Нейротропные вещества.
Атропин
Содержится в белене, дурмане, красавке (белладонне).
Показания к применению:
- Офтальмологическая практика
- исследование глазного дна
- лечение иридоциклита
- для выявления истиной рефракции глаза при подборе очков
Побочные эффекты:
· паралич аккомодации
· повышение внутриглазного давления (снижение угла передней камеры глаза, нарушение оттока жидкости, следовательно, противопоказано больным глаукомой)
- для подавления секреции желез
· гиперсаливация
· гиперацидный гастрит, язвенная болезнь
- при кишечных коликах (спазмы ЖКТ)
- в кардиологии
· лечение некоторых форм аритмий
o брадиаритмия
o АВ блок
- в пульмонологии
· лечение бронхоспазмов (вниз сокращение гладких мышц, вниз секреции бронхиальных желез)
- устранение действия антихолинэстеразных веществ
- отравление ФОС
- анестизиология
· премедикация (предупреждение рефлекторной остановки сердца, повышение секреции желез)
Атропин извращает действие АХ (блокада М-ХР, действие на Н-ХР):
|
|
· после введения атропина введение АХ вызывает повышение АД
· повышения секреции желез не будет (блок парасимпатической регуляции)
· будет активация АР (действие на Н-ХР мозгового вещества надпочечников→выброс катехоламинов→действие на АР).
При лечении отравлений ФОС атропином может быть гипертензивный криз→необходимо использовать адрено и ганглиоблокаторы.
Отравление атропином:
- атония кишечника и мочевого пузыря
- сухость кожи и слизистых (изменение голоса)
- тахикардия
- психомоторное возбуждение (активация ЦНС)
- расширение зрачков
- повышение АД
- повышение температуры
Скополамина гидробромид («аэрон»)
Содержится в мандрагоре
Угнетает ЦНС (подавляет рефлекторные реакции при болезни движения – укачивании). При отравлении – возбуждение ЦНС (токсические дозы).
Существует лекарственная форма - НТС, ТТС – накожная, трансдермальная терапевтическая система: пластырь с нанесенным веществом (скополамином)
Применение:
- при премедикации. В целом так же, как и атропин.
Гоматропин
действует 12-16 (аналог атропина)
Тропикамид
действует несколько часов
синтетический препарат
Ипратропия бромид (Ipratropium bromidae)
Четвертичное аммониевое соединение.
Тровентол
существует ингаляционная форма, плохо всасывается→избирательно действует на бронхи.
Пирензепин (Pirenzepinum)
Избирательное подавление секреции HCl.
Избирательный блок М1-ХР→снижение секреции HCl.
М1-холиноблокатор пирензепин
М2-холиноблокатор метоктрамин
М3-холиноблокатор дорифенацин
Платифиллин (Platyphyllinum)
- М-холиноблокатор
- миотропный спазмолитик
- угнетение сосудодвигательного центра (может снижать АД)
- ганглиоблокатор (вниз секреция, АД, тонус гладких мышц)
Метацин
обладает избирательным действием на бронхи