2018-02-14
216
B.(0) Загострення лівостороннього гострого гнійного етмоїдиту
C.(0) Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит
D.(0) Загострення лівостороннього гнійного верхньощелепного синуїту
E.(1) Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт
161. А=0 Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, порушення носового дихання, гнійні виділення з лівої
половини носа. При передній риноскопії - гіперемія і набряк слизової оболонки середнього носового
ID=320681 ходу лівої половини носа. При задній риноскопії змін не виявлено. Завдання: визначити які приносові
пазухи можуть бути уражені у хворої
A.(0) Ліві передні, середні і задні комірки решітчастого лабіринту
B.(0) Ліва основна пазуха, задні комірки решітчастого лабіринту
C.(0) Ліва верхньощелепова пазуха, передні і середні комірки решітчастого лабіринту
D.(0) Ліві верхньощелепова і лобова пазухи
E.(1) Ліва верхньощелепова, лобова пазухи, передні і середні комірки решітчастого лабіринту
162. А=0 Хвора, 25 років, скаржиться на сильну сухість в носі, утворення великої кількості крочок, наявність
неприємного для оточуючих запаху, забруднене носове дихання, відсутність нюху. Хворіє 3 роки.
ID=320682 Передня риноскопія: в носових ходах і на носових раковинах жовто-зелені темні кірки, після видалення
яких носова порожнина широка, слизова оболонка носа атрофічна, видно задню стінку носоглотки.
Аносмія. Інші ЛОР-органи без змін. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт.
B.(0) Хронічний катаральний риніт.
C.(0) Склерома носа, атрофічна форма.
D.(0) Хронічний атрофічний риніт.
26
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
E.(1) Озена
163. А=0 Хвора, 36 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в
горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 6 років. Регулярно користується
ID=320683 судиннозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2-3 год. Передня риноскопія: нижні
носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа синюшна, місцями на
наій визначаються сизо-білі плями. Використання судиннозвужувальних крапель призводить до різкого
зменшення об’єму носових раковин. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Гострий катаральний риніт.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт.
C.(0) Хронічний катаральний риніт.
D.(0) Вазомоторний риніт, алергічна форма.
E.(1) Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма.
164. А=0 Хворий, 45 років, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві половини носа, слизові
виділення з носа. Хворіє 6 років. При передній риноскопії - збільшені в об’ємі передні відділи нижніх та
ID=320684 середніх носових раковин. При задній риноскопії визначається збільшення задніх кінців, передніх і
середніх носових раковин. Після змащування кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в
об’ємі і носове дихання не покращується. Інші ЛОР - органи без патології. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Вазомоторний риніт
B.(0) Хронічний атрофічний риніт
C.(0) Хронічний катаральний риніт
D.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт (обмежена форма)
165. А=0 Хворий 52 роки, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві частини носа, слизові
виділення з носа протягом 7 років. При передній риноскопії - слизова оболонка носа рожева, носові
ID=320685 ходи звужені, нижні та середні носові раковини збільшені на всьому протязі. Після змащування
кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в об’ємі, носове дихання не покращується, інші ЛОР
- органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Вазомоторний риніт
B.(0) Хронічний катаральний риніт
C.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт (обмещена форма)
D.(0) Хронічний атрофічний риніт
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)
166. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на постійні слизові виділення з носа та періодичне утруднення носового
дихання зі значним закладанням то однієї, то другої половини носа. Хворіє 5 років. Передня
ID=320686 риноскопія - гіперемія слизової оболонки носа з ціанотичним відтінком, набряк, наявність слизових
виділень, особливо на дні носової порожнини. Інші ЛОР - органи без патології. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Хронічний субатрофічний риніт
B.(0) Вазомоторний риніт (алергічна форма)
C.(0) Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма)
D.(0) Гострий катаральний риніт
E.(1) Хронічний катаральний риніт
167. А=0 Хворий, 38 років, скаржився на біль в носі, припухлість зовнішнього носа, головний біль, підвищення
температури тіла до37.6°С. Об’єктивно: гіперемія і інфільтрація шкіри в ділянці кінчика носа. В
переддвір’ї носа зліва визначається інфільтрат, болісний при доторкуванні. Болісні при пальпації
ID=320687 щелепні вузли зліва. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Риносклерома
27
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
B.(0) Ринофіма
C.(0) Бешиха носа
D.(0) Фурункул носа в стадії абсцедування
E.(1) Фурункул носа в стадії інфільтрації
168. А=0 Хворий, 42 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа,
слизові виділення з носа, головний біль. Хворіє 5 років. Передня риноскопія: слизова оболонка носа
рожева, нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, після змащування кокаїном з
ID=320688 адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші
ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний атрофічний риніт.
