2018-02-20
3298
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1 | Стерильная газоотводная трубка (длина и диаметр зависят от возраста ребёнка): а) для дошкольников длина 15-30 см, диаметр 3 мм б) для школьников длина 30-50 см, диаметр 5 мм; резиновые перчатки,клеёнка, пелёнка, вазелин, шпатель, марлевая салфетка, ёмкость с дез. раствором, судно или ёмкость с водой. Техника безопасности: не оставляйте ребёнка без присмотра. | 2 | |
| Выполнение процедуры | |||
| 2 | Объяснить маме/ребёнку цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие. | 1 | |
| 3 | Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | 2 | |
| 4 | Детей до 6 мес. Уложить на пеленальный стол на спину, под ягодицы подложить клеёнку с пелёнкой; ножки ребёнка слегка прижать к животу. После 6 мес. Дети лежат на кушетке или кровати на левом боку с согнутыми в коленях ногами. (Учёт анатомических особенностей прямой кишки). | 2 | |
| 5 | Смазать закруглённый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (облегчает введение газоотводной трубки в кишечник). | 1 | |
| 6 | Перегнуть трубку, зажать её свободный конец 4 и 5 пальцами руки; взять закруглённый конец, как ручку (исключает вытекание содержимого кишечника во время введения трубки) | 2 | |
| 7 | Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами свободной руки, осторожно вращательными движениями ввести в прямую кишку газоотводную трубку по направлению к пупку, затем параллельно копчику, опустив её свободный конец в ёмкость с водой. | 2 | |
| 8 | Укрыть ребёнка одеялом. | 1 | |
| 9 | Извлечь трубку из ануса через салфетку по достижении эффекта через 15-60 мин. и поместить в лоток с дез. раствором(профилактика возникновения пролежней стенки кишки, обеспечение инфекционной безопасности). | 2 | |
| 10 | После отхождения газов и каловых масс подмыть ребёнка, обтереть, обработать кожу вокруг анального отверстия детским кремом, маслом, одеть ребёнка. | 2 | |
| 11 | Убрать клеёнку и пелёнку, пометить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки, поместить их в лоток с дез. раствором. Вымыть и осушить руки. | 2 | |
| 12 | Сделать запись о выполнении процедуры и реакции ребёнка. Примечание: Повторить процедуры можно через 3-4 час. Обработка газоотводной трубки производится так же, как резинового грушевидного баллончика. Газоотводная трубка вводится на глубину: - новорождённым – 3-4 см; - грудным детям – 5-8см; - 1-3 года – 8-10 см; - 3-7 лет – 10-15см; -старшим – 20-30 см и более. | 2 | |
| ВСЕГО | 21 |
Критерии оценки
|
|
|
| Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
| ||
| ПК 2.2.,ПК 2.3. | 21 -19 | «5» |
«Компетенцииосвоены» | |||
| 18 -17 | «4» | |||||
| 16 -15 | «3» | |||||
| Менее 15 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»
| Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина «___»__________2013 г. | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _10_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка | УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _______ И.М. Воронич «___»_________2013 г. |
Задание 1.
Профессиональная задача
На стационарном лечении в гематологическом отделении находится мальчик 6 лет.
Из анамнеза известно: с 2-х лет у ребёнка отмечаются длительные (в течение суток и более) кровотечения при самых незначительных травмах. При небольших ушибах часто образуются обширные массивные подкожные гематомы. В возрасте 4-х лет развился гемартроз левого коленного сустава после ушиба.
Два дня назад ребенок случайно порезал палец, с тех пор кровотечение из пореза не прекращается.
При лабораторном обследовании в крови: эр. - 3,3х1012/л, Нв - 70 г/л, лейкоциты - 7,2х109/л.
Задания:
1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.
3. Составьте план сестринского ухода.
Задание 2.
Женщина 50 лет, пострадавшая в ДТП, жалуется на сильную боль в правой голени, невозможность подняться.
При осмотре выявлено: в средней трети правой голени определяется деформация и гематома, при пальпации – крепитация.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера».
Задание 3.
Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника подачи кислорода»
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 10
Задание 1.
Профессиональная задача.
| № | Содержание | Исходный балл | Полученный балл |
| 1 | У пациентки нарушено удовлетворение потребностей | ||
| - в безопасности - в общении - в питании и питье - в движении | 2 | ||
| 2 | Проблемы | ||
| Настоящие - кровотечение из пальца после пореза - нарушение целостности кожных покровов (подкожные гематомы) - нарушение подвижности левого коленного сустава | 2 | ||
| Потенциальные - постгеморрагическая анемия. - развитие анкилоза левого коленного сустава | 2 | ||
| 3 | Цели сестринского вмешательства | ||
| Краткосрочная: боль уменьшатся в течение 3 дней. | 1 | ||
| Долгосрочная: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки, улучшатся показатели крови. | 1 | ||
| 4 | План сестринского ухода | ||
| Информировать родителей /родственников/ о заболевании. | 2 | ||
| Получить информированное согласие на проведение манипуляций. | |||
| Обеспечить психологический и физический покой пациента. | 2 | ||
| Обеспечить рациональный режим дня. Организовать досуг ребенка, оберегать от травм. | 1 | ||
| Обеспечить диету, обогащенную: а) железом (зелень, свёкла, гранат, печень); б) витаминами (свежие фрукты, овощи, натуральные соки); в) кальцием (кисломолочные продукты, творог, сыр), так как имеются признаки гипохромной анемии. | 1 | ||
| Обработать рану дезинфицирующим средством по назначению врача. | 1 | ||
| Наложить повязку на палец (с раствором эфедрина или адреналина, гемостатической губкой, фибриновой плёнкой, свежесцеженным женским (или коровьим) молоком) по назначению врача. | 1 | ||
| Проводить беседы о профилактике травматизма. | 1 | ||
| Обеспечить выполнение назначений врача (внутримышечные инъекции запрещены). | 1 | ||
| Наблюдать за состоянием пациента. | 1 | ||
| ВСЕГО | 19 |
Критерии оценки
|
|
|
| Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
| ПК 2.2., ПК 2.3 | 19 -17 | «5» | «Компетенции освоены» |
| 16 -15 | «4» | ||
| 14 -13 | «3» | ||
| Менее 13 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
Задание 2.
