2018-02-13
332
| 2015 | 2016 | 2017 11 мес. | |
| 1. Работа стационарного отделения. план к/дней | 8450 | случаев 850 | случаев 850 |
| Количество коек | 25 | 25 | 25 |
| Практически проведено к/дней | 8767 | 5783 | 5354 |
| % выполнения к/дней | 100,2% | - | - |
| средняя занятость койки | 338,7 | 230,1 | 214,2 |
| среднее пребывание на койке | 13,1 | 7 | 7,8 |
| Количество пользованных больных | 648 | 824,5 | 686 |
Основные показатели работыпо наркологической службе
На 100.000 населения
Г.Кудымкар
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| 1. Количество учетных больных | |||
| наркологического профиля всего: | 806 | 828 | 621 |
| Распространенность | 2622,1 | 2670,4 | 1986,2 |
| а). алкогольные психозы | 32 | 30 | 32 |
| распространенность | 104,1 | 96,8 | 102,3 |
| б). алкоголизм | 491 | 534 | 458 |
| распространенность | 1597,3 | 1722,2 | 1464,9 |
| в). токсикомании | 12 | 9 | 9 |
| распространенность | 39,0 | 29,0 | 28,8 |
| г). наркомания | 147 | 127 | 93 |
| распространенность | 478,2 | 409,6 | 297,5 |
| д). группа риска по алкоголизму | 94 | 103 | 16 |
| е). группа риска по токсикомании | 6 | 4 | 2 |
| ж). группа риска по наркомании | 24 | 21 | 11 |
| 2. Взято на учет всего: | 116 | 115 | 69 |
| Заболеваемость в том числе | 377,4 | 370,9 | 220,7 |
| а). алкогольные психозы (впервые в жизни) | 11 | 10 | 12 |
| заболеваемость | 39,8 | 32,3 | 38,4 |
| б). алкоголизм | 70 | 77 | 37 |
| заболеваемость | 227,7 | 248,3 | 118,3 |
| в). токсикомании | 1 | - | - |
| заболеваемость | 3,3 | - | |
| г). наркомании | 4 | - | 3 |
| заболеваемость | 13,0 | - | 9,6 |
| д). группа риска по алкоголизму | 19 | 22 | 10 |
| е).группа риска по наркомании | 9 | 6 | 6 |
| ж).группа риска по токсикомании | 2 | - | 1 |
| Итого | 30739 | 31007 | 31265 |
|
|
|
Основные показатели работыпо наркологической службе
На 100.000 населения
Кудымкарский район
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| 2. Количество учетных больных | |||
| наркологического профиля всего: | 973 | 998 | 869 |
| Распространенность | 4102,2 | 4242,3 | 3783,5 |
| а). алкогольные психозы | 54 | 42 | 41 |
| распространенность | 227,7 | 180,3 | 178,5 |
| б). алкоголизм | 788 | 838 | 794 |
| распространенность | 3322,2 | 3598,3 | 3456,9 |
| в). токсикомании | 6 | 3 | 0 |
| распространенность | 25,3 | 12,9 | 0 |
| г). наркомания | 27 | 23 | 14 |
| распространенность | 113,8 | 98,8 | 60,9 |
| д). группа риска по алкоголизму | 87 | 85 | 17 |
| е). группа риска по токсикомании | 4 | 2 | 74,0 |
| ж). группа риска по наркомании | 7 | 5 | 14 |
| 2. Взято на учет всего: | 155 | 126 | 119 |
| Заболеваемость в том числе | 653,5 | 541,0 | 518,1 |
| а). алкогольные психозы (впервые в жизни) | 20 | 17 | 16 |
| заболеваемость | 84,3 | 72,9 | 62,7 |
| б). алкоголизм | 100 | 89 | 90 |
| заболеваемость | 421,6 | 382,2 | 391,8 |
| в). токсикомании | 1 | - | - |
| заболеваемость | - | - | - |
| г). наркомании | 1 | - | - |
| заболеваемость | 4,2 | - | - |
| д). группа риска по алкоголизму | 28 | 17 | 13 |
| е).группа риска по наркомании | 3 | 2 | 0 |
| ж).группа риска по токсикомании | 2 | 1 | 0 |
| Итого | 23719 | 23289 | 22968 |
|
|
|
Клинический случай из практики.
