Этапы посттравматического периода

Начальный (следует непосредственно за травмой, характеризуется различной степенью утраты сознания, в лёгких случаях непродолжительной(оглушенность), в тяжелых – вплоть до сопора, комы.

Острый (сопровождается восстановлением сознания и возникновением разнообразных нервно-психических расстройств).

Отдалённых последствий (полнаяредукция имеющая место нервно-психопатологическая симптоматика или формирование ррезидуальныхпсихоорганических и неврологических синдромов).

Посттравматические психозы проявляются делириозными, амнестическими, гипоманиакальными синдромами или синдромом сумеречного расстройства сознания.

Изменение личности на почве органического поражения головного мозга – хронические, легкие состояния расстройства памяти и интеллекта, часто сопровождающиеся повышенной раздражительностью, ворчливостью, апатией и жалобами на физическую слабость.

Посттравматическая деменция -формы приобретенного слабоумия, стойкое, малообратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности, протекающей с явлениями пуэрилизма, нарочитой детской наивности, беззаботности. Характерны нарушения логического строя мышления, нарушения его цельности, последовательности. Отдельные суждения больных недостаточно взаимосвязаны и не соответствуют воспринимаемой действительности.

Симптоматическая эпилепсия. Признаки: наличие в межприступном периоде органической симптоматики, возникновение приступов не в детском, а в более позднем возрасте, связь заболевания с определенными этиологическими факторами, отсутствие указаний на отягощенную наследственность; большую роль играет и черепно-мозговая травма (у детей – родовая травма), причем начало припадков обычно надолго отодвигается от момента самой травмы; бывает следствием менингитов и энцефалитов, различных инфекций, поразивших нервную систему.

Стресс — неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).Стресс— одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс — это реакция на сильные раздражители.

Эустресс — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм».

Дистресс -негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться, разрушает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям.Симптомы дистресса: головная боль; упадок сил; нежелание что-либо делать; потеря веры в улучшение ситуации в будущем; возбуждённое состояние, желание идти на риск; частичная потеря памяти, в связи с шоковым состоянием; нежелание обдумать и проанализировать ситуацию, которая привела к стрессовому состоянию; переменчивое настроение; усталость, вялость.

Невротизация формируется под влиянием трех классов психических явлений:

1) эмоционально-мотивационные особенности личности;

2) психосоматическая симптоматика;

3) собственно состояние человека, его самочувствие, основной тон его переживаний.

На базе невротической и психопатической тенденции могут развиться невроз или психопатия.

Психопатизация — процесс, вследствие которого формируются психопатоподобныс состояния — такие, при которых изменения личности отражают лишь внешнее оформление психической патологии в рамках различных нозологических форм или социогенных непатологичсских девиаций личности, не исчерпывая клинической картины в целом. Сами изменения личности при этом могут быть менее или более грубыми (в последнем случае напоминая скорее дефект, чем аномалию личности), но структурно они менее дифференцированы и не сопровождаются той динамикой становления, которая характерна для психопатий. Психопатоподобные изменения личности в отличие от последних могут возникнуть в любом возрасте вслед за тяжелым либо длительным стрессовым состоянием, экстремальными средовыми депривациями, серьезными психическими расстройствами, заболеваниями или травмами головного мозга.