2018-02-14
439
ID=320644 кольору на перегородці носа. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Папілома перегородки носа.
B.(0) Cифіліс перегородки носа.
C.(0) Туберкульоз перегородки носа.
D.(0) Кровоточивий поліп перегородки носа.
E.(1) Рак перегородки носа.
125. А=0 Хворий, 56 років, скаржиться на захриплість протягом місяця. Болі при ковтанні немає. Попереднього
переохолодження не відмічає. Багато курить, часто вживає алкогольні напої. Ларингоскопія: слизова
ID=320645 оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальотів немає. Права голосова складка потовщена,
горбиста, обмежено рухома при диханні, при фонації голосові складки змикаються неповністю. Інші
ЛОР-органи без патології. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Завдання: встановити попередній
діагноз
A.(0) Cифіліс гортанні.
B.(0) Туберкульоз гортані.
C.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
D.(0) Папілома гортані
E.(1) Рак гортані.
126. А=0 Хвора, 30 років, скаржиться на утруднення дихання через ліву половину носа, часті кровотечі з цієї
половини. Bказані скарги з’явились під час вагітності. Риноскопія - в хрящовій частині перегородки
ID=320646 носа зліва фіброматозний утвір на широкій основі круглої форми з часточковою поверхнею червоного
кольору. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Cклерома перегородки носа.
B.(0) Cифіліс перегородки носа.
18
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
C.(0) Туберкульоз перегородки носа.
D.(0) Папілома перегородки носа.
E.(1) Кровоточивий поліп перегородки носа.
127. А=0 Хворий, 37 років, скаржиться на відчуття стороннього тіла в носі та утруднення носового дихання.
Хворіє тривалий час. Риноскопія - бородавчасті нарости на слизовій оболонці перегородки носа. Інші
ID=320647 ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Туберкульоз перегородки носа.
B.(0) Кровоточивий поліп перегородки носа.
C.(0) Рак перегородки носа.
D.(0) Поліп перегородки носа.
E.(1) Папілома перегородки носа.
128. А=0 Дитина, 2 років, зі слів матері протягом останніх 3-х місяців з’явилась захриплість. Поступово
наростало затруднення дихання, яке в останні дні стало шумним. При прямій ларингоскопії: голосова
ID=320648 щілина частково закрита дрібногорбистими утвореннями сірого кольору, які нагадують цвітну капусту.
Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити попередній діагноз
A.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
B.(0) Лейкоплакія голосових складок.
C.(0) Пахідермія гортані.
D.(0) Лейкокератоз гортані.
E.(1) Папіломатоз гортані.
129. А=0 В приймальне відділення дитячої лікарні доставлена дитина, 2 років, зі стенозом гортані в IV стадії
(термінальна стадія). Завдання: визначити оптимальний вид хірургічного втручання
ID=320649
A.(0) Ларингектомія.
B.(0) Часткова резекція гортані.
C.(0) Ларингофісура.
D.(0) Трахеостомія.
E.(1) Конікотомія.
130. А=0 Хворому, 30 років, з приводу стенозу гортані ІІ стадії зроблена трахеостомія. Через 3 години після
операції у пацієнта погіршилось дихання через трахеостому, з’явилась крепітація у ділянці переднього
ID=320650 відділу шиї. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Трахеоканюля закупорилась харкотинням.
B.(0) Трахеоканюля закупорилась кров’ю.
C.(0) Трахеоканюля закупорилась слизом.
D.(0) Трахеоканюля своїм кінцем вперлась в задню стінку трахеї.
E.(1) Трахеоканюля вийшла з просвіту трахеї.
131. А=0 Хворий, 50 років, скаржиться на хрипоту, неприємні відчуття в горлі, періодичний сухий кашель. Хворіє
2 роки. Багато курить. Працює на підприємстві з запиленістю повітря. Непряма ларингоскопія: слизова
ID=320651 оболонка голосових складок рожевого кольору, нерівномірно потовщена, рухомість гортані не
порушена. Голос хриплий, дихання через гортань не утруднене. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Сифіліс гортані.
B.(0) Склерома гортані.
C.(0) Туберкульоз гортані.
D.(0) Злоякісна пухлина гортані.
E.(1) Хронічний гіпертрофічний ларингіт, дифузна форма.
