Цель: лечебная. Показания:
1. назначения врача;
2. выполнение профилактических прививок;
3. оказание экстренной помощи.
Противопоказания:
1. индивидуальная непереносимость лекарственных веществ;
2. нарушение целостности кожи в месте инъекции;
3. инфильтраты в месте инъекции.
Оснащение:
- стерильные шприц, иглы;
- стерильный лоток;
- лекарственный препарат;
- спиртовые шарики;
- лоток для сброса;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- страх, беспокойство;
- негативное отношение к процедуре;
- психические расстройства.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; сообщить пациенту необходимую информацию о лекарстве;
получить согласие пациента на выполнение;
2. помочь пациенту занять нужное положение; обнажить место инъекции;
3. вымыть руки, надеть перчатки, обработать спиртовым шариком;
4. набрать в шприц назначенное лекарственное вещество, определить место
инъекции;
5. обработать последовательно спиртовыми шариками место инъекции;
6. взять шприц в правую руку, придерживая иглу и поршень;
7. собрать кожу в месте инъекции в складку, ввести иглу под кожу в
основание получившегося треугольника, под углом 30 - 45 градусов к
поверхности кожи; срезом вверх на 2/3 длины иглы;
8. перенести левую руку на поршень, оттянуть поршень на себя (убедиться,
что игла не попала в сосуд), медленно ввести лекарство;
9. прижать сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым
движением извлечь иглу;
10.слегка помассировать место инъекции;
11.спросить пациента о самочувствии;
12.снять перчатки; обработать оборудование в соответствии с требованиями
санитарно-противоэпидемического режима; 13.вымыть руки.
Примечание:
1. места для выполнения подкожных инъекций:
- средняя наружная треть плеча;
- средняя наружная треть бедра;
- подлопаточная область;
- передняя брюшная складка;
2. масляные растворы перед введением подогреть;
3. соблюдать стерильность; соблюдать технологию манипуляции;
4. подкожно (струйно) можно ввести 0,5 - 5 мл лекарственного вещества;
5. использованные для инъекции шарики, продезинфицировать;
6. в палату шприц доставлять на «миниатюрном стерильном столе»;
7. недопустимо транспортировать на одном лотке шприцы с лекарствами для
нескольких больных.
Манипуляция № 47
Выполнение внутримышечной инъекции.
Цель: лечебная. Показания:
1. назначения врача;
2. введение сильно раздражающих веществ;
3. введение антибиотиков.
Противопоказания:
1. выявляются в процессе обследования;
2. непереносимость препарата;
3. нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Оснащение:
- стерильные шприц, иглы, лоток;
- лекарственный раствор;
- стерильные шарики, спирт 70%;
- лоток для сброса материала и ампул;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- перчатки.
Возможные проблемы пациента:
- страх и беспокойство;
- негативный настрой;
- инфильтрат или другое поражение кожи;
- аллергическая реакция.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; о вводимом лекарственном препарате; получите согласие на
выполнение манипуляции;
2. помочь пациенту занять нужное положение; освободить от одежды
нужный участок тела;
3. вымыть руки, надеть перчатки;
4. собрать шприц, набрать лекарственное вещество;
5. определить место инъекции, обработать место в одном направлении двумя
спиртовыми шариками; придав шприцу вертикальное положение,
вытеснить воздух;
6. взять шприц в правую руку, расположить его перпендикулярно к
поверхности тела; левой рукой фиксировать кожу в месте прокола; ввести
иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины;
7. потянуть поршень на себя, убедившись в отсутствии крови, медленно
ввести лекарственное вещество;
8. прижать место прокола сухим стерильным шариком; быстрым движением
извлечь иглу;
9. помочь пациенту занять удобное положение;
10.обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима; 11.вымыть руки.
Примечание:
1. места выполнения внутримышечной инъекции:
- верхне-наружный квадрант ягодицы;
- средняя треть бедра;
2. при выполнении инъекции детям и истощенным взрослым следует
собрать мышцу в складку;
3. внутримышечно можно ввести 10 мл лекарственного вещества;
4. для профилактики осложнений правильно выбирать место инъекции;
5. после введения масляных растворов, бициллина к месту инъекции
приложить грелку;
6. в палату шприц доставлять на «миниатюрном стерильном столе»;
7. соблюдать стерильность; соблюдать технологию манипуляции.
Манипуляция № 48