Средства, влияющие на свертывание крови

Препараты для инъекционного применения.

Ферковен амп. 5 мл в/в

Содержит сахарат железа, глюконат кобальта, раствор углеводов.

Наличие в препарате кобальта способствует усилению эритропоэза.

П.Д.: гиперемия лица, ощущение сжатия грудной клетки, боли в пояснице. П.Д. снимается введением анальгетиков и атропина.

П.П.: заболевания печени, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь.

Применяется только в стационаре.

Феррум-лек амп. 2 мл в/м, 5 мл в/в

Препарат для в/м введения содержит трехосновное железо в виде комплекса с мальтозой, для в/в введения – сахарат железа.

В/м препарата вводят через день,

в/в – в 1 день – 2,5 мл, во 2 день – 5 мл, в 3 день -10 мл, затем 2 раза в неделю по 10 мл. Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида.

П.Д. и П.П.: как у фековена.

При гиперхромных анемиях назначают препараты витаминов цианокобаламин и фолиевую кислоту.

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) амп. 0.02 и 0.05% по 1 мл пк, в/м и в/в

В небольшом количестве вырабатывается микрофлорой кишечника. Обладает высокой биологической активностью, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов.

Применение6 анемия Аддисона-Бирмера, ж/д анемия и др. виды анемий.

П.Д.: аллергические реакции, боли в сердце, тахикардия.

Фолиевая кислота (Acidum folicum) таб. 0.001

В организме вырабатывается микрофлорой кишечника, применяется для стимуляции эритропоэза.

П.Д. аллергические реакции.

Назначается по 1 таб. до 5 раз в сутки.

Средства, стимулирующие лейкопоэз.

Назначаются при лейкопениях, вызванных ионизирующей радиацией, токсическим действием на костный мозг лекарственных средств.

Стимуляторы лейкопоэза – это ЛС, являющиеся продуктами обмена нуклеиновых кислот или их производными.

М.Д. – они вмешиваются в обмен нуклеиновых кислот, способствуют размножению лейкоцитов, регенерации тканей.

Метилурацил (Methyluracilum) Сп. Б таб. и свечи по 0.5, мазь 10%

Стимулирует эритро- и лейкопоэз, ускоряет заживление ран, способствует клеточной регенерации.

Применение: лейкопения, лучевые поражения кожи, переломы костей, язвенная болезнь.

П.Д.: головокружение, головная боль, аллергические реакции.

Назначают по 1 таб.4 раза в день, ректально и местно.

Пентоксил (Pentoxуlum) Сп. Б таб. 0.2

Применение: лейкопения и агранулоцитоз.

Местно не назначают в связи с раздражающим действием.

Назначается по 1-2 таб. 3-4 раза в день.

3.

Антикоагулянты – это ЛС, тормозящие процесс свертывания крови, препятствующие образованию внутрисосудистых тромбов и способствующие их рассасыванию.

Применение: терапия тромбоэмболических заболеваний и их осложнений (инфаркт миокарда, тромбоз сосудов мозга, глаза, магистральных вен, спазмы сосудов, тромбофлебиты конечностей)

По М.Д. классифицируют:

- антикоагулянты прямого действия (гепарин, фраксипарин и др.)

- антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин, фенилин, синкумар)

Гепарин (Heparinum) Сп. Б флак. 5-10 мл (1 мл соотв. 5000 ЕД гепарина), мазь 10-30 г

Эффект развивается быстро, действует в организме и в пробирке.

М.Д. – непосредственно влияя на ряд факторов свертывания крови ингибирует тромбин, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает спазмолитическое действие.

Вводится в/в, в/м и п/к. Наиболее быстрый эффект наблюдается при в/в введении: действие начинается сразу же после введения и продолжается до

4-5 часов

П.Д.: геморрагии, аллергия, впадение волос, остеопороз.

П.П.: кровотечения, нарушение функции печени и почек, лейкозы.. С осторожностью применяют при высоком АД, беременности, кахексии.

При передозировке гепарина применяется протамина сульфат, который взаимодействует с гепарином и инактивирует его.