2018-02-14
1676
(выполняется медсестрой с помощником)
Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ. Показания; дефицит самоухода.
Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре. Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого. | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать половину простыни в виде валика по всей длине. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 3. Вымыть и осушить руки, при риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки. | Профилактика ВБИ. |
| II. Выполнение процедуры: 4.Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье. | Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
| 5. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, помощнику - извлечь из-под головы подушку. | Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
| 6. Опустить пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья. Надеть чистую наволочку. | |
| 7. Медсестре снять с пациента одеяло и прикрыть его небольшой простыней. | Снижение психологического дискомфорта. |
| 8. Медсестре повернуть пациента набок, лицом к краю кровати и придерживать его в этом положении. Одновременно проводить наблюдение за его состоянием. | Обеспечение возможности смены белья. Профилактика падения пациента. |
| 9. Помощнику скатать грязную простыню валиком к спине пациента и расстелить заранее приготовленную и наполовину скатанную чистую простыню, закрывая освободившуюся часть постели. | Обеспечение возможности смены белья. |
| 10. Помощнику повернуть пациента на спину, затем осторожно на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне. Придерживать пациента в положении на боку. | Обеспечение гигиенического комфорта. Профилактика падения пациента. |
| 11. Медсестре скатать грязную простыню и убрать ее в мешок для грязного белья. Раскатать чистую и заправить края под матрац. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 12. Повернуть пациента и уложить на спину. Под голову и плечи подложить подушку. | Обеспечение комфорта в постели. |
| 13. Помощнику снять грязный пододеяльник, положить его в мешок для грязного белья. Надеть чистый. Накрыть пациента. Заправить одеяло. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. | Обеспечение психологического комфорта. |
| III. Окончание процедуры: 15.Удалить из палаты мешок с грязным бельем. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 16. Сделать отметку о смене белья в документации. | Обеспечение преемственности ухода за пациентом. |
