Взаимоотношение психического и соматического

Уже в античные времена было известно, что чувства и эмоции отражаются на здоровье человека, а прогресс современной медицины позволил установить существование механизмов,вследствие которых эмоции оказываются источником заболевания.

Последние десятилетия фактически любое заболевание рассматривается с трех точек зрения – психологической, соматической и социальной. Именно поэтому довольно трудно четко очертить группу психосоматических заболеваний. Слишком велико влияние психики на тело и его болезни.

 

Казалось бы, как можно связать с психикой, например, травму – перелом, скажем? Но сколько несчастных случаев при этом связано с особенностями психологического состояния и личности человека… Часто жертвами травматизма становятся одни и те же субъекты, чья склонность к несчастным случаям зависит от эмоционального фактора, нарушающего их равновесие. Ф. Данбар, проводившая обследования людей, часто попадающих в травмирующие ситуации, выявила у них сходные личностные особенности, которые назвала «личность, склонная к несчастьям».

Другим примером, иллюстрирующим эти взаимодействия, может служить подверженность простудам. Эмоциональные переживания затрагивают сосудистый тонус, в том числе на уровне верхних дыхательных путей, где гнездятся бактерии и вирусы. Таким образом, психическое состояние не прямо, но реально вмешивается в сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Особенно хорошо это заметно на детях.

Такая частая ситуация – отдает мама ребеночка в садик года в два или раньше, а он болеть начинает. Простужается. И говорят – слабая иммунная система, накашляли на него начихали другие детки вот и болеть начал. И, правда, так. Чтобы микроб смог воздействовать на организм человека, иммунная система должна его пропустить, не справиться. Однако, мама вспоминает, что ходила с дочкой и в театры, и на утренники, и в гости, и на занятия для самых маленьких, где тоже детки другие были и чихали, и кашляли, да только не болел ребенок. Как же так получается? А оказывается, ребенку до трех лет для нормального функционирования очень нужна мама. Она ему и как иммунная система и как антидепрессант и как защита от холода. Как без нее останется, так и иммунитет ослабевает и другие защиты организма т.к. психологическое состояние ребенка резко меняется.

Еще пример из детской психологии. Эмоции у ребенка развиваются, как и все остальное, постепенно. До определенного возраста ребенок «не умеет» болеть депрессией. Точнее, заболевание это встречается и довольно часто, только проявляется оно совсем по-другому и один из вариантов – через тело. Как будто душевная боль через тело выражается. Болеть оно начинает, а причина может быть в психологической травме.

Какова же связь между психическим состоянием и телом?

Эмоции, чувства, переживания – то, что ощущается как душевные проявления, рождается в ответ на различные внешние или внутренние изменения, при этом имеет под собой эндокринную основу (Эндокринная система – совокупность эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов).

Тоска, гнев, страх, тревога, не найдя выхода, не получив отреагирования, накапливаются, вызывая хроническое эмоциональное напряжение, которое в свою очередь приводит через нервную вегетативную и эндокринную системы в начале к нарушению работы отдельных органов, а затем и к изменениям в строении этих органов, т.е. к органическим изменениям, лежащим в основе бронхиальной астмы, гипертонии и т.д. Разум и тело требуют действия.

Грубо говоря, если я не могу выразить (и при этом, не хочу испытывать) гнев, неудовольствие, желание через слова или действия, направленные на внешний мир, они все равно находят выход - через вегетативную нервную систему, и «удар» получает не мир вокруг, а внутренние органы.

ЗАЩИЩАЯ ВНЕШНИЙ МИР ИЛИ СВОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАВНОВЕСИЕ,

Я НАРУШАЮ ТЕЛЕСНОЕ ЗДОРОВЬЕ.

 

Таким образом происходит так называемая соматизация переживаний.

Что же я чувствую? Роль алекситимии.

АЛЕКСИТИМИЯ – неспособность узнавать и называть (вербализовать), описывать свои чувства словами.

 

Чем более выражена эта особенность, тем сильнее физиологический т.е. телесный ответ на негативные воздействия внешней среды и выше риск возникновения психосоматического заболевания.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Каждая эмоция имеет телесное выражение. Изменяется лицо, напрягаются те или иные мышцы, изменяется частота сердцебиения, дыхания, кровяное давление, электрическая активность мозга и т.д. эти изменения сказываются на внимании, мышлении, восприятии и поведении человека.

ЭМОЦИЯ АКТИВИРУЕТ

НЕРВНО-ЭНДОКРИННЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА С ТЕМ,

ЧТОБЫ ПРОИЗОШЛО КАКОЕ-ЛИБО ДЕЙСТВИЕ,

НАПРАВЛЕННОЕ НА ВОЗВРАЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА

В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ СПОКОЙСТВИЯ .