Вилесов Александр Викторович, 10.04.1982 г.р. проживающий: Кудымкарский район, село Верх-Иньва, ул. Липовая, 23, не работающий, находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» наркологическое отделение с 21.10.2017 по 25.10.2017 с диагнозом: Синдром зависимости от опиатов, средняя стадия, систематическое употребление. Синдром отмены опиатов не осложненный. За медицинской помощью обратился самостоятельно, поступил с поликлинического приема. Жалобы при поступлении на выраженное влечение к наркотикам, нарушение сна, насморк, чихание, озноб, тянущие боли в мышцах спины, рук, ног. Последний прием наркотиков 12 часов назад. Употреблял героин в дозе – 0,5 гр.
Из анамнеза: уроженец Кудымкарского района с. Белоево. Родился в полной семье 2-м ребенком из 2-х. Образование среднее - специальное (10 классов + медицинское училище фельдшерское отделение). Служил в армии 2004-2006г.г Холост. Судим в 2004 году условно на 2 года. Из перенесенных заболеваний отмечает: пневмонию в детстве, аппендэктомию, ВГС. Курит с 15 лет. Алкоголь не употребляет. Наркотические вещества – отвар маковой соломки, впервые попробовал в компании друзей в июне 2003 года. Состояние опьянения возникло сразу на игле и длилось около 4-х часов. Клинику опьянения описывает, как крайне приятное состояние. Сразу же стал употреблять суррогаты опия в виде раствора млечного сока мака или маковой соломки через день. Психическая зависимость возникла спустя 2 недели регулярного приема наркотических веществ. Через 3 недели перешел на ежедневный прием. Толерантность увеличивалась в 3 раза. Во время службы в армии наркотические вещества не употреблял, но сразу же после прихода из армии стал употреблять героин, а при его отсутствии отвар маковой соломки, ежедневно и даже по несколько раз в день. Состояние наркотического опьянения последнее время длится 2-3 часа. Наркотики употребляет в одиночку. Два раза были аллергические реакции на введение «грязных» растворов. Абстинентный синдром проявляется с 2006 года в виде нарушения сна, болей в мышцах рук, ног, спины, озноба, диареи. Ранее за медицинской помощью не обращался. С 2004 года неоднократно доставлялся в наркологический диспансер сотрудниками ОВД в состоянии наркотического опьянения.
Объективный статус: кожные покровы бледноваты, на коже предплечий, кистей рук, паховых складок многочисленные следы инъекций в виде гиперпигментированных дорожек, в области предплечий имеются поверхностные линейные рубцы белого цвета, вены склерозированы. Пониженного питания. Со стороны костно-суставной системы без патологии. Явления ринита. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 100/70 мм.рт.ст. ПС 72 уд/мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, язык у корня обложен коричневым налетом. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Стул, диурез в норме.
Неврологический статус: очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
Психический статус: сознание ясное, напряжен, эмоционально неустойчив, дисфоричен, демонстративен, не сидит на одном месте, требует к себе повышенного внимания, ориентирован всесторонне правильно, интеллектуально-мнестически сохранен, сон поверхностный, активной психопродуктивной симптоматики не выявлено, критика снижена. После нормализации общего состояния и перевода в общую палату из отделения сбежал.
Результаты лабораторных исследований: ОАК, ОАМ ФГ в норме. Умеренное повышение трансаминаз. Реакция на сифилис и ВИЧ отрицательные.
Лечение: витаминотерапия, спазган – 5,0 х 1 р.в день, диклофенак – 3,0 х 2 р., амитриптилин – 2,0 х 2 р., финлепсин, карсил, пирацетам 20% - 5,0 в/м, галоперидол на ночь.
|
|
|
Состояние нормализовалось в течении 5 дней. Был переведен в общую палату, назначено сенсибилизирующее лечение антаксоном. После перевода сбежал из отделения в тот же день.
Выписан из отделения за отказ от лечения. Рекомендовано наблюдение райнарколога.
Санитарно-просветительная работа.
Выступаю с лекциями по наркологической тематике в учебных заведениях города, по окружному радио, в медицинских учреждениях общей лечебной сети.
Подготовила и апробировала следующие лекции:
- «Дезоморфиновая наркомания»
- «Курительные смеси»
- «Алкогольный панкреатит, клиника, лечение»
- «Женский алкоголизм»
- «Пивной алкоголизм»
- «О вреде курения».
