Признаки | Нормальный ликвор | Серозные вирусные менингиты | Гнойные бактериологические (менингококковые) |
1. Цвет, прозрачность. | Бесцветный, прозрачный. | То же или аполесцирует. | Белесоватый или зеленоватый, мутный. |
2. Давление (капли в min). | 1,3 – 1,8 40 – 60 | Повышено 60 – 90 | То же Повышено |
3. Цитоз Кл/л | 0,2 х 10^6 до 4 х 10^6/л | 6 х 10^6 до 100 х 10^6/л | То же повышено |
4. Цитограммы: лимфоциты; нейтрофилы; белок г/л | 90-95 % 3-5 % 0,16-0,33 | 80-100 % 0-20 % 0,33-1,0 | 0-40 % 60-100 % 0,66-16 |
5. Реакция Панди | - | - | + + + |
6. Реакция Нонне-Аппельты. | - | + (+ +) | + + + + |
7. Сахар моль/л | 2,22-3,33 | N | Умеренно снижено |
8. Фибриновая пленка. | - | В 3-5 % | Грубая |
9. Терапевтический эффект от люмбальной пункции. | Возможна головная боль, рвота. | Приносит улучшение, облегчение болезни. | Умеренное кратковременное улучшение. |
Ш. Противоэпидемические мероприятия
В очаге инфекции.
Эпидемиологические мероприятия при гриппе.
1. При возникновении в группе детского сада более 3-х больных ОРЗ или гриппом производится ограничение мероприятий на 10 дней после регистрации последнего случая:
1) Нежелательны утренники с другой группой.
2) Медицинское наблюдение с измерением температуры 2 раза в день и с осмотром слизистой ротоглотки.
3) Персонал с признаками ОРЗ не допускается к обслуживанию детей до выздоровления.
4) Персонал носит 4-х слойные марлевые повязки.
5) Проводится дезинфекция посуды.
6) Проветривание помещений 3 раза в день.
7) Обязательно облучение бактерицидной ультрафиолетовой лампой.
8) Влажная уборка помещений.
9) Витамины детям, регулярные прогулки на свежем воздухе.
2. При возникновении очага гриппа в больнице:
1) Тщательное выявление и направление больных в специальные отдельные боксы.
2) Ежедневные наблюдения за контактными с больными людей, с обязательным осмотром их ротоглотки (отмечать в истории развитие осложнений).
3) В палатах ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих препаратов.
4) Обеззараживание посуды кипятком и дезинфекционными средствами.
5) Облучение палат бактерицидными ультрафиолеитовыми лампами.
3. При возникновении очага в общежитии:
1) Больные переводятся в изоляторы, где за ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение.
2) Активное выявление больных в общежитии.
На период вспышки усилить режим проветривания и влажной уборки. В очаге гриппозной инфекции в течении 2-3 недель проводят экстренную профилактику с использованием анаферона, гриппферона, арбидола, альгирема.