19
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
132. А=0 Хворий,45 років, скаржиться на охриплість, підвищену втомлюваність голосу, покашлювання,
підсилене виділення мокротиння. Хворіє 5 років. Ларингоскопія- застійна гіперемія слизової оболонки
гортані, більш виражена в ділянці голосових складок; видно розширені кровоносні судини, в просвіті
ID=320652 гортані слиз, голос хриплий. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: Встановити діагноз.
A.(0) Дифтерія гортані.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний ларингіт.
C.(0) Хронічний атрофічний ларингіт.
D.(0) Гострий катаральний ларингіт.
E.(1) Хронічний катаральний ларингіт.
133. А=0 Хвора, 20 років, скаржиться на різку загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,7 (С, біль у
горлі, утруднення ковтання, захлинання під час вживання їжі, втрату голосу, нестерпний беззвучний
кашель із періодичним відтворенням темно-сірої плівки. Непряма ларингоскопія: слизова оболонка
ID=320653 гортані гіперемована, вкрита сірою плівкою, що звужує голосову щілину. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Набряк гортані.
B.(0) Хондроперихондрит гортані
C.(0) Гортанна ангіна
D.(0) Підскладковий ларингіт.
E.(1) Дифтерія гортані.
134. А=0 В дитяче ЛОР-відділення доставлена дитина, 2 років, зі скаргами на утруднення дихання, гавкаючий
кашель, незначну хрипоту. Захворювання триває 3 дні, почалось воно з нежиттю, кашлю, підвищення
ID=320654 температури тіла. Під час сну різко погіршилось дихання. Об’єктивно: дитина збуджена, шкіра бліда, в
акті дихання приймає активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування
надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час
вдиху. При ларингоскопія - слизова оболонка гортані гіперемована, в підскладковому просторі
визначаються валики черевного кольору, голосова щілина різко звужена; під час кашлю виділилась
значна кількість гнійного харкотиння. Інні ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Папіломатоз гортані
B.(0) Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані ІІ стадії.
C.(0) Загорловий абсцес.
D.(0) Дифтерія гортані, стеноз гортані І стадії.
E.(1) Гострий ларинготрахеїт, гострий стеноз гортані ІІ стадії.
135. А=0 Хворий, 28 років, скаржиться на хрипоту, біль у ділянці гортані, особливо під час ковтання, незначне
утруднення дихання через гортань. Хворіє протягом 3 днів, захворювання виникло від грипу. Дихання
ID=320655 шумне, чутне на відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає
активну участь мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних,
яремних ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. Об’єктивно: температура
тіла підвищена до 38,4 (С, При пальпації лімфатичні вузли шиї болючі та збільшені. Непряма
ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація слизової оболонки черпакувато-надгортанних і присінкових
складок гортані, голосова щілина звужена.Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Флегмонозний ларингіт
B.(0) Набряк гортані
C.(0) Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІІ стадії.
D.(0) Гортанна ангіна, стеноз гортані І стадії.
E.(1) Гортанна ангіна, стеноз гортані ІІ стадії.
20
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
136. А=0 Хворий, 20 років, отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з’явились задишка і
хрипота. Хворий збуджений. В наявності тахікардія, інспіраторна задишка. Дихання шумне, чутне на
відстані, шкіра бліда. Хворий веде себе неспокійно, кидається, в акті дихання приймає активну участь
ID=320656 мускулатура грудної клітки, відмічається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок,
міжреберних проміжків і епігастральної ділянки під час вдиху. При ларингоскопії - пухлиноподібне
утворення синюшного кольору лівої присінкової перекриває голосову щілину. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Стороннє тіло гортані, гострий стеноз гортані III стадії.
B.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані IV стадії.
C.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані III стадії.
D.(0) Гематома гортані, гострий стеноз гортані I стадії.
E.(1) Гематома гортані, гострий стеноз гортані II стадії.
137. А=0 Хворий, 34 років, скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, утруднення
дихання, хрипоту, кашель. Хворіє 2 дні, після вживання холодного молока. Об’єктивно: температура
ID=320657 тіла 39 (С, інспіраторна задишка. При пальпації ділянка гортані відмічається болючістю, шийні
лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Непряма ларингоскопія: гіперемія та інфільтрація,
слизової оболонки, набряк надгортанника, голосової щілини не видно. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Набряк гортані.
B.(0) Хондроперихондрит.
C.(0) Гортанна ангіна.
