Опишіть основні показники успадкування для захворювання шизофренією. Поясніть значення факторів середовища

Відповідно до сучасних уявлень, шизофренія є спадковим захворюванням. Од-нак, тип її успадкування остаточно не встановлений. Превалюють уявлення про полігенний тип, тобто захворювання кодується поєднаною дією декількох генів. Близько 10% випадків шизофренії виникають спонтанно, без будь-якого генетичного вантажу в сім'ї. Шизофренія успадковується приблизно в 70% випадків, з яких близько 5% відводиться випадкам виникнення шизофренії у зв'язку з генною мутацією в тілі 22-ї хромосоми. Приблизно 30% дітей з подібною рідкісною мутацією стають шизофрениками або мають шизофреноподібні розлади. Крім того, у даної групи дітей, як правило, є вади розвитку лицьового черепа або м'яких тканин обличчя.

Існує два основних напрямки, за якими вивчають вплив спадковості на захворюваність. Один з них спрямований на виявлення кількісного вкладу спадковості на виникнення захворювання, інший займається пошуком і виявленням генів, відповідальних за виникнення, зокрема, психічних розладів.

Для отримання кількісної оцінки ролі спадковості у розвитку захворювання вивчаються сім'ї, в яких воно часто зустрічається. Також вивчають близнюкові пари: таким способом визначається відсоток збігу захворювання –конкордантність. Ефективним підходом є вивчення прийомних дітей з психічними порушеннями, він дозволяє розмежувати внесок генетичних факторів і факторів внутрішньосімейного середовища в розвиток досліджуваного розладу.

В результаті застосування описаних вище підходів можна оцінити ступінь успадкованості того чи іншого захворювання і розрахувати відносний ризик його виникнення у родичів хворого і його нащадків.

Успадковуваність або коефіцієнт успадковування – це показник, що відображає внесок генетичних факторів у варіабельність досліджуваної ознаки. Підкреслимо, що успадковуваність не можна ототожнювати з генетичною схильністю, яку оцінюють за допомогою інших показників, використовуючи, наприклад, ве-личину відносного ризику. Для виявлення генів, пов'язаних з психічним розладом, досліджували ізольовані соціальні спільноти, в яких накопичується цей розлад

Теорії психогенезу шизофренії сьогодні все ж таки ще мають прихильників, які продовжують вивчати роль різних психогенних і соціальних чинників у виникненні та перебігу шизофренії. Результатом розвитку цього напрямку стало створення ряду моделей етіології шизофренії. Однією з них є психодинамічна модель, яка постулює як причинного фактора глибоке порушення інтерперсональних взаємовідносин [Sullivan H., 1953]. Різновидом цієї моделі можна вважати уявлення, що випливають з положень фрейдистської школи про підсвідомої реакції на інтерпсіхіческой конфлікт, що виникає в ранньому дитинстві [London N., 1973]. Друга модель психогенного розвитку шизофренії - феноменологічно-екзистенційна, що припускає зміну «існування» хворого, його внутрішнього світу. Сама хвороба відповідно до цих уявлень є не що інше, як «особлива» форма існування особистості.