой, которая соединена с резиной грушей и манометром. С помощью груши в манжетку быстро нагнетают воздух до метки 200 мм. рт.ст., т.е. до тех пор, пока плечевая артерия не будет полностью пережата, о чем свидетельствует отсутствие пульса над ней. Затем, откручивая винт на груше, медленно выпускают воздух из манжеты, до появления пульса, определяемого пальпаторно или при помощи стетоскопа, прикладываемого в область локтевого сгиба. Показание манометра в этот момент характеризует систолическое давление. Продолжая понижать давление в манжете, добиваются полного восстановления кровотока в плечевой артерии, при этом тоны сердца (артериальный пульс) сначала усиливается, затем затухает, и перестают прослушиваться, показания манометра в момент исчезновения тонов указывают на величину диастолического давления. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме его величина равна 50 мм. рт. ст.. Нижняя граница систолического давления у взрослых может достигать 105 мм рт ст., верхняя доходит до 150 мм рт ст. У женщин кровяное давление на 5 – 10 мм рт ст ниже, чем у мужчин. Значения артериального давления меняются с возрастом (таб. 2).

Таблица 2