D.(0) Абсцес надгортанника.
E.(1) Флегмонозний ларингіт.
138. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на відчуття дряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, хрипоту і
швидку втомлюваність голосу. Хворіє 2 дні, після переохолодження. Об’єктивно: загальний стан
ID=320658 хворого задовільний. Слизова оболонка гортані гіперемована, на поверхні її - невелика кількість
в’язких виділень. Голосові складки інфільтровані, рухомість їх не змінена. Голос хриплий, дихання
через гортань не порушень. Інші ЛОР-органи в нормі. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Хондроперихондрит
B.(0) Набряк гортані.
C.(0) Флегмонозний ларингіт.
D.(0) Загострення хронічного катарального ларингіту.
E.(1) Гострий катаральний ларингіт.
139. А=0 Хворий, 30 років, скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі, значне утруднення дихання через
гортань (утруднений вдих). Ці скарги з’явились після прийняття нового антибіотика. При непрямій
ларингоскопії відмічено набряк слизової оболонки язикової поверхні надгортанника,
ID=320659 черпакувато-надгортанних складок, задньої стінки входу в гортань. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити діагноз
A.(0) Хондроперихондрит гортані
B.(0) Флегмонозний ларингіт.
C.(0) Гострий катаральний ларингіт.
D.(0) Гортанна ангіна.
E.(1) Набряк гортані.
21
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
140. А=0 До ЛОР-кабінету дитячої поліклініки звернулась мати з дитиною 6 років і повідомила, що її дитина
погано спить вночі, дихання шумне, рот завжди широко відкритий. Голос гугнявий, тверду їжу ковтає із
зусиллям, їсть повільно і довго. Об’єктивно: відкритий прикус (верхні зуби виступають в перед), тверде
ID=320660 піднебіння високе. Піднебінні мигдалики гладкі, різко збільшені (дотикаються один до іншого).
Піднебінні дужки без змін, лакуни чисті, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. При пальцевому
дослідженні носової частини горла у склепінні виявлено утворення м’яко еластичної консистенції, яке
прикриває хоани. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Аденоїдні вегетації II ступеня, хронічний тонзиліт.
B.(0) Пухлина піднебінних мигдаликів.
C.(0) Юнацька ангіофіброма носової частини горла.
D.(0) Гіпертрофія піднебінних мигдаликів II ступеня, аденоїдні вегетації II ступеня.
E.(1) Гіпертрофія піднебінних мигдаликів III ступеня, аденоїдні вегетації III ступеня.
141. А=0 Хворий, 10 років, скаржиться на затруднене носове дихання, періодичні головні болі. Хворіє з малих
років. При пальцевому дослідженні носової частини горла остання заповнена м’якою тканиною.
ID=320661 Дихання через ніс різко утруднене. Голос гугнявий. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання:
встановити діагноз
A.(0) Гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин.
B.(0) Туберкульозний натічник
C.(0) Хронічний ринофарингіт.
D.(0) Юнацька ангіофіброма носової частини горла.
E.(1) Аденоїдні вегетації ІІІ ступеня.
142. А=0 В ЛОР-відділення поступив хворий, 20 років, зі скаргами на часті ангіни (2-3 рази на рік), болі в ділянці
серця, утому, залишку при фізичному навантаженні. З анамнезу установлено, що ангінами хворіє
ID=320662 більше 5 років. Рік тому лікувався в зв’язку з ревматизмом в Об’єктивно: в лакунах мигдаликів гнійні
пробки, мигдалики рихлі, спаяні з дужками. Пальпуються у вигляді тяжів шийні лімфатичні вузли по
передньому краю mussulas sternocleidomastoidens. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Фаринкогомікоз.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний фарингіт.
C.(0) Хронічний компенсований тонзиліт.
D.(0) Хронічний субкомпенсований тонзиліт.
E.(1) Хронічний декомпенсований тонзиліт.
143. А=0 В ЛОР-відділення поступив хворий, 18 років, зі скаргами на часті ангіни (3-4 рази на рік), болі в ділянці
серця під час ангіни. З анамнезу видно, що ангінами хворіє більше 5 років. Об’єктивно: в лакунах
ID=320663 мигдаликів гнійні пробки, мигдалики рихлі, спаяні з дужками. Пальпуються у вигляді тяжів шийні
лімфатичні вузли по передньому краю mussulas sternocleidomastoidens. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Фаринкогомікоз.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний фарингіт.
