Профессиональная задача

№	Содержание	Исходный балл	Полученный балл
1	У пациентки нарушено удовлетворение потребностей
	- в питании и питье - в движении - в безопасности - в получении информации	2
2	Проблемы
	Настоящие: - дискомфорт в связи с тошнотой, снижением аппетита, недомоганием, слабостью - дефицит знаний о заболевании - беспокойство за здоровье семьи	2
	Потенциальные: - риск снижения массы тела - риск развития осложнений	2
3	Цели сестринского вмешательства
	Краткосрочные: - пациентка не будет испытывать дискомфорта из-за тошноты, слабости - пациентка будет знать о заболевании, возможных осложнениях, рисках для будущего ребенка и мерах по профилактике инфицирования членов семьи	2
	Долгосрочные: -пациентка будет получать полноценное питание, не будет терять вес -риск развития осложнений будет минимальным	2
4	План сестринского ухода
	-Обеспечить щадящий двигательный режим	1
	-Информировать пациентку и членов семьи о диете, составе продуктов, показанных женщине при данном заболевании. Обеспечить соблюдение диеты. Пациентке назначается врачом стол № 5 – молочно-растительный, с небольшим количеством нежирной рыбы, телятины, говядины, курицы. Достаточное витаминизированное питье – отвар шиповника, компоты.	1
	- Информировать (провести беседу) пациентку о заболевании.Вирус ГА на беременность и плод не оказывает явного неблагоприятного влияния. Роды протекают обычно, не требуют дополнительных предосторожностей. Вирус через плаценту не проникает, новорожденный не нуждается в специфической профилактике. Вирус ГА обычно не дает осложнений, но возможно развитие дискинезия желчевыводящих путей.	2
	Для обеспечения безопасности членов семьи проводятся противоэпидемические мероприятия в квартирном очаге ГА: а) после госпитализации больной заключительная дезинфекция с использованием 3% р-ров ОХИ, хлорамина; б) медицинское наблюдение за контактными 35 дней: термометрия, контроль цвета мочи, кала, размеров печени, определение уровня АлАТ, АсАТ 1 раз в 10 дней; в) детям и беременным вводят Jg, дочь допускается в дет.сад с разрешения эпидемиолога.	2
	Рекомендовать соблюдение гигиены: мытье рук перед едой, употребление кипяченой воды, тщательное мытье фруктов, овощей.	1
	По назначению врача у беременной необходимо взять кровь из вены для определения анти НАVJgM, кровь на биохимический анализ, анализ мочи на желчные пигменты, кал на стеркобилин, подготовить женщину к УЗИ печени.	1
	ВСЕГО	18

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

18-17

«5»

«Компетенции освоены»

16-15

«4»

14-13

«3»

Менее 13 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Задание 2.

Задача по неотложной помощи.

1. Судорожный синдром, на основании анамнеза (ребёнок страдает эпилепсией), клинических симптомов (клонико-тонические судороги).

№	Действия	Обоснование	Исходный балл	Полученный балл
1	Вызвать скорую помощь. Госпитализация в неврологический стационар.	Обеспечение квалифицированной медицинской помощи	1
2	Уложить ребёнка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы.	Обеспечение профилактики травматизма	1
3	Расстегнуть стесняющую одежду.	Облегчение экскурсии лёгких	1
4	Обеспечить доступ свежего воздуха.	При судорогах возрастает потребление кислорода	1
5	Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель, обёрнутый бинтом.	Профилактика прикусывания языка	1
6	Приготовить препараты для в/в или в/м введения: реланиум (седуксен) или дроперидол или ГОМК или сернокислую магнезию	Подавляют возбудимость ЦНС	1
7	Провести кислородотерапию.	Прогностически неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой развиваются судороги или к которой они могут приводить	1
	ВСЕГО		7

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2., ПК 2.3	7 -6	«5»	«Компетенции освоены»
	5	«4»
	4	«3»
	Менее 4 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

Исследование пульса детям.

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Часы или секундомер, ручка, температурный лист. Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.	2
	Выполнение процедуры
2	Познакомить ребёнка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения	1
3	Обеспечить спокойную обстановку. (Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса).	1
4	Вымыть и осушить руки.	2
5	Удобно уложить или усадить ребёнка, при этом кисть и предплечье не должны быть на весу.	2
6	Слегка прижать 2, 3, 4 – м пальцами лучевую артерию (1 –й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии (Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости. Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяется на височной артерии (у новорождённых над большим родничком), а у детей старше 2- лет – на лучевой артерии; у детей первых лет хизни исследование проводят 2 и 3 – м пальцами).	2
7	Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту.	2
8	Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульс. (Обеспечение точности оценки напряжения пульса. Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый)	2
9	Записать результаты исследования в температурный лист.	2
10	Вымыть и осушить руки. Примечание: детям грудного возраста можно подсчитать пульс на височной, сонной и бедренной артерии, а также над большим родничком. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы пульс определяется на обеих руках и ногах.	2
	ВСЕГО	18