Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

Л Е К Ц И Я

по Организации и тактике медицинской службы

^{(наименование учебной дисциплины)}

Тема № 6. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.

^{(полное наименование и номер темы лекции)}

    Время: 2 часа.

 

 

Рассмотрено на заседании отдела ОМО войск (наименование отдела) «____»_____________201__ г. Протокол № ______

 

УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Основными целями лекции является ознакомление студентов с организацией оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения; организацией медицинской сортировки раненых и больных; организацией медицинской эвакуации; организацией лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

В результате освоения темы студент должен:

Знать:

сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий при организации медицинского обеспечения войск;

об основах организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в Ракетных, Сухопутных и Воздушно-десантных войсках;

об организации оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечении;

об организации медицинской сортировки раненых и больных;

об организации медицинской эвакуации.

ЛИТЕРАТУРА

ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ

1. Шелепов А.М., Костенко Л.М., Бабенко О.В. Организация и тактика медицинской службы: Учебник / Под ред. чл.-корр. РАМН проф. И.М.Чижа. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2005. Глава 5.

2. Организация работы медицинской роты полка в полевых условиях. Учебное пособие / Под общей ред. Лавриненко О.В.- Саратов: СарВМедИ, 2007. Глава 2, приложения № 9, 14.

3. Захаров С.Г., Трегубов В.Н., Щербак В.А. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсковом звене медицинской службы: Учебное пособие / Под ред. проф. В.Н.Трегубова. – М.:Изд-во Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2012. Глава 1-5

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

4. Приказ МО РФ от 18.12.2012г. № 3740дсп «Об утверждении норм снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций ВС РФ и запасов на военное время».

5. Приказ начальника ГВМУ МО РФ от 12.07.2011г. № 77 «Об утверждении Сборника описей комплектов медицинского имущества для войскового звена медицинской службы ВС РФ на военное время».

6. Приказ начальника ГВМУ МО РФ от 26.03.2015г. № 26 «О внесении изменений в Приказ начальника ГВМУ МО РФ от 12.07.2011г. №77».

7. Инструкция-памятка по использованию аптечки первой помощи групповой АППГ (прил. к указаниям начальника ГВМУ МО РФ 30.03.2012г. №161/3/1/1430).

8. Инструкция-памятка по использованию аптечки первой помощи индивидуальной АППИ (прил. к указаниям начальника ГВМУ МО РФ 30.03.2012г. №161/3/1/1431).

9. Инструкция-памятка по использованию сумки первой помощи СПП (прил. к указаниям начальника ГВМУ МО РФ 03.05.2012г. №161/3/1/1873).

10. Инструкция-памятка по использованию сумки фельдшера войсковой СФВ (прил. к указаниям начальника ГВМУ МО РФ 03.05.2012г. №161/3/1/1872).

11. Инструкция-памятка по использованию сумки врача войсковой СВВ (прил. к указаниям начальника ГВМУ МО РФ от 03.05.2012г. № 161/3/1/1874).

12. Технические средства тылового обеспечения. Справочник. - М.: Воениздат, 2003. Глава 4.

13. Использование комплектов медицинского имущества в войсковом звене медицинской службы ВС РФ. Краткий справочник.- М.: ГВМУ МО РФ, 2014.

14. Указания по военно-полевой терапии. - М., 2003.

15. Указания по военно-полевой хирургии. - М., 2013. Глава 1,4.

16. Учебник военного фельдшера / Под редакцией В.Б. Корбута. - СПб, 2000. Гл 2,6,7.

17. Учебник санитарного инструктора / Под ред. генерал-полковника медицинской службы доктора медицинских наук, профессора И.М. Чижа и генерал майора медицинской службы доктора медицинских наук, профессора А.М. Шелепова – М: Воениздат, 2002. Гл. 5-7, 10,12.

18. Дмитрук В.Н. «Основы организации обеспечения Вооруженных Сил России медицинским имуществом»: Учебное пособие – М.: 2003. Глава 3,4.

19. Шелепов А.М., Кульнев С.В., Крючков О.А., Лемешкин Р.Н., Седов И.В. «Действия медицинского взвода (пункта) мотострелкового (танкового) батальона в бою».Учебное пособие. - СПб.: ВМедА, 2013. Гл. 1-3,6, приложения А, И.

20. Мирошниченко Ю.В., Горячев А.Б., Путило В.М., Кононов В.Н., Гайдамович Н.Н., Лемещенко Е.Ю. Основы организации обеспечения медицинским имуществом воинской части: Учебное пособие для студентов / Под общей ред. проф. Ю.В.Мирошниченко – М.: Изд-во Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, 2013. Глава 3,4.

21. Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Кононов В.Н. Комплектно – табельное оснащение войскового звена медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации: Учебное пособие / Под общей ред. проф. Ю.В.Мирошниченко – СПб.: Изд-во Политехн. ун-та, 2013.