C.(0) Хронічний компенсований тонзиліт.
D.(0) Хронічний декомпенсований тонзиліт.
E.(1) Хронічний субкомпенсований тонзиліт.
144. А=0 Допризивник, 15 років, оглянутий оториноларингологом в райвійськкоматі. Скарг немає. Дані анамнезу;
хворіє грипом, кором, ангін не було. Орофарингоскопія: є каріозні зуби. Слизова оболонка задньої
ID=320664 стінки горла блідо-рожевого кольору, волога. Піднебінні мигдалики розрихлені, спаяні з передніми
дужками, в лакунах казеозно-гнійні пробки. Пальпуються у вигляді тяжів шийні лімфатичні вузли по
передньому краю грудинно-ключично-клюкового м’язу. Інші ЛОР-органи без змін. Зі сторони внутрішніх
органів патології не виявлено. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Хронічний гіпертрофічний фарингіт.
B.(0) Фаринкогомікоз.
22
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
C.(0) Хронічний декомпенсований тонзиліт.
D.(0) Хронічний субкомпенсований тонзиліт.
E.(1) Хронічний компенсований тонзиліт.
145. А=0 До дитячого оториноларинголога звернулась мати з дитиною 6 міс і повідомила, що протягом останніх
двох днів дитина неспокійна, плаче, відмовляється брати груди, дихає через відкритий рот,
ID=320665 температури тіла підвищення до 39 (С. Об’єктивно: на задній стінці випинання округлої форми,
гіперемія слизової оболонки. Носове дихання різко утруднене. Тризм жувальних м’язів відсутній,
асиметрії м’якого піднебіння немає. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Парафарингеальний абсцес.
B.(0) Гострий ринофарингіт.
C.(0) Паратонзилярний абсцес.
D.(0) Туберкульозний натічник.
E.(1) Загорловий абсцес.
146. А=0 Хворий, 25 років, скаржиться різкий біль у горлі зліва, який віддає у ліве вухо, неможливість відкрити
рот, підвищення температури тіла до 40 (С. Об’єктивно: Виражений тризм жувальних м’язів, асиметрія
зіва, лівий піднебінний мигдалик гіперемований, зміщений до середини зіву, язичок зміщений вправо,
ID=320666 гіперемія, інфільтрація, припухлість правої половини м’якого піднебіння. Неприємний запах з рота.
підвищена салівація. Защелепні лімфатичні вузли з ліва збільшені, болісні при пальпації. Риноскопічна
і отоскопічна картини в нормі. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Підщелепний лімфаденіт зліва.
B.(0) Лівосторонній парафарингеальний абсцес.
C.(0) Запалення біля лівого зуба мудрості.
D.(0) Пухлина лівого піднебінного мигдалика.
E.(1) Лівосторонній паразитолярний абсцес.
147. А=0 Орофарингоскопія: розлита гіперемія і інфільтрація м’якого піднебіння, піднебінних мигдаликів і дужок,
на поверхні мигдаликів видно багато круглих жовто-білих точок, які просвічуються через слизову
ID=320667 оболонку. Лакуни вільні. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Гострий фарингіт.
B.(0) Катаральна ангіна.
C.(0) Дифтерія зіву.
D.(0) Лакунарна ангіна.
E.(1) Фолікулярна ангіна.
148. А=0 Хворий, 16 років, скаржиться на болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 38 (С.
Хворіє 2 дні. Об’єктивно: Гіперемія і набряк піднебіннях миглаликів і дужок. Інші ЛОР-органи без змін.
Температура тіла 38,3 (С. Завдання: встановити діагноз
ID=320668
A.(0) Флегмонозна ангіна.
B.(0) Загострення хронічного катарального фарингіту.
C.(0) Гострий фарингіт.
D.(0) Герпетична ангіна.
E.(1) Катаральна ангіна.
149. А=0 Хворий, 27 років, скаржиться на біль, відчуття дертя, сухість у горлі. Хворіє протягом 2 днів.
Захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: Загальний стан хворого задовільний.
Температура тіла 37 (С. Слизова оболонка задньої стінки горла гіперемована, набрякла, на ній видно
ID=320669 збільшені лімфатичні гранули. Піднебінні мигдалики не змінені. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Ангіна бокових валиків.
