Кандидозы. Характеристика. Экология. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика

Кандидоз - заболевание кожи, придатков кожи, внутренних органов, вызываемое условно-патогенными грибами рода Candida (Сandida albicans, C.tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis и др.).

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.

Источник: носители и больные, домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Механизм: контактный, фек-ор (алиментарный), половой,

Патогенез: заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Заражение детей в период новорожденности происходит, во-первых, в процессе родов от матерей, имевших грибы рода Candida во влагалище, во-вторых, через руки медицинского персонала, матерей, предметы ухода за детьми, инструментарий. Возможен половой путь заражения кандидозом.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.

Диагностика: Прямая микроскопия патологического материала (обнаружение овальных почкующихся клеток с элементами псевдомицелия), посев на среду Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон. На среде Сабуро колонии вырастают быстро (через 24-48 ч). Патоморфологически в микроабсцессах выявляются дрожжевые клетки и псевдомицелий. 

Хламидофилы. Характеристика. Экология. Патогенез. Лабораторная диагностика.

1) Хламидофила псептаки (попугай)-паразитирует на птицах, широкое распр-е.

У птиц-орнитоз. Зооноз!

У жив-латентный инф процесс=острая форма при стрессе=клиника диареи. Заражение у птиц - через респираторн тракт, мб лет исход. Заболевание=10 дней. При острой форме-возб-ль выдел-ся с секретом=тогда может заразиться человек. Мех-мы: аспирационный, фек-ор, контактный. От птиц с/х, голубей, чаек. Клиника у человека: гриппоподобная форма=пневмония=выс t, сух кашель, интоксик-я, гол боли, мыш боли, суст боли. Тифоподобная ф (действие токсина)=исчезает клиника со стороны респират тр, но будет бактериемия-внутр орг-размножение-осложнения-иммунопатология(миокардит, эндокардит, ЦНС, гепатит и пр). Мб острая ф течения или хр (есть рецидивы).

2) Хламидофила пневмонии. Антропоноз! резервуар=человек. Вызыв пневмонии, клин картина ОРЗ, мех-м: аспирационный. Формир-ся бронх астма, ИБС, атеросклероз, саркоидоз, бол Альцгеймера.

3) Хламидофила абортус = спонтанные аборты. Зооноз! Наблюд-ся у женщин, кот работают с овцамию

4) Хламидофила феллис = риниты и конъюнктивиты у кошек. У людей- конъюнктивиты, особ у детей. Зараж-ся от кошек. Диагностика: ПЦР, аллергодиагностика не играет роли. Серодиагностика, микроскопия(по Романовскому-Гимзе), культивир-е в желточном мешке.