2018-02-20
298
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной, 15 лет, обратился к отоларингологу с жалобами на сильную головную боль, боль в области наружного носа, отсутствие носового дыхания, повышение температуры до 38 - 39° С.
Из анамнеза: несколько дней назад больной получил бытовую травму -удар по носу; отмечалось кровотечение из носа. Вечером через сутки появилась боль в носу, температура повысилась до 38°С. Не лечился. Последние 2 суток состояние ухудшилось - сохраняется высокая температура, появилась головная боль, усилилась боль в носу, который увеличился в объеме, резко болезненный при дотрагивании, носовое дыхание отсутствует с обеих сторон.
Объективно: выражен отек мягких тканей наружного носа, при передней риноскопии — шаровидное выпячивание ткани по обе стороны начального отдела носовой перегородки, синюшно - багрового цвета, при ощупывании зондом - мягкоэластичное, флюктуирует.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
6. Этиопатогенез заболевания.
7. Дифференциальная диагностика.
|
|
|
8. Необходимое обследование.
9. Назначьте лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника вскрытия паратонзиллярного и заглоточного абсцесса.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №11
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной 15 лет жалуется на боль в глотке, повышение температуры до 38 ºС, общее недомогание. Болен 2 дня. Из анамнеза установлено, что 5 дней назад посещал заболевшего одноклассника, который затем был госпитализирован в инфекционное отделение.
|
|
|
Объективно: Состояние больного средней степени тяжести, ослаблен, кожные покровы бледные, имеется отечность мягких тканей в подчелюстной области, определяется болезненный при пальпации зачелюстной лимфаденит. Фарингоскопия: Слизистая оболочка глотки гиперемирована и отечна, небные миндалины покрыты грязно-серым налетом, который распространяется на дуплет и мягкое небо. Налет снимается с трудом, подлежащая ткань кровоточит. Со стороны других ЛОР – органов патологии не выявлено.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Необходимое обследование.
4. Дифференциальная диагностика.
5. Лечебная тактика.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Ототоксические препараты.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №12
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на чувство инородного тела в горле. Из анамнеза известно, что ангинами не болел. Чувство инородного тела возникло несколько лет назад и с каждым годом оно прогрессирует.
При фарингоскопии слизистая оболочка небных дужек и задней стенки глотки бледно-розовая. На небных миндалинах, корне языка и лимфогранулах задней стенки глотки определяются беловатые образования в виде шипов, выступающие над поверхностью на высоту до 2-3 мм. Шипы удаляются с трудом и при этом появляется кровоточащая поверхность.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Дополнительное обследование.
5. Лечебная тактика.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Методы остановки носового кровотечения.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
|
|
|
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №13
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
На приеме у врача – педиатра ребенок 10 лет с жалобами на чувство першения в горле, запах изо рта. Ангины в анамнезе отсутствуют.
Фарингоскопия: Гиперемия передних небных дужек. Небные миндалины II степени увеличения, рыхлые, бугристые, устья лакун расширены и содержат в большом количестве гнойные пробки. Патологии со стороны других органов не обнаружено.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальный диагноз.
4. Дополнительное обследование.
5. Тактика лечения.
ПРАТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Показания и техника выполнения парацентеза.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
|
|
|
РАЗВИТИЮ»