Наглядные пособия и ТСО

Ноутбук,  мультимедийный проектор, мультимедийная лекция.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

№ п/п	Учебные вопросы	Время (мин.)
1	2	3
1. 2.   3.	Вводная часть (вступительное слово преподавателя) Учебные вопросы: 1. Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий. 2. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения. 3. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Заключительная часть (подведение итогов, ответы на вопросы, постановка задач)	5 мин   10 мин   45 мин     25 мин   5 мин

СОДЕРЖАНИЕ

Вводная часть.

Ни один самый подготовленный в своей области врач не сможет быть полезным на войне без знания патологии военного времени, основ военно-полевой хирургии, военно-полевой терапии, военной эпидемиологии и других специальных дисциплин, а главное – без знания и опыта организации медицинского обеспечения войск в полевых условиях при массовых потоках раненых и больных. Это положение актуально для всего врачебного состава – от войскового врача до руководителей медицинской службы любого ранга.

Цель лекции - осветить основные принципы организации лечебно - эвакуационных мероприятий в современной войне, показать передовой характер современной системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению.

Лечебно - эвакуационные мероприятия являются важнейшей составной частью медицинского обеспечения боевых действий войск. Они направлены на успешное выполнение основной задачи, решаемой медицинской службой ВС РФ на войне - сохранение жизни раненым и больным, восстановление их боеспособности и быстрейшее возвращение в строй и к трудовой деятельности.

Успешное выполнение этой важнейшей задачи требует знания всеми военными врачами организационных принципов лечебно - эвакуационных мероприятий.

Учебные вопросы.

Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

Лечебно-эвакуационные мероприятия составляют основу лечебно-эвакуационной системы, которая в свою очередь является одной из важнейших составных частей медицинского обеспечения вооруженных сил в военное время. Под лечебно-эвакуационной системой следует понимать свойственную определенному историческому периоду и уровню развития военного дела и военной медицины совокупность взаимосвязанных принципов и методов организации медицинской помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы, функционирующих в едином информационном пространстве по единому замыслу.

Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям в соответствии с конкретными условиями обстановки. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий – это по существу адаптированная к современным условиям система этапного лечения с эвакуацией по назначению. В основу этой системы заложены принципы единой военно-полевой доктрины, сформулированные Е. И. Смирновым еще в 1942 г., но не потерявшие своего концептуального значения и по сей день:

«…единое понимание происхождения и развития болезни, единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы в полевой санитарной службе;

преемственность в обслуживании раненых и больных на различных этапах эвакуации;

обязательное наличие краткой, четкой и последовательной медицинской документации, позволяющей производить полноценную сортировку раненых и больных и обеспечивающей единую систему лечения и последовательность ее на различных этапах эвакуации;

наличие единой школы и единого взгляда на методы профилактики и лечения раненых и больных на разных этапах санитарной эвакуации единого эвакуационного направления».

Необходимость совершенствования системы оказания медицинской помощи связана не только с отдельными ее недостатками, выявившимися во время Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., но и изменившимися в послевоенное время условиями медицинского обеспечения войск.

Так, появление на вооружении современных армий новых видов обычного оружия (высокоточного), зажигательных смесей типа напалма, средств массового поражения влечет за собой изменения величины, характера и структуры санитарных потерь, в частности -  возможность одномоментного возникновения массовых санитарных потерь.

Комбинированный характер значительной части поражений в результате возможного применения новых видов оружия и трудность определения ведущего синдрома поражения (заболевания) приводят к выводу о необходимости привлекать к оказанию специализированной медицинской помощи и последующему лечению пораженных представителей различных медицинских специальностей. Повышается потребность в терапевтической помощи, в том числе в хирургических госпиталях, поскольку значительное место в боевой патологии могут занять психоневрологические нарушения, радиационные поражения (лучевая болезнь) и поражения химическими отравляющими веществами в сочетании с различными травмами.

Кроме того, возросшая стремительность и более высокие темпы боевых действий потребуют от частей и учреждений медицинской службы гораздо большей маневренности, чем это было во время Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.

Наряду с указанными изменениями условий деятельности медицинской службы большое влияние на организацию лечебно- эвакуационных мероприятий оказали успехи в развитии медицинской науки, достигнутые в послевоенный период, особенно в таких ее разделах, как медицинская радиология, иммунология, анестезиология и реаниматология, трансфузиология и токсикология. Применение антибиотиков разрешает при необходимости (например, при массовых потерях или при невозможности по условиям боевой обстановки оказать хирургическую помощь) производить хирургические вмешательства в более поздние сроки, чем допускалось во время Великой Отечественной войны.

Современная система лечебно-эвакуационных мероприятий включает в себя: сбор раненых и больных, медицинскую сортировку и оказание всех видов медицинской помощи, предэвакуационную подготовку и эвакуацию, лечение и медицинскую реабилитацию. В этой системе все стороны лечебно-эвакуационной деятельности медицинской службы теснейшим образом связаны между собой и проводятся как единый комплекс мероприятий. Основная цель этих мероприятий – сохранение жизни и быстрейшее восстановление бое- и трудоспособности у возможно большего числа военнослужащих, выбывших из строя в результате боевого поражения или заболевания, что в условиях современной войны является наиболее реальным и эффективным способом восполнения боевых потерь личного состава войск и сил флота.