B.(0) Вазомоторний риніт (алергічна форма).
C.(0) Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма).
D.(0) Хронічний катаральний риніт.
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт.
169. А=0 Хвора, 38 років, скаржиться на відчуття сухості, дряпання, лоскотання в носі, чхання, підвищення
температури тіла до 37,30 С. Хворіє 1 день. Передня риноскопія: слизова оболонка носа
ID=320689 гіперемійована, суха набрякла, носові ходи звужені. Дихання через ніс утруднене. Інші ЛОР-органи без
патології. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Вазомоторний риніт, алергічна форма.
B.(0) Гострий рино фарингіт.
C.(0) Гострий травматичний риніт.
D.(0) Загострення хронічного катарального риніту.
E.(1) Гострий катаральний риніт
170. А=0 Хворий, 54 років, хворіє цукровим діабетом, скаржиться на біль в носі, припухлість зовнішнього носа,
головний біль, підвищення температури тіла до 380 С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: гіперемія та
інфільтрація шкіри в ділянці кінчика та правого крила носа. У предвер’ї носа справа визначається
ID=320690 інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стержнем у центрі, різко болісний при доторкуванні. Болісні
при пальпації підщелепні лімфовузли справа. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Бешиха носа.
B.(0) Ринофіма.
C.(0) Риносклерома.
D.(0) Фурункул носа в стадії інфільтрації.
E.(1) Фурункул носа в стадії абсцедування.
171. А=0 Пацієнт 72-х років користувався завушним слуховим апаратом. Два місяці тому після порушення
мозкового кровообігу розвинувся парез лівої руки. Завдання: Слуховий апарат якого типу
рекомендований у такому випадку?
ID=320691
A.(0) В окулярній оправі
B.(0) Завушний
C.(0) Внутрівушний
D.(0) Мікроканальний
E.(1) Кишеньковий
172. А=0 Молода мати звернулась із скаргами на зниження слуху на обидва вуха біля 2-х міс. Раніше
патологією органу слуху не хворіла. Отоскопія без змін. Камертонально виявлено порушення
звукопровідного апарату. Завдання: Який метод обстеження дозволить достовірно встановити
ID=320692 діагноз?
A.(0) Електроенцефалографія
B.(0) Імпедансометрія
C.(0) Мовна аудіометрія
D.(0) Камертональні обстеження
28
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
E.(1) Тональна аудіометрія
173. А=0 У пацієнта встановлено д-з «Ексудативний отит зліва». Завдання: Який метод діагностики вкаже на
необхідність проведення парацентезу барабанної перетинки?
ID=320693
A.(0) Мовна аудіометрія
B.(0) Тональна аудіометрія
C.(0) Камертональні обстеження
D.(0) Отосокпія
E.(1) Імпедансометрія
174. А=0 Військовослужбовець, 27 років, звернувся за допомогою у ЛОР-кабінет поліклініки із скаргами на дзвін
у правому вусі біля 2-х діб після стрільб з гранатомета. Раніше патологією органу слуху не хворів.
ID=320694 Завдання: Який основний метод діагностики необхідно провести.
A.(0) Ігрова аудіометрія
B.(0) Імпедансометрія
C.(0) Камертональні дослідження
D.(0) Дослідження слуху мовою
E.(1) Тональна аудіометрія
175. А=0 Хвора, 46 років, потупила в ЛОР-відділення з вираженою інспіраторною задишкою. З анамнезу стало
відомо, що під час їди хвора випадково з медом проковтнкла бджолу, Спочатку відчула сильний біль в
ID=320695 горлі, пізніше з’явилось утруднене дихання через гортань. Під час огляду виявлено набряк слизової
оболонки вестибулярного відділу гортані. Завдання: визначити методи, за допомогою яких можна
оглянути порожнину гортані.
