2018-02-20
552
Предварительный диагноз. Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти слева, острый серозный лимфоаденит левой подчелюстной области. Периодонтит зуба 11. Отлом коронковой части зуба 25.
План обследования. Внутриротовая рентгенография зуба 11, ЭОД.
Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. Хронический периодонтит зуба 11, глубокий кариес зуба 11, локальный пародонтит. Поставить окончательный диагноз. Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти слева, острый серозный лимфоаденит левой подчелюстной области. Хронический гранулирующий периодонтит зуба 11. Дефект коронковой части зуба 25.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Опишите методику выполнения оперативного вмешательства. Удаление зуба 47; вскрытие периостита; консервативное лечение лимфоаденита. Консервативное лечение хронического гранулирующего периодонтита зуба 11. Восстановительная коронка зуба 25.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
|
|
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 41
Предварительный диагноз. Остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Гипоплазия эмали зубов 12, 11, 21, 22.
План обследования. Ортопантомография нижней челюсти; цитологическое исследование пунктата опухоли; биопсия. Витальное окрашивание зубов 12, 11, 21, 22, ЭОД.
Дифференциальная диагностика Флюороз эмали, гипоплазия эмали, начальный кариес.
Окончательный диагноз: остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Пятнистая гипоплазия эмали зубов 12, 11, 21, 22. Функционально-неполноценная пластмассовая коронка зуба 13.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Учитывая обширность поражения целесообразно проведение резекции тела и ветви нижней челюсти справа в пределах здоровых тканей с последующей пластикой образовавшегося дефекта. Реминерализирующая терапия, динамическое наблюдение. Изготовление новой металлокерамической коронки на зуб 13.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 42
Предварительный диагноз. Нагноившаяся постинъекционная гематома левых подвисочной и крылонёбной ямок, альвеолит лунки зуба 27. Кариес зуба 26.
План обследования. ЭОД зуба 26. Ортопантомография. Общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ.
Дифференциальная диагностика Глубокий кариес зуба 26, хронический пульпит зуба 26.
Окончательный диагноз. Нагноившаяся постинъекционная гематома левых подвисочной и крылонёбной ямок, альвеолит лунки зуба 27. Глубокий кариес зуба 26, острое течение. Функционально-неполноценный мостовидный протез 17 - 14. ВИЧ-инфекция.
|
|
|
План лечения и реабилитационных мероприятий. Госпитализация в челюстно-лицевой стационар, соблюдение стандартных мер предосторожности. Вскрытие нагноившейся гематомы; кюретаж лунки зуба 27, консервативное лечение альвеолита; общее лечение. Лечение кариеса зуба 26. Изготовление функционального мостовидного протеза.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 43
Предварительный диагноз. Полная потеря зубов. Анкилоз ВНЧС. Хейлит.
План обследования. Томография ВНЧС с открытым и закрытым ртом. Цитология.
Дифференциальная диагностика Артроз ВНЧС, анкилоз ВНЧС. Эксфолиативный, экзематозный, аллергический хейлит
Окончательный диагноз Полная потеря зубов на верхних и нижней челюстях, возмещенная функционально неполноценными протезами, атрофия альвеолярных отростков на верхних челюстях 2 класс, на нижней - 4 класс по Оксману, слизистая оболочка по Суппле - 3 тип. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС. Аллергический хейлит.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Изготовить новые полные съемные протезы на верхние и нижнюю челюсти, с учетом правильного определения межальвеолярной высоты и границ протезов. Редрессация левого ВНЧС или хирургическое лечение - рассечение внутрисуставных фиброзных спаек. Десенсибилизирующая терапия, устранение причины хейлита.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 44
Предварительный диагноз. Пародонтит, частичная потеря зубов. Паротит. Апикальный периодонтит зуба 21.
План обследования. Ортопантомография. Контрастная сиалография.
Дифференциальная диагностика Пародонтит, пародонтоз. Локальный пародонтит. Острый паротит, хронический паренхиматозный паротит.
Окончательный диагноз. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхних челюстях 2-й класс по Кеннеди, на нижней челюсти - 3-й класс по Кеннеди, возмещенные функционально-неполноценными мостовидными протезами. Дефект коронковой части зубов 12, 11, 21, 22, 23, функционально неполноценные комбинированные коронки зубов 11, 21. Двухсторонний интерстициальный паротит. Хронический фиброзный периодонтит зуба 21.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Комплексное лечение генерализованного пародонтита, рациональное протезирование. Консервативное лечение интерстициального паротита. Консервативное лечение хронического фиброзного периодонтита зуба 21.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ N 45
Предварительный диагноз Пародонтит, частичная потеря зубов. Атерома подбородочной области. Пульпит зуба 47
План обследования. Ортопантомография. ЭОД.
Дифференциальная диагностика Пародонтит, пародонтоз.
Окончательный диагноз. Локальный пародонтит. Генерализованный пародонтит тяжелой степени, частичная вторичная адентия зубов верхних и нижней челюстей 3-й класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности, функционально неполноценный мостовидный протез. Атерома подбородочной области в стадии воспаления. Хронический простой пульпит зуба 47.
План лечения и реабилитационных мероприятий. Комплексное лечение пародонтита, рациональное протезирование. Местное лечение атеромы: вскрытие и дренирование. Витальная экстирпация пульпы зуба 47.
