Вопрос 30. Разъяснить особенности гериатрической фармакотерапии

При лечении людей пожилого и старческого возраста необходимо учитывать, что лекарственная терапия дол­жна быть только одним из звеньев комплекса терапевти­ческих мероприятий. Самолечение недопустимо для пожилых и старых лю­дей. Нередко оно способствует дальнейшему развитию болезней, весьма часто переходящих в тяжелые, неизле­чимые формы

Итак, можно выделить ряд основных принципов ле­карственной терапии в гериатрической практике: 1) опасность неблагоприятного воздействия на органы лекарственных средств у пожилых и старых людей зна­чительно выше, чем у людей более молодого возраста;

2) в старости приспособление организма к токсическо­му воздействию лекарственных средств снижено;

3) недопустима множественная лекарственная медика­ментозная терапия. Способ приема лекарственных средств должен быть возможно более простым;

4) важнейшим правилом является индивидуализация доз; рекомендуются уменьшенные дозы лекарственных средств, особенно в начале лечения;

 5) лечение антибиотиками и антибактериальными хи­миопрепаратами следует проводить в обычных или не­ сколько сниженных дозировках;

6) важно учитывать не только полноценность пищево­го рациона, но и водный и солевой рацион больных, ко­личество выделяемой мочи в связи с частым недостаточ­ным потреблением жидкости старыми людьми и развитие лекарственной интоксикации;

 7) длительный прием многих лекарственных средств, в частности, успокаивающих, обезболивающих, снотвор­ных, приводит к привыканию к ним и ведет к увеличе­нию доз, что является причиной лекарственной интокси­кации;

8) с целью предупреждения токсического воздействия и усиления эффективности целесообразно применение в малых дозах комплекса фармакологических средств, да­ющих сходный лечебный эффект, дополняющих друг дру­ га, но действующих на разные звенья саморегуляцииорга­низма;

9) лекарственная аллергия — нередкое осложнение у людей старших возрастных групп;

10) так называемые гериатрические средства, средства общей стимуляции, направленные на поддержание мета­болических процессов и функций, и в первую очередь целесообразная комплексная витаминотерапия имеют оп­ределенное значение в профилактике и лечении прежде­ временного старения и могут сочетаться с рядом других лекарственных средств при лечении болезней.