А.А. Менг

РАК ЛЕГКИХ

Лекция 7

Результаты лечения

Результаты лечения принято оценивать по пятилетней выживаемости больных. Выживаемость больных во многом зависит от стадии заболевания, при которой начато лечение. Современные методы лечения позволяют получить 5 -летнюю выживаемость при I стадии рака 90-96%, IIa — 90%, IIб — у 80%, IIIа — у 87%, IIIб — у 67% больных. При возникновении отдаленных метастазов проводится лечебная химиотерапия с применением циклофосфана, 5-фторурацила, метотрексата, адриамицина /доксорубицин/,таксола, таксотера, гемзара, карбоплатины, кселоды.

Профилактика Профилактика рака молочной железы подразделяется на первичную и вторичную. Нормализация семейной жизни, осуществление своевременной детородной функции, грудное вскармливание младенца, исключение браков при обоюдной онкологической отягощенности, следует относить к первичной профилактике. Вторичная профилактика заключается в выявлении и лечении предопухолевых заболеваний молочных желез — различных форм мастопатии, фиброаденом, других нераковых заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушений функции печени, Если первичная профилактика рака молочной железы в большой степени относится к трудно корректируемой социальной сфере, то вторичная профилактика является важнейшей задачей лечебной медицинской практики.

В большинстве стран Европы рак легких находится на 1 месте среди злокачественных новообразований. В настоящее время в России рак легких также является самой распространенной опухолью. 200 лет назад это заболевание встречалось крайне редко. В мировой литературе упоминалось лишь несколько случаев. С развитием промышленности заболевание стало встречаться чаще. Врачи в Германии рак легких в основном наблюдали у рабочих шахт, в связи с чем долго называли заболевание «болезнь рудокопов». В конце позапрошлого, начале прошлого века появились серьезные научные работы, описывающие характер поражения легких, гистологические признаки болезни, эпидемиологию, особенности канцерогенеза, а также разрабатывались подходы к лечению. Во второй половине 20 века заболеваемость резко возросла. Наряду с этим выработаны варианты и обобщен опыт комбинированного и комплексного лечения.

В мире ежегодно выявляется около 1 млн. случаев рака легких. В России каждый год заболевают 55 тыс. человек. Заболеваемость в нашей стране постоянно увеличивалась. Начиная с 80 -х годов прошлого века в структуре онкозаболеваемости занимает 1 место и составляет 13%. В структуре смертности онкопатология легких давно и прочно лидирует и составляет 20%. Мужчины составляют 85% от числа всех заболевших. В популяции самая высокая заболеваемость наблюдается среди мужчин старше 70 лет и составляет примерно 500 на 100000 человек.

В географических зонах с холодным климатом отмечается большая заболеваемость. В нашей стране основная часть заболевших проживают в Северо-Западном, Уральском, Восточно-Сибирском и Дальневосточном административных округах. В Иркутской области в 2004 году заболело 949 человек. Заболеваемость у нас составляет 38 на 100000 чел.