A.(0) Орофарингоскопія
B.(0) Фіброепіфарингоскопія
C.(0) Епіфарингоскопія
D.(0) Трахеобронхоскопія
E.(1) Пряма та непряма ларингоскопія
176. А=0 Хвора, 60 років, скаржиться на охриплість. При непрямій ларингоскопії виявлено нерухомість лівої
половини гортані, на основі чого лікар встановив ураження лівого гортанного нерва. Завдання:
ID=320696 визначити обстеження, яке необхідно провести для виявлення захворювання.
A.(0) Контрастна рентгенографія стравоходу
B.(0) Езофагоскопія
C.(0) Рентгенографія стравоходу
D.(0) Трахеобронхоскопія
E.(1) Рентгенографія органів грудної клітки
177. А=0 Хворий, 50 років, звернувся у ЛОР-кабінет поліклініки зі скаргами на охриплість. При непрямій
ларингоскопії виявлено нерухомість правої половини гортані, видимої патології не відзначається.
ID=320697 Завдання: визначити, який нерв уражений.
A.(0) Правий горловий нерв
B.(0) Обидва праві гортані нерва
C.(0) Лівий нижній гортанний нерв
D.(0) Бронхіальні нерви справа
E.(1) Правий нижній гортанний нерв
178. А=0 Хворий, 30 років, скаржиться на головний біль, загальну слабість, підвищену температуру тіла,
утруднене носове дихання, гнійні виділення з правої половини носа. Передня риноскопія - гіперемія і
ID=320698 набряк слизової оболонки лівої половини носа, наявність гною в середньому носовому ході. Задня
риноскопія - гіперемії та набряку слизової оболонки немає. Завдання: визначити, які приносові пазухи
можуть бути вражені у хворого.
A.(0) Праві верхньощелепна, лобна і задні комірки решітчатого лабіринту
29
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
B.(0) Праві лобова і верхньощелепна
C.(0) Праві всі приносові пазухи
D.(0) Праві верхньощелепна, лобна і основна
E.(0) Праві верхньощелепна, лобна, передні і середні комірки решітчатого лабіринту*
179. А=0 Хлопчик, 5 років, постійно дихає ротом, носове дихання утруднене, під час сну хропе. Завдання:
визначити, яка найбільш часта патологія горла може призвести до цього стану.
ID=320699
A.(0) Пухлина носової частини горла
B.(0) Гіпертрофія язикового мигдалика
C.(0) Гіпертрофія трубних мигдаликів
D.(0) Гіпертрофія піднебіннихмигдаликів
E.(1) Аденоїдна вегетації
180. А=0 Хвора, 30 років, поступила в ЛОР-відділення на хірургічне лікування з приводу отосклерозу. Яка
операція показана цій хворій?
ID=320700
A.(0) Фенестрація підніжної пластинки стремінця.
B.(0) Пряма мобілізація стремінця
C.(0) Непряма мобілізація стремінця.
D.(0) Стапедопластика.
E.(1) Варіант операції буде визначений на операційному столі.
181. А=0 Хвора, 53років, скаржится на шум у вухах, зниження слуху. Вказані явища з’явились 10 днів тому назад
після перенесеного грипу. Об’єктивно: барабанні перетинки сірі, втягнуті. Інші ЛОР-органи без
патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. На тональній аудіограмі розрив між кістковою і
ID=320701 повітряною провідністюпри нормальній кістковій. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Гостра двобічна сенсоневральна приглухуватість.
B.(0) Хвороба Меньєра
C.(0) Отосклероз
D.(0) Двобічний хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Двобічний гострий катар середнього вуха.
182. А=0 Хвора, 30років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Вказані явища з’явились 5
років тому після пологів. Об’єктивно: барабанні перетинки обох вух без змін. Інші ЛОР-органи без
ID=320702 патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. Дослід Рінне негативний з обох боків. На тональній
аудіограмі кістково-повітряний розрив до 40дб при нормальній кістковій провідності на обох вухах.
Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра.
B.(0) Двобічна гостра сенсоневральна приглухуватість.
C.(0) Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.
D.(0) Двобічний хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Отосклероз
183. А=0 Хвора, 36 років, скаржиться на напади запаморочення, без непритомності, нудоту, блювання,
зниження слуху та шум у правому вусі. Хворіє протягом 3 років. Спочатку подібні напади
повторювались двічі на рік, в останні місяці напади стали частішими і більш тривалими. Тривалість
ID=320703 нападів становить 1-2 години, частота виникнення двічі на тиждень. Об(єктивно: визначається
спонтанний дрібно розмашистий горизонтальний ністагм, скерований вправо, в позі Ромберга
відмічається відхилення вліво. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Правобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.
B.(0) Загострення правосторонньої хронічної сенсоневральої приглухуватості.
C.(0) Отосклероз, правостороннє ураження.
D.(0) Правосторонній хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Хвороба Меньєра, правостороннє ураження.
30
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
184. А=0 Хвора, 24 років, скаржиться на зниження слуху та шум у вухах. Відмічає покращення слуху в шумній
обстановці. Хворіє 2 роки. Слух різко знизився у зв(язку звагітністю й пологами. При отоскопії: зовнішні
слухові ходи широкі, немає сірки, барабанні перетинки витончені. Через них просвічуються рожеві
ID=320704 плями. Слух: чує шепітну мову на відстані 2м. на кожне вухо. В досліді Вебера латеризації звуку немає.
Досліди Рінне і Желлє негативні. Дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити попередній діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра.
B.(0) Двостороння хронічна сенсоневральна приглухуватість.
C.(0) Двосторонній тимпаносклероз.
D.(0) Двосторонній хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Отосклероз
185. А=0 Хвора, 56 років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, постійний шум у вухах. Хворіє
протягом 12 років. Працювала на бавовняному комбінаті в умовах сильного шуму. Отоскопія, інші
ID=320705 ЛОР-органи без змін. Чує шепітну мову на відстані 2 м на кожне вухо. Гірше чує високі звуки. В досліді
Вебера латеризація звуку відсутня. Дослід Рінні і Желлє позитивні. Дослід Швабаха вкорочений.
Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Тимпаносклероз.
B.(0) Отосклероз
C.(0) Двосторонній адгезивний середній отит.
D.(0) Хронічний двосторонній катар середнього вуха.
E.(1) Хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість.
186. А=0 Хворий, 42 років, скаржився на зниження слуху на ліве вухо, шум в цьому вусі, які з(явилися після
грипу, який переніс тиждень назад. Отоскопія: ліва барабанна перетинка звичайного вигляду. Слух:
шепітну мову чує лівим вухом біля вушної раковини. Камертональні досліди: дослід Рінне позитивний,
ID=320706 дослід Швабаха вкорочений, у досліді Вебера визначається латеризація звуку в праве вухо. На
тональній аудіограмі відмічається низхідний характер кривих кісткової і повітряної провідності,
підвищення порогів кісткової і повітряної провідності на 40-60 дБ переважно на високих частотах,
кістково-повітряна різниця відсутня. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра, лівостороннє ураження.
B.(0) Загострення хронічної сенсоневральної приглухуватості зліва.
C.(0) Гострий катар середнього вуха зліва.
D.(0) Лівосторонній адгезивний середній отит.
E.(1) Гостра сенсоневральна приглухуватість зліва.
187. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на погіршення слуху на ліве вухо, шум у цьому вусі, відчуття заповнення
та тиску у вусі, аутофонію. Відмічає зміни гостроти слуху інтенсивності шуму під час чхання, сякання.
ID=320707 Хворіє протягом тижня. Перед цим переніс нежить, не лікувався. Отоскопія: ін(єкція судин лівої
барабанної перетинки, барабанна перетинка не має блиску, втягнута. Шепітну мову лівим вухом
сприймає з відстані 1,5 м. В досліді Вебера визначається латеризація звуку в ліве вухо, дослід Рінне
негативний зліва, дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити
