2018-02-12
164
Цель: снять видео-ролики пациентов, позволяющие установить их физические возможности.
Дата: Пациент: в очках?
Ожидаемые результаты: для каждого пациента
съем лица, размер кадра 1920х1080
съем глаза, размер кадра 1920х1080
съем рта, размер кадра 1920х1080
съем движений тела
запись голоса пациента
Попросить пациента произвести следующие действия:
Движения глаз (снять глаза)
1. Движения глаз по 8 направлениям (диапазон движения) – 3 репетиции
вверх, вниз, влево, вправо,
левый верхний угол, верхний правый угол, нижний левый угол, нижний правый угол
2. Движения глаз в перспективе:
Отслеживание взглядом движения указки, которая очерчивает символ ∞. Сначала без перспективы, потом ортогонально пациенту
– 3 репетиции
Фокусировка взгляда на указке, фиксируемой на различных расстояниях от пациента. Перед каждым новым положением указки пациент должен закрыть глаза
– 3 раза на 3 различных глубинах
3. Моргание – 3 репетиции
Моргание пациента двумя глазами одновременно. Отдельно правым и левым глазами.
Частота спонтанных морганий измеряется в предыдущих задачах
Речь (снять рот)
1. Перечислить гласные буквы – 3 репетиции
2. Проговорить:
«Шла Саша по шоссе и сосала сушку»
«Карл у Клары украл кораллы, а Клара у Карла украла кларнет»
«утка», «кенгуру», «улыбка», «встречаться», «мгновение»,
4. Прочитать текст
Движения тела
1. Оценка диапазона движения кистей (2 руки, 3 степени свободы)
2. Считать на пальцах – до 10
– до 20
3. Оценка точности движений
– рисовать по линиям и копировать
Примечания
Луна в вечернем чистом небе висела полная, видная сквозь ветви клена. Липы и акации разрисовали землю в саду сложным узором пятен. Трехстворчатое окно в фонаре, открытое, но задернутое шторой, светилось бешеным электрическим светом. В спальне Маргариты Николаевны горели все огни и освещали полный беспорядок в комнате. На кровати на одеяле лежали сорочки, чулки и белье, скомканное же белье валялось просто на полу рядом с раздавленной в волнении коробкой папирос. Туфли стояли на ночном столике рядом с недопитой чашкой кофе и пепельницей, в которой дымил окурок, на спинке стула висело черное вечернее платье. В комнате пахло духами, кроме того, в нее доносился откуда-то запах раскаленного утюга.
Маргарита Николаевна сидела перед трюмо в одном купальном халате, наброшенном на голое тело, и в замшевых черных туфлях. Золотой браслет с часиками лежал перед Маргаритой Николаевной рядом с коробочкой, полученной от Азазелло, и Маргарита не сводила глаз с циферблата. Временами ей начинало казаться, что часы сломались и стрелки не движутся. Но они двигались, хотя и очень медленно, как будто прилипая, и наконец длинная стрелка упала на двадцать девятую минуту десятого. Сердце Маргариты страшно стукнуло, так что она не смогла даже сразу взяться за коробочку. Справившись с собою, Маргарита открыла ее и увидела в коробочке жирный желтоватый крем. Ей показалось, что он пахнет болотной тиной. Кончиком пальца Маргарита выложила небольшой мазочек крема на ладонь, причем сильнее запахло болотными травами и лесом, и затем ладонью начала втирать крем в лоб и щеки. Крем легко мазался и, как показалось Маргарите, тут же испарялся. Сделав несколько втираний, Маргарита глянула в зеркало и уронила коробочку прямо на стекло часов, от чего оно покрылось трещинами. Маргарита закрыла глаза, потом глянула еще раз и бурно расхохоталась.
Заключение
В результате анализа литературы были выделены заболевания, ограничивающие коммуникативную активность пациента. Рассмотрены шкалы оценки состояния пациентов, больных неврологическими заболеваниями, применяемые в клинической практике. Произведен обзор имеющихся устройств, позволяющих частично компенсировать отсутствие коммуникативной активности. Отмечены достоинства и недостатки рассмотренных устройств. Разработана методика проведения видео-регистрации больных с нарушениями двигательной и речевой функций. По данной методике осуществлена запись видео-роликов пациентов из НЦН РАМН.
На основании полученных данных были сделаны следующие выводы.
1. В результате анализа медицинской литературы определена необходимость разработки вспомогательных технических средств, позволяющих больным с ограниченными возможностями взаимодействовать с окружающим миром.
2. Выявлено, что существующие шкалы оценки состояния неврологических больных носят исключительно качественный характер и опираются на личное мнение врача.
3. На основании субъективности методов оценки состояния пациента выявлена необходимость разработки объективного метода.
4. Выделены основные виды активности, которые позволяют взаимодействовать с больными. Анализ существующих устройств показал, что для общения с пациентом возможно использование любого из этих видов.
5. Была проведена регистрация десяти пациентов с различными нарушениями активности, что позволяет проводить первые разработки на основании полученных данных.
6. Проведенная регистрация показала, что симптомы проявляются у каждого пациента индивидуально, а значит, при разработке наиболее универсальной БТС следует учитывать весь диапазон изменений.
Список литературы:
1) Завалишин И.А., Бойко А.Н., Захарова М.Н. Боковой амиотрофический склероз // М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2) http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=740
3) http://www.24farm.ru/travmatologiya/mischechnaya_distrofiya/
4) Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Сулина З.А. Инсульт. Принципы диагностик, лечения и профилактики// М.: Интермедика, 2002.
5) Пирадов М.А. Синдром Гийена-Барре. – М.: Интермедика, 2003.
6)http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/24039/%D0%9F%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE
7) http://novmed.net/medicine/1180-sindrom-zapertogo-cheloveka-v-nevrologicheskoie-praktike.html
8) http://www.alsportal.ru/
9) Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных, 2008
10) Домашенко М.А. Дисфункция эндотелия в остром периоде ишемического инсульта, Москва, 2006
11) Anton Plotkin, Lee Sela, Aharon Weissbrod, Roni Kahana, Lior Haviv, Yaara Yeshurun, Nachum Soroker, and Noam Sobel, Department of Neurobiology, The Weizmann Institute of Science, Rehovot 76100, Israel; Loewenstein Rehabilitation Hospital, Raanana 43100, Israel; and The Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Ramat Aviv 69978, Israel
12) http://vestinauki.ru/
13) Газета «Новости информационных технологий / IT News»
14) http://crossview.itstep.org/
