2018-02-12
1070
C) перикардит
D) расслаивающая аневризма аорты
E) тромбоэмболия легочной артерии
5. Больной Р., 73 лет поступил в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Интенсивные давящие боли за грудиной купированы на догоспитальном этапе. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. В легких – застойные хрипы. Тоны сердца глухие, выраженная тахикардия, АД 30/0 мм рт.ст. ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Для купирования признаков острой сердечной недостаточности наиболее целесообразно ввести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
A) лазикс
B) изокет
C) допамин
D) промедол
E) тромбофлюкс
6. III функциональный класс сердечной недостаточности:
A)Легкое ограничение физической активности
B)Признаки СН только при усиленной физической нагрузке
C)Признаки СН в покое
D) Выраженное ограничение физической активности
E)Скрытая сердечная недостаточность
7. Периоды постепенного удлинения P-Q с последующим выпадением QRST:
A)Морганьи-Адамса-Стокса
B)Щеткина-Блюмберга
C)Самойлова-Венкебаха
|
|
|
D)Вольфа-Паркинсона-Уайта
E)Мобитц
8. Больной К., 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. При коронароангиографии атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Ваш диагноз:
A ) ИБС. Вазоспастическая стенокардия
B) ИБС. Прогрессирующая стенокардия
C) ИБС. Стенокардия напряжения ФК II
D) ИБС. Стенокардия напряжения ФК III
E) ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV
9. Больной Р., 55 лет жалуется на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН?
A) ЧПЭС
B) коронарография
C) вентрикулография
D) сцинтиграфия миокарда
E) позитронно-эмиссионная томография
10. Больной М., 39 лет, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на боли в области сердца давящего характера, не связанные с физической нагрузкой; одышку, перебои. Об-но: бледность кожных покровов, контрактура Дюпюитрена. Границы сердца увеличены до срединно-ключичной линии, тоны значительно приглушены, мерцательная аритмия. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 4 см, отеки на голенях. ЭКГ: мерцание предсердий с частотой желудочковых сокращений 125 - 140 в мин. Интервал QT удлинен. ТV2-V6 отрицательный. В лечении данного заболевания НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ является:
A) витаминотерапия
B ) полная абстиненция
C) диуретическая терапия
D) метаболическая терапия
E) антиаритмическая терапия
|
|
|
11. Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
A) эмфиземы легких
B) бронхиальной астмы
C) врожденных пороков сердца
D) приобретенных пороков сердца
E) врожденных аномалий бронхолегочной системы
12. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, одышка) у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
A) тромбоэмболия легочной артерии
B) разрыв межжелудочковой перегородки
C) инфаркт миокарда левого желудочка
D) разрыв сосочковых мышц
E) разрыв межпредсердной перегородки
13. В кардиологическое отделение доставлен мужчина 50 лет в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, кордарон, но ритм не восстановлен.
Для экстренного восстановления ритма сердца НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение:
A) аблации
B) реваскуляризации
C) электрокардиостимуляции
D) электрической кардиоверсии
E) чреспищеводной электростимуляции предсердий
14. Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение. Перенесла инфаркт миокарда. Объективно: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. К симптомам, НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:
A) повышение АД
B) головокружение
C) перебои в области сердца
D) давящие боли за грудиной
E) застойные влажные хрипы
15. ЭКГ-картина аневризмы левого желудочка:
A)«холодная» ЭКГ
B)«замерзшая» ЭКГ
C)«застывшая» ЭКГ
D)«спящая» ЭКГ
E)«стоячая» ЭКГ
16. Мужчина 66 лет доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца глухие, ритм галопа, ЧСС-115 в мин. АД 80/40 мм рт.ст., выраженная олигурия. На ЭКГ: синусовая тахикардия, QS V1-V6, сегмент ST V1-V6 в виде монофазной кривой приподнят над изолинией.
Какой из перечисленных препаратов следует назначить для купирования периферических признаков острой сосудистой недостаточности?
A) Нитроглицерин
B) Фуросемид
C ) Допамин
D) Гепарин
E) Атропин
17. Женщина 28 лет госпитализирована через 2 недели после ОРВИ в тяжелом состоянии с клиникой сердечной недостаточности.
Укажите НАИБОЛЕЕ достоверный метод диагностики заболевания:
A) ЭКГ
B) ЭХОКГ
C) Рентгенография
D) Биопсия миокарда
E) Сцинтиграфия миокарда
18. Мужчина 26 лет с врожденным пороком сердца жалуется на лихорадку, потрясающий озноб, проливной пот, появившиеся через месяц после инвазивного вмешательства. При осмотре выявлены петехии на переходной складке конъюнктивы, линейные геморрагии под ногтями. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ.
Основной группой препаратов для лечения данного заболевания являются:
а) метаболики
В) антибиотики
С) антиоксиданты
D) глюкокортикостероиды
E) нестероидные противовоспалительные препараты
19. Главным аускультативным признаком незаращения артериального протока является:
а) непрерывный шум и дрожание во II м/р слева у грудины
B) систолический шум во II м/р справа от грудины
C) протодиастолический шум на верхушке
D) ранний диастолический шум в I точке
E) систолический шум на верхушке
|
|
|
20. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для лечения больных со злокачественной желудочковой экстрасистолией?
а) Конкор
B) Соталол
C) Дигоксин
D) Верапамил
E) Амиодарон
21. Мужчина 52 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
В план лечения наиболее целесообразно включить все перечисленные препараты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
A) Наркотических аналгетиков
B) Сердечных гликозидов
C) Антикоагулянтов
D) Тромболитиков
E) Дезагрегантов
22. У женщины 31 года выявлены лихорадка, колющие боли в области сердца, слабость после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В крови: ускорение СОЭ. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада I степени.
Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
A) Метаболики
B) Антибиотики
C) Антикоагулянты
D) Сердечные гликозиды
E) Глюкокортикостероиды
23. Женщина 38 лет, страдающая ХРБС, жалуется на выраженную одышку в покое, приступы удушья, слабость. При осмотре: астенического телосложения, кожные покровы бледные, акроцианоз. В легких застойные хрипы; на верхушке выслушивается диастолический шум без иррадиации, мерцательная аритмия. Площадь митрального отверстия – 1,2 см2, выраженная легочная гипертензия.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ вероятно показано больной?
A) Инотропная терапия
B) Дезагрегантная терапия
C) Антиаритмическая терапия
D) Антикоагулянтная терапия
E) Хирургическая коррекция порока
24. Женщина 58 лет госпитализирована с приступом инспираторной одышки, усиливающейся в горизонтальном положении. В легких множественные влажные хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия, акцент II тона на легочной артерии. В анамнезе: артериальная гипертензия, сахарный диабет. На ЭКГ: QS и элевация SТV2-V6;желудочковые экстрасистолы.
Какую терапию следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
A) Антиаритмическую
B) Тромболитическую
C) Антиагрегантную
|
|
|
D) Оксигенотерапию
E) Метаболическую
25. Мужчине 76 лет при поступлении в экстренную кардиологию выставлен диагноз острого коронарного синдрома. При коронароангиографическом исследовании выявлены гемодинамически незначимые стенозы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.
После выписки из стационара больному следует рекомендовать все перечисленные группы препаратов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
A) Ингибиторов ГМГ-Коа-редуктазы
B) b-адреноблокаторов
C) Антикоагулянтов
D) Дезагрегантов
E) Нитратов
26. Мужчина 72 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, не купирующиеся нитратами, слабость. Об-но: приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипотония. На ЭКГ: повреждение задне-боковой стенки левого желудочка.
Какой из перечисленных лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики развившегося состояния?
A) Предсердный натрийуретический пептид
B) С-реактивный белок
C) Трансаминазы
D) Гомоцистеин
E) Тропонин I
27. У мужчины 57 лет на ЭКГ выявлены признаки обширного переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, сохраняющиеся в течение 3-х недель, и парадоксальная прекардиальная пульсация.
Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?
A) Тромбоэндокардит
B) Постинфарктный синдром
C) Рецидив инфаркта миокарда
D) Аневризма левого желудочка
E) Разрыв межжелудочковой перегород ки
28. У юноши 22 лет выявлена кардиомегалия с выраженной гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с обструкцией выходного тракта.
Назначение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A) Нитратов
B) Ингибиторов АПФ
