Для реактивных артритов характерно

       1.Поражение преимущественно суставов верхних конечностей

       2.Поражение суставов нижних конечностей

       3.Асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей

       4.Артрит суставов тыла стопы

 

Для ревматоидного артрита характерна следующая локализация суставного поражения

       1.Артриты мелких суставов кистей и лучезапястных суставов

       2.Симметричные артриты проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставов

       3.Артриты лучезапястных суставов

       4.Артриты коленных суставов

       5.Артрит тазобедренного сустава

 

Женщина 52 лет. Заболевание проявилось лихорадкой 38,5-39,4, отеком и синюшней гиперемией вокруг глаз, слабостью, снижением массы тела, мышечными болями и уплотнением мышц бедер, одышкой, СОЭ 58 мм/ч. Какой предположительный диагноз?

       1.Системная склеродермия

       2.Синдром Шегрена

       3.Ревматоидный артрит

       4.Полимиозит

       5.Системная красная волчанка

 

Женщина 36 лет. Заболевание в течение 8 лет проявлялось синдромом Рейно, в последний год отмечает затруднение при проглатывании твердой пищи (нужно запивать водой), плотный отек кистей, потемнение кожи конечностей. В анализе крови: гемоглобин 115 г/л, лейкоциты 5,6х109/л, СОЭ 20 мм/ч. Какой предположительный диагноз?

       1.Системная склеродермия

       2.Синдром Шегрена

       3.Ревматоидный артрит

       4.Полимиозит

       5.Системная красная волчанка

 

Какой из признаков не относится к проявлениям нефротического синдрома?

1.    Отеки

2.    Протеинурия

3.    Лейкоцитурия

4.    Гипопротеинемия

5.    Гиперлипидемия

 

Какой механизм действия спиронолактонов?

1.    Ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ)

2.    Тормозит синтез ренина

3.    Блокирует рецепторы альдостерона

4.    Тормозит резорбцию натрия в восходящей части петли Генле

5.    Стимулирует синтез брадикинина.

 

Какой из морфологических вариантов хронического гломерулонефрита имеет наиболее благоприятный прогноз?

       1. Мембранозно-пролиферативный

       2. IgA-нефропатия

       3. Мембранозный

       4. Мезангио-пролиферативный

       5. Фибропластический

 

У 32-летнего армянина, страдающего в течение 17-ти лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появился нефротический синдром. У дяди пациента аналогичные болевые приступы, дед умер от ХПН. Наиболее вероятный диагноз

       1.Наследственный нефрит

       2.Периодическая болезнь

       3.Болезнь Берже

       4.Хронический гломерулонефрит

       5.Хронический панкреатит

 

Закладывание струи» мочи наблюдается при локализации камня

       1.В чашечно-лоханочной системе

       2.В верхней трети мочеточника

       3.В чашечке

       4.В средней трети мочеточника

       5.В мочевом пузыре

 

Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома

       1.Величина суточной протеинурии

       2.Концентрация креатинина сыворотки крови

       3.Концентрация холестерина сыворотки

       4.Величина канальцевой реабсорбции

       5.Концентрация мочевой кислоты

 

При выявлении дефекта наполнения в лоханке на экскреторных урограммах для дифференциальной диагностики опухоли лоханки и рентгеннегативного камня необходимо выполнить

       1.Ретроградную пиелографию

       2.Магнитно-резонансную урографию

       3.Ультразвуковое исследование почек

       4.Пневмопиелографию

       5.Пиелографию методом Клами

У женщины 27 лет выявлен нефротический синдром. Для какого из перечисленных заболеваний не характерно его развитие?

       1.Острый гломерулонефрит

       2.Хронический пиелонефрит

       3.Амилоидоз почек

       4.Диабетическая нефропатия

       5.Системная красная волчанка

 

129. Для острого нефротического синдрома характерно все, кроме одного симптома:

1.    Высокая протеинурия

2.    Гипоальбуминемия

3.    Гематурия

4.    Повышение холестерина в крови

 

 

Какое суждение относительно хронической почечной недостаточности неверно?

1. Лабораторные признаки ХПН, как правило, возникают раньше чем клинические.

2. Содержание калия в крови более 7 ммоль\л является показанием для направления больного на гемодиализ

3. У большинства больных с ХПН артериальная гипертония снижается при адекватном лечении гемодиализом

4. У большинства больных с ХПН анемия устраняется в результате лечения гемодиализом

5. Полинейропатия является характерным осложнением ХПН

 

Какие из перечисленных симптомов характерны для латентной формы хронического пиелонефрита?

1.    Боль в поясничной области.

2.    Общая слабость, познабливание.

3.    Лейкоцитурия, бактериурия в сочетании с незначительной протеинурией.

4.    Дизурические явления.

 

132. 23-х летний больной поступил в клинику с лихорадкой до 39°С, распространенной псориазоподобной сыпью, гипергидрозом, ярким конъюнктивитом, мышечными болями и выраженными асимметричными артритами плечевых, локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставов и суставов тыла правой стопы. Из-за очень сильных болей не ходит, не спит ночами. Тахикардия с ЧЧ до 112 в мин, маятникообразный ритм. Ревматоидный фактор отрицательный. СОЭ 45 мм/час. В анализе мочи белок 0,033 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения. Какие препараты Вы назначите больному?

1.    Вольтарен.

2.    Тетрациклин.

3.    Преднизолон.

4.    Ципрофлоксацин.

 

Летняя женщина обратилась в связи со значительным усилением болей в правом коленном суставе, появление его припухлости. Впервые боли возникли более 15 лет назад, беспокоили в первую очередь половину ночи, особенно после нагрузки, было трудно подниматься по лестнице. Последние 2-3 года боли стали почти постоянными. Диагностирован гонартроз. Какие изменения в анализе крови не соответствуют поставленному диагнозу?

1.    СОЭ 48 мм/ч.

2.    Лейкоциты 6,6. 109/л.

3.    Тромбоциты 180,0. 109/л.

4.    Гемоглобин 86 г/л.

 

Какое суждение (какие суждения) относительно ревматоидного артрита верно (верны)?

1-    Поражение костей характеризуется остеопорозом.

2-    Мышечная скованность нарастает к концу дня.

3-    Наиболее часто поражаются суставы большого пальца ноги.

4-    Болезнь нередко осложняется амилоидозом

 

Какое проявление (какие проявления) хронической почечной недостаточности, как правило, может быть устранено или улучшено (могут быть устранены или улучшены) в результате систематического лечения гемодиализами?

1-    Полинейропатия.

2-    Анемия.

3-    Гипергидратация.

4-    Ренинзависимая гипертония.

 

136. Мужчина 38 лет обратился в связи с острым приступом болей в правом голеностопном суставе с его выраженным отеком, гиперемией кожи и повышением температурой тела до 38,5 градусов. Подобный приступ возник впервые. При осмотре: несколько повышенного питания, резкая болезненность, припухлость и ограничение функции правого голеностопного сустава, кожа над которым гиперемированна. Остальные суставы интактны. В анализе крови СОЭ 38 мм/ч, мочевая кислота 600 μмоль/л Определите более рациональную лечебную тактику в настоящее время.

1-    Соблюдение диеты.

2-    Индометацин.

3-    Аллопуринол.

4-    Колхицин.