2018-02-14
4556
Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Оснащение:
- навески глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и др.);
- 1 литр кипяченой воды комнатной температуры;
- мерный стакан;
- чашечка и чайная ложка;
- бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательные условия:
- проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1—2 степени;
- проводить в 2 этапа:
1-й этап — первичная регидратация, цель которой - восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;
2-й этап — поддерживающая регидратация. Цель - предотвратить повторное развитие эксикоза;
- после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| 3. Обучить мать (ребенка) проведению учета и фиксации потерь жидкости. | Важное условие проведения оральной регидратации. | ||
| 4. Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации. | При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза - 90 мл/кг массы. | ||
| 5. Определить нужное количество навесок сухого препарата. Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды. | 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или 1/2 литра воды (см. на упаковке). | ||
| 6. Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора. | Достижение эффективности процедуры. | ||
| 7. Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость. | |||
| 8. Передать матери/ ребенку для выпаивания. | |||
| Выполнение процедуры
| |||
| 9. Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза. Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости. | При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени - 6 часов. | ||
| 10. Через 4 (или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.). Возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение растворов; | Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации. Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике | ||
| б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить первый этап; в) эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6) часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь) + фиксировать продолжающиеся потери жидкости | Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости Профилактика повторного развития эксикоза при не восполнении продолжающихся потерь жидкости. | ||
| Завершение процедуры
| |||
| 11. Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты | Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации | ||
