Патология суждения. Бреды и бредовые состояния

Навязчивые состояния – разнообразные мысли, влечения, сомнения, страхи, представления, непроизвольно вторгающиеся в сознание больного, который прекрасно понимает всю их нелепость и в то же время не может с ними бороться. Делятся на две группы: отвлеченные и афферентно – нейтральные – возникающих без афферентных реакций навязчивости.

Бред – ложное умозаключение, возникшее на болезненной основе, полностью Деление бреда по фабуле.По мнению всех исследователей бред относится к основным, главным признакам помешательства. Самые разнообразные психозы чаще всего сопровождаются или проявляются преимущественно бредом.Бредовые явления обнаруживаются во многих случаях слабоумия, при аффективных синдромах (депрессии, мании).Возникновение бреда сопровождается особым изменением мышления, которое носит характер обстоятельности

Бред из группы величия (характ-ся грандиозным преувеличением своих духовных и физических сил, соцоложения и связанных с этим возможностей. Идеи высокого происхождения. Идеи богатства. Идеи воздействия. Идеи изобретательства. Идеи отравленияохватывающее сознание больного и не поддающееся коррекции.

Бред из группы преследования (суждение больного о его преследовании окружающими лицами). Идеи отношения. Идеи преследования. Идеи самообвинения.

Бред из группы самоуничижения - (больной обвиняет себя в различных неблаговидных делах, просчётах. Ипохондрические идеи.

Бред любви (синдром Клерамбо) - больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); проявляется почти всегда у больных женского пола.

К чувственному бреду относится и расстройство, которое очень часто встречается при депрессивно-параноидных состояниях, не только при инволюционной меланхолии, но и при депрессивно-параноидных состояниях другого происхождения, в частности, шизофренического, и при некоторых случаях ажитироваяноймелаихлии» Это т.н. иллюзия двойника.Иллюзия двойника очень часто возникает одновременно с бредом значения.

Бред ревности — убеждение в измене сексуального партнёра.

Паранойяльный бред - в основе лежит нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику, а факты, приводимые больными в обоснование своей бредовой системы, трактуются ими крайне односторонне; факты, противоречащие излагаемой концепции, игнорируются.

Бред Котара — нигилистически-ипохондрический депрессивный бред в сочетании с идеями громадности.

Патология двигательно – волевой сферы: абулия, гипобулия, гипербулия, парабулия, патология в сексуальной сфере, катонический синдром. Патологии влечений.

Абулия - патологическое безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, неспособности выполнить действие.

Гипобулия – понижение волевой активности. сознаётся; неспособность принять волевое решение.

Гипербулия - повышение волевой активности.

Парабулия – извращение волевой активности

Эротическое возбуждение – двигательное возбуждение больных олигофренией (бессмысленные, порой разрушительные действия, в редких случаях с нанесением себе повреждений, сопровождаются криками)

Катотоническийсиндром (ступор) – внезапно без видимых причин возникаетсостояние, в котором преобладают заторможенность(обездвиженность, повышение мышечного тонуса, мутизм, симптом воздушной подушки, восковая гибкость, негативизм, оцепенение) или возбуждение (экстатическое, импульсивное, гебефреническое, немое). Сознание может быть ясным. Может длиться от нескольких минут до – месяцев и нескольких лет.

Нарушения влечений.

Извращенное влечение к пище:

Булимия – волчий голод, неконтролируемое употребление огромного количества пищи при отсутствии насыщения. (например при стрессе) в патологии – при умственной отсталости, шизофрении, нервной анорексии и др. психических расстройствах.

Полидипсия – патологически неутолимая жажда.

Анорексия – утрата чувства аппетита при наличии физиологической потребности в питании – астенические состояния, астенический и катотонический ступор, хронический алкоголизм, истерии.

Порорексия – стремление поедать несъедобное.