В ТОМ СЛУЧАЕ, КОГДА ЭМОЦИЯ НЕ ОСОЗНАЕТСЯ,

НЕ ИМЕЕТ В САМОВОСПРИЯТИИ ЧЕЛОВЕКА

ОПРЕДЕЛЕННОГО НАЗВАНИЯ,

ТЕЛО РЕАГИРУЕТ,

НО АДЕКВАТНОГО СИТУАЦИИ ДЕЙСТВИЯ НЕ ПРОИСХОДИТ,

И В РЕЗУЛЬТАТЕ,

НАКОПЛЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ НАРУШАЕТ РАБОТУ ОРГАНОВ.

КОГДА Я НЕ ЗНАЮ, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ,

Я НЕ ЗНАЮ, ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ.

Важно понимать, что не только сильные, чрезмерные эмоции вызывают описанные проявления. Разумеется, физиологическая реакция на слабую, сглаженную эмоцию будет не столь яркой, как при выраженных переживаниях, часто она не достигает сознания, не замечается. Зато действие такой незамеченной, подпороговой эмоции может быть очень длительным, хроническим. Именно из таких малозаметных, невыраженных переживаний складывается настроение. Любая длительно игнорируемая эмоция, даже умеренной интенсивности опасна развитием психосоматических или душевных расстройств.

 

Все болезни от головы! Только сифилис от удовольствия… Давняя шутка, в которой, как Вы понимаете, есть доля шутки.

ОСНОВЫ ПСИХОСОМАТИКИ

Термин «психосоматика» состоит из двух простых слов: 1) греч. «psyche» – душа. Слово, от которого появились названия психика, психология и т.д. 2) греч. «soma» - тело. Здесь все понятно. Тело-то как раз и испытывает разные неудобства, болеет.

Становится ясно, что заболевания эти связаны и с телом, и с душой. А вот тут-то и начинается путаница: то ли тело влияет на душу, то ли наоборот. А то и вовсе – все взаимосвязано и непрерывно изменяется, влияет друг на друга и реагирует на окружающую среду. Вот, кстати, еще один важный компонент (окружающая среда), без которого никуда – там и родственники, и погода, и вирусы-бактерии, и реклама по ТВ и угроза падения метеорита. Приходится и телу, и душе подстраиваться под эту нелегкую среду насколько возможно, чтобы выжить, да еще и по возможности получить кусочек счастья.

Несмотря на почти двухсотлетнее существование, единого понимания термина психосоматика среди врачей не достигнуто. По современным представлениям фактически любое заболевание развивается при взаимодействии биологических, психологических и социальных факторов. Таким образом, мы получаем биопсихосоциальную модель болезни.

Термин «социопсихосоматика» в переводе означает — «пси­хе» — душа, «сома» — тело, «социо» — общество.

Социопсихосоматика — это направление медицинской пси­хологии, изучающее влияние психологических факторов на возник­новение ряда соматических заболеваний в обществе.

Психосоматика (др.-греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело) — направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Популярно мнение в альтернативной медицине, что все болезни человека возникают по причине психологических несоответствий и расстройств, возникающих в душе, в подсознании, в мыслях человека.

У истоков развития психосоматической медицины в России стояли виднейшие русские клиницисты, которые указывали на неправильность понимания соматической болезни как процесса, обусловленного только биологическими факторами. При внимательном изучении их работ можно заметить, что они придавали огромное значение условиям жизни пациен­та. В лечении своих больных они интуитивно использовали психотерапев­тические методы.

 

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПСИХОСОМАТИКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫМ НАУЧНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ:

- Она служит лечению заболеваний и, следовательно, находится в рам­ках медицины;

- Исследуя влияние эмоций на физиологические процессы, она является предметом исследования физиологии;

- Как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связан­ные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические функции;

- Как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных для личности способов эмоционального реагирования и поведения;

- Как социальная наука она исследует распространенность психосомати­ческих расстройств, их связь с культурными традициями и условиями жизни.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ПА­ТОЛОГИЯ — это своеобразный СОМАТИЧЕСКИЙ РЕЗОНАНС психических процессов. «Плачет мозг, а слезы в желудок, в сердце, в печень» — так образно писал доктор Р.А. Лурия. К большой психосоматике относят бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца), язвен­ную болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейро­дермит, неспецифический хронический полиартрит. К малой пси­хосоматике — неврозы.

В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием.

Наиболее изучены психологические факторы следующих заболеваний и симптомов:

Бронхиальная астма, синдром раздраженной толстой кишки, эссенциальная артериальная гипертензия, головная боль, напряжения, головокружения, вегетативные расстройства типа панических атак (часто называемые «вегетососудистой дистонией»).

Соматические заболевания, обусловленные психогенными факторами, называют «психосоматическими расстройствами».