Цель:
1. Вызвать прилив крови к подлежащим тканям и органам.
2. Оказать болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное
действие.
Показания:
1. воспалительные заболевания органов дыхания;
2. мышечная боль; гипертонический криз;
3. боль в области сердца (отвлекающее действие).
Противопоказания:
1. аллергия к горчице, новообразования, туберкулез;
2. гнойничковые заболевания кожи, нарушения целостности кожных
покровов в месте постановки;
3. высокая температура тела пациента;
4. другие выявляются в процессе обследования.
Оснащение:
- горчичники, проверенные на пригодность;
- почкообразный лоток; вода Т = +40...45 С;
- бумага, полиэтилен, полотенце, вата;
- дезинфицирующий раствор.
Возможные проблемы пациента:
- снижение кожной чувствительности;
- негативный настрой к вмешательству;
- психомоторное возбуждение;
- общее истощение.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. установить с пациентом доверительные отношения;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на ее проведение;
3. вымыть руки;
4. удобно уложить пациента, обнажить ту часть тела, куда будут поставлены
горчичники;
5. горчичник смочить в воде и приложить к участку тела; укрыть пациента
полотенцем, сверху одеялом;
6. через 2-3 минуты узнать об ощущениях пациента;
7. снять горчичники через 5-10 минут, протереть кожу насухо, помочь
одеться;
8. постельный режим на 1 час.
Примечание:
- нельзя ставить горчичники на молочные железы, на лицо, на родимые
пятна;
- при постановке горчичников детям целесообразнее смачивать их
подогретым растительным маслом;
чтобы избежать ожога ставить горчичники лучше на бумагу, марлю.
Манипуляция №74
Постановка банок.
Цель:
1. усилить крово- и лимфообращение;
2. оказать рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее
действие на подлежащие ткани и органы.
Показания:
1. воспаление бронхов и легких;
2. застойные явления в легких;
3. мышечная боль и боль по ходу нерва.
Противопоказания:
1. повышенная чувствительность кожи;
2. кожные заболевания, нарушение целостности кожи в месте постановки
банок;
3. кровохарканье, легочное кровотечение;
4. опухоли;туберкулез легких;
5. психическое возбуждение;
6. выраженное общее истощение;
7. высокая температура тела пациента.
Оснащение:
- чистые, сухие банки, проверенные на целостность;
- вазелин, вата, спирт, спички, шпатель;
- фитиль - металлический стержень с туго накрученной ватой на конце;
- емкость с водой; емкость с дезраствором;
- полотенце.
Возможные проблемы пациента:
- необоснованный отказ;
- страх, беспокойство;
- негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. установить доверительные отношения с пациентом;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие на выполнение ее;
3. вымыть руки, надеть перчатки;
4. удобно уложить пациента, обнажив соответствующую часть тела.
Осмотреть кожу в месте постановки банок;
5. взяв достаточное количество вазелина с помощью шпателя, переложить
его на руку и нанести на кожу больного в месте постановки банок;
6. взять фитиль, смочить спиртом вату, отжать, флакон со спиртом закрыть и
отставить;
7. поджечь фитиль, взяв его в левую руку, а банку в правую, поднести ее
близко к месту приложения, внести на 2-3 секунды в банку, извлечь, банку
приложить к коже;
8. количество банок зависит от размера участка тела, подвергаемого
лечению. Расстояние между банками должно быть 2-3 см;
9. загасить фитиль в банке с водой;
10.прикрыть поставленные банки полотенцем, укрыть одеялом; оставить
пациента на 10-15 минут;
11.для снятия банки, пальцем нажать у ее края, и потянуть; сняв банки,
удалить с кожи остатки вазелина;
12.помочь пациенту занять удобное положение, порекомендовать полежать в постели после процедуры не менее 60 минут.
Примечание:
- обработать банки согласно требованиям санитарно-
противоэпидемического режима;
- нельзя ставить банки на позвоночник, область молочных желез, грудину,
область сердца, лопатки, область почек;
- нельзя использовать в качестве горючего эфир, керосин, бензин;
- при появлении ожога поверхность смазать 5% раствором калия
перманганата;
- вазелин можно заменить вазелиновым маслом, жирным кремом;
- эффективнее применять баночный массаж.
Манипуляция № 75
Применение пиявок.
Цель: местное кровоизлияние
Показания:
1. тромбофлебит вен конечностей; застойная печень;
2. гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения;
3. повышение свертывающих свойств крови;
4. инфаркт миокарда, стенокардия;
5. глаукома, геморрой.
Противопоказания:
1. болезни кожи, аллергия;
2. снижение свертывающих свойств крови;
3. анемия, лечение антикоагулянтами;
4. гипотония.
Оснащение: - здоровые, голодные пиявки;
- стерильные лоток, перевязочный материал, пинцет;
- чистая сухая пробирка;
- 3% раствор перекиси водорода, 40% раствор глюкозы;
- теплая кипяченая вода; бинт; вата гигроскопичная; перчатки.
Возможные проблемы пациента:
1. негативный настрой к вмешательству;
2. страх, беспокойство;
3. психическое возбуждение;
4. необоснованный отказ от процедуры.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. установить с пациентом доверительные отношения, подготовить пациента
психологически;
2. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение процедуры;
3. уложить пациента удобно;
4. обработать нужный участок тела теплой водой; смочить раствором 40%
глюкозы;
5. отобрать пиявку в пробирку, приложить пробирку к коже и дать
возможность присосаться;
6. освободить пиявку от пробирки, как только появятся волнообразные
движения тела пиявки;
7. положить салфетку под заднюю присоску;
8. таким образом поставить нужное количество пиявок;
9. для снятия пиявки нужно смочить область передней присоски соленой
водой, или провести по тельцу раствором йода, спирта;
10.после отпадения пиявки на кожу наложить сухую асептическую давящую
повязку. Примечание:
- после снятия пиявку поместить в дезинфицирующий раствор;
- повязку меняют через 24 часа (идет образование тромба);
пиявки не ставить над кровеносными сосудами;
- вдоль вен нижних конечностей пиявок располагают в шахматном порядке,
отступив на I см с обеих сторон;
- при применении пиявок возможны осложнения:
а. зуд и нагноение вокруг ранки;
б. кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места приложения
пиявок;
кровоизлияния в подкожную клетчатку.
Манипуляция № 76