Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Успокойте пациента.

3. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

4. Усадите пациента, если позволяет его состояние.

5. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

10. Помогите пациенту лечь.

11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

12. Уберите все на полу, проветрите палату.

13. Снимите фартук и перчатки.

14. Обработайте их в соответствии с требованиями сан эпидрежима.

15. Вымойте руки.

           28 Подача судна и мочеприемника

• надеть перчатки;
• приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);
• подложить клеенку под ягодицы;
• поставить судно на клеенку;
• помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
• дать время для осуществления акта дефекации;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
• убрать судно из-под пациента;
• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. Это менее травматично, чем использование туалетной бумаги;
• тщательно вымыть судно;
• обдать судно горячей водой, поставить под пациента;
• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;
• просушить чистой салфеткой;
• убрать судно, клеенку;
• помочь пациенту удобно лечь.

               29 Подсчет числа дыхательных движений и определение ритмичности дыхания

1) взять часы с секундной стрелкой или секундомер;

2) выполнять манипуляцию сухими и теплыми руками;

3) психологически подготовить пациента к манипуляции, преднамеренно предупредив его, что будут определяться свойства пульса;

4) попросить пациента занять удобное положение и не разговаривать;

5) положить пальцы правой руки на область лучезапястного сустава пациента, имитируя подсчет частоты пульса;

6) подсчитать частоту дыхательных движений грудной клетки за минуту, наблюдая за экскурсией грудной клетки или брюшной стенки;

7) обратить внимание на глубину и ритмичность дыхания;

8) зарегистрировать частоту дыханий за минуту в температурном листе.

       30 Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко

Для закапывания капель в нос следует:

• сообщить больному ход процедуры;
• вымыть руки;
• приготовить пипетку;
• усадить больного (если больной не может сидеть, процедуру выполнить в лежачем положении) и попросить его слегка запрокинуть голову и склонить ее к плечу;
• набрать лекарственный препарат в пипетку;
• приподнять кончик носа больного;
• закапать в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос);
• попросить больного прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения;
• закапать капли в нижний носовой ход второй половины носа;
• спросить больного о его самочувствии;
• положить пипетку в дезинфицирующий раствор;
• вымыть руки после процедуры.

При закапывании капель в глаз следует:

• сообщить больному ход процедуры;
• вымыть руки;
• из стерильной ваты сделать шарики;
• приготовить пипетку;
• помочь больному лечь или удобно сесть, слегка запрокинув голову;
• набрать в пипетку нужное количество капель и взять в левую руку ватный шарик;
• попросить больного смотреть вверх;
• с помощью ватного шарика левой рукой оттянуть нижнее веко;
• закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносите пипетку близко к конъюнктиве);
• попросить больного закрыть глаза;
• промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза чистым ватным шариком;
• закапать капли во второй глаз;
• спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта после процедуры;
• положить пипетку в дезинфицирующий раствор;
• вымыть руки после процедуры.

При закапывании капель в ухо следует:

• сообщить больному ход процедуры;
• вымыть руки;
• приготовить капли и подогреть их до температуры тела (флакон с лекарством поставить в емкость с горячей водой);
• приготовить пипетку;
• помочь больному лечь на бок;
• в пипетку набрать 6-8 капель лекарства (если нужно закапать капли в одно ухо);
• оттянуть ушную раковину назад и кверху;
• закапать капли в ухо;
• попросить больного полежать на боку 10-15 минут;
• помочь больному сесть;
• спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта после процедуры;
• положить пипетку в дезинфицирующий раствор;
• вымыть руки после процедуры.