В каких случаях используются глазные мази?

ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Как можно определить примерное значение внутриглазного давления?

Внутриглазное давление можно исследовать пальпаторным способом. Больной закрывает глаза и смотрит вниз. Указательным пальцем одной руки без особого усилия прижимают веко сбоку глаза выше хряща. Указательным пальцем другой руки надавливают на глазное яблоко с другой стороны. При нормальном давлении каждый палец ощущает толчки при надавливании с другой стороны. При высоком давлении требуется большее усилие, чтобы надавить на склеру, а толчка почти не ощущается на противоположной стороне глазного яблока.

Как проводится точное измерение внутриглазного давления?

Для точного измерения внутриглазного давления используют тонометр Маклакова. Площадки его протирают спиртом, насухо вытирают и омывают тонким слоем краски. В глаза закапывают 0,5 % раствор дикаина. Больной лежит на спине, фиксируя взгляд на своем указательном пальце, поднятом перед глазами. Медицинская сестра пальцами расширяет глазную щель исследуемого глаза, проводит грузик тонометра к глазу и ставит его на центр роговицы, которая должна быть расположена строго прямо. Осторожно опускают держалки грузика, чтобы тот оказал давление на роговицу, затем быстро поднимают держалку и убирают грузик. В месте соприкосновения площадки с роговицей остается светлый кружок, который отпечатывают, приставляя площадку тонометра к бумаге, смоченной спиртом. Линейкой измеряют диаметр отпечатка. Результат измерения соответствует давлению в миллиметрах ртутного столба. В норме внутриглазное.давление не превышает 27 мм рт. ст.

ОСМОТР ГЛАЗА

Как правильно провести осмотр глаза?

Для осмотра конъюнктивы нижнего века оттягивают пальцами вниз кожу нижнего века для того, чтобы открылась нижняя переходная складка. Для осмотра конъюнктивы верхнего века предлагают больному смотреть вниз. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают ресничный край века, оттягивай» его вниз и кпереди от глазного яблока. У верхнего края хряща фиксируют середину века большим пальцем левой руки и выворачивают веко. Исследование век и конъюнктивы следует проводить при хорошем (лучше боковом) освещении.

Как проводится исследование роговицы, глаза?

Для исследования роговицы, передней камеры, зрачка и радужки больного усаживают на стул. Спереди и слева от него помещают яркий источник света (лампа 100 Вт). Лучи света концентрируют на объекте исследования с помощью двояковыпуклой лупы.

Как проводится осмотр слезного мешка?

Для осмотра слезного мешка оттягивают нижнее веко так, чтобы была видна нижняя слезная точка, и надавливают пальцем другой руки между глазом и спинкой носа. Появление мутно-гнойной жидкости из слезных точек свидетельствует о воспалении слезного мешка.

Как проводится осмотр беспокойных детей?

При осмотре беспокойных детей мать садится напротив медицинской сестры и держит тело и руки ребенка. Голову его медицинская сестра укладывает между своими коленями и фиксирует ее

 

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ

Как правильно провести закапывание капель в глаз?

Медицинская сестра берет в левую руку стерильную палочку с туго намотанной на ней ватой и с ее помощью оттягивает книзу нижнее веко, прижимая его не к глазу, а к краю орбиты. После этого правой рукой закапывает 1—2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При этом больной смотрит вверх. Избыток капель она убирает с помощью той же палочки, приставив ее к внутреннему углу глаза. Для оттягивания век можно также пользоваться влажной отжатой ватой. Однако протирание век палочкой обеспечивает большую стерильность.

При впускании капель следует учитывать, что кончик пипетки не должен касаться ресниц во избежание инфицирования и дальнейшего загрязнения всего раствора. Желательно для каждого закапывания использовать отдельную стерильную пипетку.

Рекомендуется закапывать капли с небольшого расстояния от глаза. Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у больного неприятное ощущение.

Закапывание более 2 капель не рекомендуется, так как излишек выливается через край нижнего века.

С целью усиления действия лекарства можно применить фракционное закапывание по 1 капле 3 раза подряд с 1-минутным промежутком.

Каковы особенности закапывания капель больным с сильным слезотечением?

Процесс закапывания требует внимания медицинской сестры. При впускании капель больному с сильным слезотечением, которым обычно сопровождаются воспалительные процессы в глазу, нужно сначала осушить глаз, а после 'введения лекарства в течение нескольких секунд подержать веко оттянутым книзу, чтобы капли задержались в конъюнктивальном мешке. Иногда капли выливаются вместе со слезой, не успев оказать свое действие.

Как нужно готовить капли к использованию?

Впускаемые в глаз растворы должны быть комнатной температуры. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век.

Перед впусканием капель необходимо проверить назначение и надпись на склянке с лекарством.

Во время процедуры закапывания должна быть открыта только одна склянка, чтобы пипетка из одной склянки не была случайно вставлена в другую.

Каковы особенности закапывания атропина больному?

Закапывание капель из группы атропина требует особого внимания медицинской сестры. 1 % раствор атропина применяется для расширения зрачка с лечебной целью, а также для временного паралича аккомодации с целью подбора очков. Симптомы отравления или непереносимости атропина: сухость в полости рта, жажда, охриплость голоса, головная боль, краснота кожи, появление сыпи, частый пульс, возбуждение, в тяжелых случаях судороги, асфиксия.

В каких случаях используются глазные мази?

Некоторые плохо растворимые в воде лекарственные препараты применяют в виде мазей (желтая ртутная, ксероформная, синтомициновая и др.). Мази применяют с целью более продолжительного действия лекарственного вещества, а также в случаях, когда необходимо уменьшить трение век по глазу (например, при ожогах). Мазь назначают также при эрозии роговицы для образования на поверхности последней жировой прослойки.